¿Qué es el banco de esperma?
El banco de esperma se utiliza cuando un hombre puede querer tener hijos en el futuro, pero las circunstancias actuales impiden la certeza de que podrá concebir a través de métodos tradicionales. Esto puede deberse a tratamientos contra el cáncer u otras enfermedades que causan infertilidad, despliegue militar peligroso en el extranjero y muchas otras situaciones.
Si desea tener hijos, al someterse a procedimientos importantes, es una buena idea consultar a su médico acerca de las posibles complicaciones negativas que podrían conducir a la infertilidad.
tomar la decisión
Tomar la decisión de almacenar esperma en un banco es sumamente personal. Si está casado o en una relación comprometida, es mejor si su pareja está involucrada en su decisión. Si es menor de 18 años, sus padres deben ser incluidos en la discusión. Desafortunadamente, un hombre puede tener que decidir rápidamente, en un momento en que se enfrenta a una enfermedad grave.
¿Cuándo se debe iniciar el banco de esperma terapéutico?
La opción de almacenar semen en un banco debe discutirse lo antes posible después del diagnóstico de cáncer porque es mejor recolectar el semen antes de que comience el tratamiento. Por lo general, se considera seguro recolectar muestras de esperma durante la primera semana de tratamientos de quimioterapia o radiación. Aunque la quimioterapia o la radiación pueden dañar el material genético en los espermatozoides en desarrollo, los espermatozoides maduros que se encuentran en el semen de un hombre son resistentes al daño.
- Más información sobre el banco de esperma terapéutico
¿El banco de esperma retrasará mi tratamiento médico?
Afortunadamente, el almacenamiento de muestras de semen no tiene por qué retrasar el inicio del tratamiento médico. Es probable que se le aconseje almacenar varias muestras, pero puede valer la pena conservar incluso una. Lo mejor es recolectar una muestra después de 48 horas de abstinencia de actividad sexual.
Aunque los testículos producen espermatozoides constantemente, lleva algún tiempo reponer los niveles de espermatozoides después de cada eyaculación. Para permitir la recuperación del volumen máximo de semen, la segunda muestra debe recolectarse después de otras 48 horas de abstinencia. Si la programación de un tratamiento médico no permite tanto tiempo, esperar 24 horas entre colecciones suele ser suficiente.
¿Qué influye en la calidad del semen?
La calidad del semen se mide de varias maneras: por la concentración de espermatozoides (la cantidad de espermatozoides en millones por mililitro de semen), la motilidad de los espermatozoides (el porcentaje de espermatozoides que se mueven), el conteo total de espermatozoides (la cantidad total de espermatozoides en el eyaculado) y la morfología (el porcentaje de espermatozoides que son normales según los criterios de la OMS de 2010).
- La calidad del semen puede dañarse temporal o permanentemente. Los hombres a los que recientemente se les ha diagnosticado cáncer a menudo tienen una calidad de semen más pobre de lo normal. Parte del problema puede estar relacionado con la enfermedad en sí y parte debido a procedimientos médicos recientes, como biopsias o cirugías que involucran anestesia general.
- Una fiebre alta o una exposición reciente a sustancias químicas tóxicas también pueden afectar la calidad del semen, al igual que la quimioterapia o la radioterapia dirigida cerca de los testículos.
- La edad de un hombre generalmente no tiene un efecto importante en la calidad del semen, pero el consumo excesivo de tabaco y alcohol puede dañar el esperma. La calidad del semen también varía con cada espécimen eyaculado. Si su semen es de mala calidad, el director del laboratorio discutirá el problema con usted antes de que se almacenen sus muestras.
¿Vale la pena almacenar semen si la calidad no es la óptima?
Con los tratamientos de fertilidad modernos, tiene sentido almacenar esperma en un banco, incluso si tiene un bajo conteo de espermatozoides o poca motilidad. El embarazo se puede lograr con una técnica llamada inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) que requiere solo una célula de esperma viva, que se inyecta en un óvulo. Los embriones que se desarrollan se pueden colocar en el útero de la mujer.
Los hombres con mejor calidad de semen pueden usar sus muestras para crear un embarazo a través de la inseminación artificial intrauterina, un procedimiento que es menos costoso y complicado que la fertilización in vitro.
Si soy sexualmente activo, ¿debo usar un método anticonceptivo durante el tratamiento del cáncer?
Si. Después de los primeros días de tratamiento contra el cáncer, los médicos a menudo sugieren que use algún tipo de control de la natalidad para evitar un embarazo con espermatozoides dañados. En general, debe continuar usando algún tipo de método anticonceptivo para prevenir el embarazo durante su tratamiento contra el cáncer y durante al menos seis meses después. No debe asumir que es infértil.
