¿Qué es la artritis esternoclavicular?
El término “artritis” significa inflamación de una articulación y está asociada con daño al cartílago. El cartílago es un acolchado que recubre los huesos que forman una articulación para absorber la tensión durante el movimiento. El daño del cartílago de la articulación esternoclavicular del hombro provoca artritis esternoclavicular. Cuando el cartílago se daña, los dos huesos se frotan entre sí provocando dolor, hinchazón y rigidez de la articulación. Esta condición se llama artritis. Hay muchos tipos de artritis. La osteoartritis (desgaste provocado por la vejez) es la forma más común de artritis que afecta la articulación esternoclavicular.
Anatomía de la articulación esternoclavicular.
La articulación esternoclavicular se encuentra entre el esternón y la clavícula. La articulación esternoclavicular es una de las 4 articulaciones que completan el hombro y es la única articulación que une el brazo con el cuerpo. Como cualquier otra articulación, la articulación esternoclavicular está cubierta por cartílago articular que ayuda a que los huesos se deslicen sin esfuerzo entre sí durante el movimiento del brazo y el hombro. El cartílago está lubricado por el líquido sinovial. El tejido conectivo resistente conocido como ligamentos rodea la articulación esternoclavicular proporcionando estabilidad y fuerza.
Causas de la artritis esternoclavicular.
La osteoartritis es causada por el desgaste del cartílago que recubre los extremos óseos de una articulación. La causa es un esfuerzo excesivo durante períodos prolongados de tiempo u otras enfermedades, lesiones o deformidades de las articulaciones. La osteoartritis primaria se asocia comúnmente con el envejecimiento y la degeneración general de las articulaciones.
La osteoartritis secundaria generalmente es la consecuencia de otra enfermedad o afección, como traumatismos repetidos o cirugía en la articulación afectada, o estructuras articulares anormales desde el nacimiento.
Signos y síntomas de artritis esternoclavicular.
Los síntomas de la artritis esternoclavicular generalmente incluyen hinchazón y dolor en las articulaciones durante más de dos semanas, enrojecimiento o calor en la articulación, limitación del movimiento de la articulación y rigidez articular temprano en la mañana.
En una articulación esternoclavicular artrítica:
- el revestimiento del cartílago es más delgado de lo normal o está completamente ausente. El grado de daño e inflamación del cartílago varía según el tipo y la etapa de la artritis.
- el espacio articular es estrecho y de contorno irregular; esto se puede ver en una imagen de rayos X.
- También se pueden acumular espolones óseos alrededor de los bordes de la articulación.
Diagnóstico de artritis esternoclavicular.
Su médico diagnosticará la artritis esternoclavicular basándose en su historial médico, examen físico y radiografías de la parte afectada. También se pueden solicitar tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (IRM) para diagnosticar la artritis.
Tratamiento de la artritis esternoclavicular.
No existe cura para la artritis, pero los síntomas se pueden controlar. Su médico puede recetarle un tratamiento conservador, como analgésicos y antiinflamatorios, y recomendarle la aplicación de hielo, reposo y terapia ocupacional o fisioterapia, que incluye ejercicios y tratamiento con calor. Para reducir el dolor, su médico puede administrarle una inyección de esteroides directamente en la articulación.
Se puede considerar la cirugía en casos graves, cuando el paciente continúa quejándose de dolor y discapacidad significativos a pesar de 6 meses de tratamientos conservadores. La cirugía se realiza para eliminar las superficies dañadas de la articulación esternoclavicular. Las cirugías para el tratamiento de la artritis de la articulación esternoclavicular incluyen:
- Desbridamiento (limpieza) articular artroscópico: un procedimiento quirúrgico que se realiza comúnmente para eliminar cartílago/hueso dañado, espolones óseos y tejido sinovial inflamado que recubre el interior de la cápsula articular, utilizando un artroscopio y pequeños instrumentos quirúrgicos a través de pequeñas incisiones.
- Escisión de la clavícula medial: procedimiento quirúrgico para extirpar 1 cm de la clavícula medial, la membrana sinovial inflamada y el disco intraarticular (si es necesario), mediante una cirugía abierta o artroscópica para tratar el dolor de hombro y la discapacidad debido a artritis o pinzamiento óseo. Esta es una cirugía que rara vez se realiza debido al riesgo inherente de daño a las principales estructuras neurovasculares.
