Visión de conjunto
¿Qué es el cáncer de mama masculino?
El cáncer de mama masculino es un tipo de cáncer que crece en el tejido mamario de un hombre. Aunque los senos masculinos no pueden producir leche, sí tienen tejido adiposo, conductos y células mamarias. El tejido mamario en los hombres es similar al tejido mamario de las niñas antes de que comiencen la pubertad. El cáncer se desarrolla cuando las células de estos tejidos crecen sin control y forman un tumor.
El tratamiento para el cáncer de mama masculino incluye quimioterapia, radiación, cirugía, terapia hormonal y terapia dirigida. El pronóstico depende del tamaño del tumor y de si se ha propagado a otras partes del cuerpo.
¿Qué tan común es el cáncer de mama masculino?
El cáncer de mama en los hombres es raro. Afecta a unos 2.600 hombres en los Estados Unidos cada año. Menos del 1% de los cánceres de mama ocurren en hombres. El cáncer de mama masculino es más común entre los hombres mayores de 60 años. Los hombres negros tienen un poco más de probabilidades de desarrollar la enfermedad.
¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama masculino?
El cáncer de mama en los hombres generalmente comienza en los conductos mamarios. Los conductos son tubos que llevan la leche al pezón. Aunque los hombres tienen conductos lácteos y glándulas que producen leche, no funcionan como los conductos y las glándulas productoras de leche de las mujeres.
Los tipos de cáncer de mama masculino incluyen:
- Carcinoma ductal invasivo: El cáncer comienza en los conductos mamarios y se disemina a otras partes del seno. Las células cancerosas también pueden diseminarse (hacer metástasis) a otras áreas del cuerpo. El carcinoma ductal invasivo (o infiltrante) es el tipo más común de cáncer de mama en las personas, independientemente del sexo.
- Carcinoma lobulillar invasivo: El cáncer comienza en los lobulillos (glándulas que producen leche). El cáncer de mama lobulillar también puede diseminarse a otras partes del cuerpo.
- Carcinoma ductal in situ (CDIS): Las células cancerosas crecen en el revestimiento de los conductos mamarios. No se han propagado a otras partes del seno o al resto del cuerpo. El carcinoma ductal in situ es poco común en los hombres.
- Cáncer de mama inflamatorio: Por lo general, un tipo de carcinoma ductal invasivo, el cáncer de mama inflamatorio es muy raro en los hombres. El tejido mamario está hinchado y rojo. Se siente caliente al tacto y la piel puede tener hoyuelos, pero no hay ningún bulto.
- Enfermedad de Paget del pezón: Las células cancerosas crecen en los conductos y se diseminan al pezón y al área alrededor del pezón. La enfermedad de Paget del pezón también se llama enfermedad de Paget de la mama o enfermedad de Paget mamaria.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama en los hombres?
Debido a que los hombres no se hacen mamografías regulares como las mujeres, los signos físicos de cáncer de mama son a menudo la primera indicación que un hombre nota. Los síntomas más comunes del cáncer de mama en los hombres incluyen:
- Bulto en el pecho: Puede crecer un área engrosada, un bulto o una masa en el seno, detrás del pezón o en la axila.
- Cambio de apariencia: El tejido mamario puede verse más grande, arrugado, deforme o hundido. Puede haber un hoyuelo o varias pequeñas chuletas o hoyos, como la piel de una naranja.
- Dolor: Es posible que tenga sensibilidad, sensibilidad o dolor en el tejido mamario o en el área de la axila. En cambio, es posible que tenga un bulto indoloro en el seno o la axila.
- Problemas con el pezón: Puede salir un líquido transparente o con sangre del pezón. Un pezón invertido (que entra en lugar de sobresalir) puede ser otro signo de cáncer de mama.
- Cambios en la piel: La piel roja, escamosa o escamosa puede aparecer en cualquier parte del área del seno o del pezón. Es posible que vea úlceras en la piel.
¿Qué causa el cáncer de mama masculino?
Cualquiera puede tener cáncer de mama. La salud general, los antecedentes familiares y los factores genéticos aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Los factores de riesgo del cáncer de mama masculino incluyen:
- Años: Los hombres mayores de 60 años tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama.
- Salud en general: Los hombres con obesidad pueden tener ginecomastia (tejido mamario masculino agrandado que puede sentirse como un bulto). La ginecomastia aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Niveles de estrógeno: Ciertos medicamentos que contienen estrógeno (como los medicamentos para tratar el cáncer de próstata) hacen que aumenten los niveles de estrógeno. La cirrosis (enfermedad del hígado) también puede aumentar los niveles de estrógeno. Un trastorno genético llamado síndrome de Klinefelter aumenta el riesgo de varios problemas de salud, incluido el cáncer de mama.
- Historia familiar: Los hombres que tienen un familiar de primer grado (de cualquier género) con cáncer de mama tienen una mayor probabilidad de padecer la enfermedad.