¿Cómo se recolectan los especímenes?
Las muestras de semen se recolectan in situ en el Laboratorio de Andrología de la Clínica Cleveland en una sala de recolección privada. También puede optar por recolectar una muestra de semen en la privacidad de su hogar utilizando nuestro programa de banco de esperma en el hogar NextGen®. Las muestras se envían en un contenedor de conservación especialmente diseñado al Laboratorio de Andrología para su análisis y congelación. Necesitará una remisión de su médico para este servicio.
Para obtener más información, llame al Laboratorio de Andrología al 866.9BANKIN (866.922.6546).
¿Puedes almacenar tu esperma en casa?
Muchos hombres ven la recolección de esperma como una actividad privada. Y puede serlo, con kits de banco de esperma en casa. Los kits se pueden entregar discretamente en su hogar junto con instrucciones detalladas para recolectar y devolver la muestra para su almacenamiento. Si está interesado, consulte a su médico; El banco de esperma requiere una remisión.
¿Qué sucede después de recolectar la muestra?
Cada espécimen está cuidadosamente etiquetado y codificado para garantizar una identificación y confidencialidad precisas. El Laboratorio de Andrología y el Banco de Tejidos Reproductivos de Cleveland Clinic cuenta con un sistema de controles y procedimientos para garantizar que las muestras se identifiquen correctamente en el momento del almacenamiento, durante el almacenamiento y en el momento de la liberación. Cada muestra está marcada con su nombre, el número de paciente de Cleveland Clinic, un número de control interno y la fecha. El registro completo de cada cliente depositante se mantiene en el Laboratorio de Andrología y Banco de Tejidos Reproductivos. Como medida de seguridad adicional, se hace una copia de su identificación con foto en su primera visita y se convierte en parte de su archivo permanente para fines de identificación.
Se extrae una pequeña parte de la muestra para la prueba. El resto de la muestra se divide en pequeñas cantidades y se coloca con un criopreservante (un químico que ayuda a proteger el esperma durante el proceso de congelación) en recipientes llamados crioviales. El proceso de congelación comienza de inmediato, colocando los crioviales en un congelador durante unos minutos a una temperatura de -20 grados. Este paso inicial evita que los espermatozoides mueran por un descenso repentino de la temperatura.
Luego, las muestras se colocan en vapor de nitrógeno líquido extremadamente frío a -86 grados durante dos horas. Finalmente, se bajan a un tanque de almacenamiento que contiene nitrógeno líquido para almacenamiento permanente. El semen se puede almacenar indefinidamente a la temperatura final de -196o C. El período de almacenamiento en el Laboratorio de Andrología y el Banco de Tejidos Reproductivos de la Clínica Cleveland es indefinido, con una tarifa de almacenamiento anual.
¿Cuántas muestras se deben conservar?
Si la calidad del semen es lo suficientemente alta como para permitir la inseminación artificial como método seleccionado de tratamiento de fertilidad, la posibilidad de un embarazo exitoso aumenta con la cantidad de muestras que almacena. Más muestras permiten más intentos de inseminación. Si el tratamiento va a ser de fecundación vitro/ICSI, una muestra puede ser suficiente, pero sigue siendo una buena idea almacenar varias muestras. Por cada embarazo que desee, debe almacenar de tres a seis ejemplares, dependiendo de su calidad.
¿Cuánto tiempo se puede almacenar el esperma de forma segura?
Las muestras de semen no se deterioran incluso después de muchos años de congelación profunda. Almacenar esperma antes del tratamiento del cáncer puede permitir que un adolescente o un adulto joven se convierta en padre años más tarde, cuando esté listo para formar una familia. Para un hombre que está a punto de someterse a una vasectomía, el banco de esperma terapéutico brinda una opción para engendrar un hijo si las circunstancias de su vida cambian.
¿El uso de esperma criopreservado aumenta el riesgo de defectos de nacimiento?
No. Entre miles de niños que han sido concebidos con esperma congelado, la incidencia de defectos de nacimiento no ha sido diferente a la de los niños concebidos a través de relaciones sexuales.
La criopreservación (congelación) mantiene su esperma saludable y viable. Los bebés concebidos con esperma crioconservado son tan saludables como los concebidos de forma natural. No existe un mayor riesgo de defectos de nacimiento cuando se utilizan espermatozoides congelados.
¿Mis hijos estarán sanos?
