TPA: activador de plasminógeno tisular para accidentes cerebrovasculares

El activador del plasminógeno tisular, más conocido como TPA, es un potente anticoagulante que se utiliza para el tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular. Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1996 para el tratamiento del accidente cerebrovascular, inicialmente se consideró revolucionario y arriesgado. Desde entonces, el tratamiento del accidente cerebrovascular ha avanzado mucho, pero el TPA sigue siendo la mejora más espectacular que se ha producido en la atención de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Este artículo proporcionará información sobre el TPA para el tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular.

¿Qué es el TPA y por qué se usa para los accidentes cerebrovasculares?

El activador del plasminógeno tisular es un poderoso agente que disuelve los coágulos de sangre. Se inyecta por vía intravenosa (IV) para el tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular es causado por una interrupción en el flujo sanguíneo debido a un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico) o una hemorragia (accidente cerebrovascular hemorrágico) en el cerebro. El TPA solo se usa para los accidentes cerebrovasculares causados ​​por coágulos de sangre.

Cuando se inyecta TPA en una vena, viaja rápidamente a través de la sangre para llegar al vaso sanguíneo obstruido, donde actúa tratando de disolver el coágulo de sangre y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro. Esto permite que el cerebro se mantenga sano antes de que se produzca un daño por accidente cerebrovascular.

¿Puede solicitar TPA?

El TPA intravenoso debe administrarse dentro de las primeras horas después de que comienza un accidente cerebrovascular. El inicio de un accidente cerebrovascular se cuenta desde el momento en que nota por primera vez los síntomas del accidente cerebrovascular. Después de este período muy corto de unas pocas horas después del comienzo de un accidente cerebrovascular, no puede recibir TPA porque podría causar más daño que bien en ese momento.

La mayoría de las veces, los pacientes no solicitan TPA. Pero los trabajadores médicos de emergencia están capacitados para reconocer un accidente cerebrovascular y las salas de emergencia están equipadas con el personal y las disposiciones para administrar TPA cuando sea necesario.

¿El TPA ayuda a los accidentes cerebrovasculares?

Desde sus inicios, el TPA se ha administrado a muchos pacientes. Los efectos a largo y corto plazo del TPA se han evaluado cuidadosamente. En general, en las circunstancias adecuadas, se ha demostrado que el TPA es beneficioso.

Una comparación de pacientes con accidente cerebrovascular que recibieron TPA versus pacientes con accidente cerebrovascular que no recibieron TPA mostró que el grupo de pacientes que fueron tratados con TPA experimentó una mejor función física, mejores capacidades cognitivas y mejores tasas de supervivencia que los pacientes con accidente cerebrovascular que no recibieron el tratamiento con TPA.

Cuanto antes los pacientes con accidente cerebrovascular reciban TPA, mejor será la recuperación. Por cada 15 minutos de retraso en el tratamiento con TPA, peor es el resultado. De hecho, una iniciativa nacional de mejora de la calidad destinada a reducir el tiempo de espera para la administración de TPA mejoró la supervivencia de los pacientes y disminuyó las complicaciones del tratamiento con TPA.

Las unidades móviles de ictus en algunas ciudades pueden ayudar a los pacientes con ictus a recibir tratamiento más rápidamente.

Complicaciones del TPA

Dado que el TPA es un potente anticoagulante, el principal efecto secundario es el sangrado. El sangrado es una complicación grave que puede provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico, que a menudo es más grave que un accidente cerebrovascular isquémico.

Además, el TPA puede causar sangrado estomacal, sangrado intestinal, sangrado en la orina o sangrado de heridas en cicatrización o incisiones quirúrgicas. Por estas razones, algunos pacientes no son candidatos para TPA.

El TPA actúa muy rápido y su efecto no dura mucho. Si recibe TPA y no experimenta efectos secundarios ni complicaciones durante los primeros días, no debe preocuparse por los efectos secundarios tardíos o a largo plazo del TPA durante su recuperación o después de irse a casa.

El TPA es un tratamiento importante para el accidente cerebrovascular que puede salvarle la vida. Sin embargo, puede ser peligroso y no todo el mundo es un candidato seguro para el TPA. Además, si el estrecho margen de tiempo para usar el TPA de manera segura ha transcurrido para cuando llegue al hospital, no podrá recibir tratamiento con TPA por vía intravenosa. Solo es beneficioso si se administra dentro de las primeras horas después de que ha comenzado un accidente cerebrovascular.