Descripción general
El síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis, una inflamación del saco que rodea el corazón (pericardio). Se cree que el síndrome de Dressler es una respuesta del sistema inmunitario tras un daño en el tejido cardíaco o en el pericardio, a causa de eventos como un ataque cardíaco, una cirugía o una lesión traumática. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, que puede ser similar al dolor en el pecho que se experimenta durante un ataque cardíaco.
El síndrome de Dressler también puede denominarse síndrome pospericardiotomía, síndrome posinfarto de miocardio y síndrome poslesión cardíaca.
Síntomas del síndrome de Dressler
Los síntomas del síndrome de Dressler pueden aparecer semanas o meses después de un ataque cardíaco, una cirugía o una lesión en el pecho. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en el pecho
- Fiebre
¿Cuándo es necesario acudir al médico?
Busque atención médica de emergencia si tiene dolor persistente en el pecho, que puede indicar un ataque cardíaco recurrente u otro trastorno.
¿Qué causa el síndrome de Dressler?
El síndrome de Dressler está asociado con una respuesta del sistema inmunitario al daño cardíaco. El cuerpo reacciona al tejido lesionado enviando células inmunitarias y proteínas (anticuerpos) para limpiar y reparar el área afectada. A veces, esta respuesta provoca una inflamación excesiva en el pericardio.
El síndrome pospericardiotomía es una complicación bien conocida que puede ocurrir después de una cirugía cardíaca.
Complicaciones del síndrome de Dressler
La respuesta del sistema inmunitario que conduce al síndrome de Dressler también podría provocar la acumulación de líquido en las membranas que rodean los pulmones (derrame pleural).
En raras ocasiones, el síndrome de Dressler puede provocar complicaciones más graves, entre ellas:
- Taponamiento cardíaco. La inflamación del pericardio puede provocar la acumulación de líquido en el saco (derrame pericárdico). El líquido puede ejercer presión sobre el corazón, obligándolo a trabajar más y reduciendo su capacidad de bombear sangre de manera eficiente.
- Pericarditis constrictiva. La inflamación crónica o recurrente puede hacer que el pericardio se engrose o se formen cicatrices. Las cicatrices pueden reducir la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente.
Diagnóstico del síndrome de Dressler
El médico le realizará un examen físico completo, que incluirá escucharle el corazón con un estetoscopio. Algunos sonidos característicos pueden indicar que el pericardio está inflamado o que se ha acumulado líquido alrededor del corazón.
El médico podría recomendar pruebas como:
- Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen una imagen de su corazón, lo que ayuda al médico a ver si se está acumulando líquido a su alrededor.
- Electrocardiograma. Los impulsos eléctricos del corazón se registran a través de cables adheridos a la piel. Ciertos cambios en los impulsos eléctricos pueden indicar presión en el corazón. Sin embargo, las lecturas del electrocardiograma pueden ser anormales después de una cirugía cardíaca, por lo que es probable que el médico no se base en esta única prueba para diagnosticar el síndrome de Dressler.
- Radiografía de tórax. Una radiografía puede ayudar a detectar la acumulación de líquido alrededor del corazón o los pulmones y puede ayudar a excluir otras causas de sus síntomas, como la neumonía.
- Análisis de sangre. Los resultados de ciertas pruebas pueden indicar actividad inflamatoria compatible con el síndrome de Dressler.
Preparándose para una cita
Si necesita ir a una sala de emergencias debido a un dolor en el pecho, es posible que le pregunten:
- ¿Cuando empezaron sus síntomas?
- ¿Puede calificar la gravedad de su dolor en el pecho, en una escala del 1 al 10?
- ¿Hay algo que empeore los síntomas? Por ejemplo, ¿duele más al inhalar profundamente?
- ¿Dónde se localiza el dolor? ¿Se extiende el dolor más allá del pecho?
- ¿Ha experimentado recientemente un evento que podría causar daño tisular al corazón, como un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca o un traumatismo cerrado en el pecho?
- ¿Tiene usted antecedentes de enfermedad cardíaca?
- ¿Qué medicamentos recetados o de venta libre está tomando?
Tratamiento del síndrome de Dressler
Los objetivos del tratamiento son controlar el dolor y reducir la inflamación. El médico podría recomendar medicamentos como:
- Aspirina
- Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otras marcas)
- Indometacina
Si estos medicamentos no ayudan, su médico podría recetarle los siguientes medicamentos:
- Colchicina. Este medicamento antiinflamatorio se puede utilizar, junto con medicamentos de venta libre, para tratar el síndrome de Dressler. Algunos estudios sugieren que la colchicina tomada antes de una cirugía cardíaca podría ayudar a prevenir el síndrome pospericardiotomía. La eficacia de la colchicina para tratar el síndrome poslesión cardíaca existente no está clara.
- Corticosteroides. Estos supresores del sistema inmunitario pueden reducir la inflamación relacionada con el síndrome de Dressler. Los corticosteroides pueden tener efectos secundarios graves y podrían interferir con la curación del tejido cardíaco dañado después de un ataque cardíaco o una cirugía. Por esos motivos, los corticosteroides generalmente se utilizan solo cuando otras opciones de tratamiento no funcionan.
Tratamiento de las complicaciones del síndrome de Dressler
Las complicaciones del síndrome de Dressler pueden requerir tratamientos más invasivos, que incluyen:
- Drenaje del exceso de líquidos. Si sufre un taponamiento cardíaco, es probable que su médico le recomiende un procedimiento (pericardiocentesis) en el que se utiliza una aguja o un tubo pequeño (catéter) para extraer el exceso de líquido. Este procedimiento suele realizarse con anestesia local.
- Extracción del pericardio. Si desarrolla pericarditis constrictiva, es posible que necesite cirugía para extirpar el pericardio (pericardiectomy).