Los hombres diagnosticados con cáncer pueden tener preocupaciones especiales sobre la salud de sus hijos. La mayoría de los tipos de cáncer no se heredan de padres a hijos. Los estudios de niños concebidos después del tratamiento del cáncer de uno de los padres no muestran tasas más altas de defectos congénitos o cáncer. Sin embargo, hay algunos tipos de cáncer que pueden darse en familias. Su médico puede decirle si su cáncer pertenece a este grupo. Si es así, es posible que desee hablar con un asesor genético (un profesional con capacitación especial para educar a las personas sobre los riesgos de un trastorno hereditario).
¿Qué pruebas se hacen a los espermatozoides?
Cada vez que almacena una muestra de semen, un tecnólogo de laboratorio especialmente capacitado extrae una pequeña porción para analizarla. Se realiza un análisis completo de semen computarizado. Este análisis revela:
- El número total de espermatozoides en la muestra.
- El número total de espermatozoides vivos
- El porcentaje de espermatozoides que se están moviendo (motilidad)
Entre 24 y 48 horas después de congelada la muestra, se descongela una porción y se analiza para medir el porcentaje de esperma que sobrevive al proceso de congelación. Con base en los resultados de estas pruebas, el director del laboratorio puede recomendar la cantidad óptima de muestras que debe considerar congelar para garantizar la mejor oportunidad de un tratamiento de fertilidad exitoso. En general, el esperma de una muestra de semen de alta calidad tiene una mejor tasa de recuperación después de la descongelación, lo que significa que será necesario almacenar menos especímenes. También puede recibir consejos sobre si la inseminación artificial o la fertilización in vitro serían su opción de tratamiento más viable.
¿Qué sucede con las muestras almacenadas después de mi muerte?
Cuando un hombre almacena semen en un banco, le recomendamos que obtenga una orden judicial que autorice a su cónyuge o familiar a retirar las muestras restantes almacenadas en nuestro banco de esperma después de su muerte. Algunas esposas, prometidas u otras personas importantes de hombres fallecidos pueden querer usar el esperma almacenado para crear descendencia con un tratamiento de fertilidad. Es posible que desee que se destruyan sus muestras en caso de su muerte, o puede otorgar a una persona específica el derecho legal de tomar decisiones sobre sus muestras. Cualquier uso posterior de ellos estaría entonces bajo el control de la persona legalmente designada por usted.
¿Cómo puedo retirar mi muestra?
Cuando esté listo para usar esperma almacenado para un tratamiento de fertilidad, debe notificar a nuestro laboratorio con al menos cuatro semanas de anticipación. Usted o su albacea designado legalmente también deben completar un formulario de liberación.
Las muestras se pueden enviar a cualquier médico o laboratorio que pueda almacenarlas en nitrógeno líquido hasta que sea necesario descongelarlas. Cleveland Clinic organizará el envío, pero usted es responsable de pagar una tarifa de retiro por cada muestra, así como los costos de envío.
¿Cuál es el costo de almacenar esperma?
El cargo por la crioconservación de un solo eyaculado suele ser de $786. La tarifa de almacenamiento para cada espécimen actualmente es de $260 por año, aunque estos precios pueden cambiar. Muchas compañías de seguros privadas cubren parte o la totalidad de los costos del almacenamiento de esperma, especialmente antes del tratamiento del cáncer.
¿Qué debo llevar a mi primera visita?
En su primera visita, se le pedirá que complete un cuestionario sobre su diagnóstico y tratamiento planificado, así como un contrato y otros formularios legales relacionados con el banco de esperma. El tecnólogo que programe su cita le informará sobre cualquier documento o registro que deberá traer para completar estos formularios.
Descargue nuestra guía de tratamiento gratuita
- Banco de esperma
Acreditación
El Laboratorio de Andrología y el Banco de Tejidos Reproductivos de Cleveland Clinic han sido acreditados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. y el Colegio de Patólogos Estadounidenses desde su fundación.
Equipo
Se requiere una cita para todas las visitas. Generalmente podemos programar citas dentro de las 24 a 48 horas. En el momento de concertar una cita, le solicitaremos la siguiente información:
- Nombre, dirección, número de teléfono y fecha de nacimiento
- tu diagnostico
- La razón por la que está solicitando un banco de esperma
- Su número de Seguro Social (para fines de registro)
- Una orden para el banco de esperma de su médico de referencia
- El nombre, la dirección y el número de teléfono de su médico de referencia.
- La fecha de inicio de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía.
Para programar una cita, llame 216.444.8182 o 800.223.2273, extensión 48182.