- Genes: Las mutaciones genéticas aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estos incluyen cambios en el gen BRCA (BRCA1 y BRCA2). Las mutaciones en estos genes también aumentan el riesgo de cáncer de páncreas y cáncer de próstata.
- Radioterapia: Los hombres que recibieron radioterapia en el pecho o el torso tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Problemas testiculares: Las personas que se han sometido a una cirugía para extirpar los testículos tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Las lesiones testiculares también aumentan el riesgo.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama masculino?
Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas y examinará su tejido mamario, prestando mucha atención a cualquier bulto o anormalidad. Su proveedor puede tomar una muestra de su sangre (hemograma completo o CBC y panel metabólico completo o CMP) y enviarla a un laboratorio.
Para buscar células cancerosas en el tejido mamario, su proveedor puede realizar una biopsia. Con una aguja fina, su proveedor extrae una muestra del tejido mamario y la envía a un laboratorio. El laboratorio analiza el tejido en busca de células cancerosas.
Para ver imágenes de su tejido mamario, su proveedor puede ordenar estudios por imágenes. Éstos incluyen:
- Mamografía: Una mamografía es una radiografía del tejido mamario.
- Ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas sonoras para ver imágenes de tejidos blandos.
- resonancia magnética: Una resonancia magnética produce imágenes del tejido mamario utilizando un imán de alta potencia y ondas de radio.
¿Cuáles son las etapas del cáncer de mama masculino?
Después de diagnosticar el cáncer de mama, los proveedores clasifican la enfermedad mediante un proceso llamado estadificación. Los proveedores miden el tumor y observan su ubicación. Determinan si el tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos, al tejido mamario circundante oa otras partes del cuerpo. Los ganglios linfáticos son órganos pequeños que mueven fluidos por el cuerpo y ayudan a protegerlo de enfermedades.
Para recopilar esta información, su proveedor puede ordenar pruebas como una biopsia de ganglio centinela, una tomografía por emisión de positrones o una tomografía computarizada. Estas pruebas le permiten a su equipo de atención médica determinar el estadio de la enfermedad.
Las etapas del cáncer de mama masculino son:
Etapa 0: Las células cancerosas solo están en los conductos. El cáncer no se ha propagado a otro tejido mamario.
Etapa I: El tumor es pequeño y no se ha propagado a los ganglios linfáticos.
Etapa II: Uno de estos es cierto:
- El tumor mide menos de 20 milímetros (mm) y se ha diseminado a unos pocos ganglios linfáticos axilares. Los ganglios axilares son ganglios linfáticos en la axila.
- El tumor mide de 20 mm a 50 mm de ancho y no se ha propagado a los ganglios linfáticos axilares (etapa IIA). O el tumor mide de 20 mm a 50 mm y se diseminó a los ganglios linfáticos axilares (etapa IIB).
- El tumor mide más de 50 mm y no se ha diseminado a unos pocos ganglios linfáticos axilares. (50 mm es aproximadamente el tamaño de una lima).
Etapa III: El cáncer se ha diseminado típicamente a varios ganglios linfáticos. Las células cancerosas también pueden estar en la pared torácica o en la piel. No se ha propagado a otras áreas del cuerpo fuera del seno.
Etapa IV: Las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo fuera del seno. El cáncer puede diseminarse a todas las áreas del cuerpo, incluidos los pulmones, los huesos, el hígado o el cerebro.
Recurrente: El cáncer que regresa después del tratamiento se llama cáncer recurrente.
Otra parte importante de la estadificación proviene de la observación de las células cancerosas bajo un microscopio y el uso de pruebas adicionales. Esto ayuda a determinar el grado del cáncer, que es un sistema de puntuación basado en la apariencia de las células cancerosas. Esto también ayuda a identificar la presencia de ciertas proteínas en las células cancerosas llamadas receptores. Estas proteínas incluyen el receptor de estrógeno (ER), el receptor de progesterona (PR) y el receptor HER2/neu. Estos proporcionan información importante acerca de lo que está causando el crecimiento de las células cancerosas.
Manejo y Tratamiento
¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de mama masculino?
El tratamiento del cáncer de mama masculino depende del tipo y el estadio de la enfermedad. Su equipo de proveedores analizará sus opciones con usted. Su historial médico ayudará a guiar qué tratamiento es mejor para usted. Los tratamientos incluyen:
- Cirugía: Durante la cirugía de cáncer de mama, su proveedor extirpa la mayor cantidad de tumor posible. Es posible que necesite una lumpectomía (cirugía para extirpar un bulto) o una mastectomía (cirugía para extirpar todo el seno). Debido a que los hombres tienen tejido mamario limitado, la mastectomía se realiza con mayor frecuencia. También es posible que necesite cirugía para extirpar los ganglios linfáticos.
- Radiación: Su proveedor usa radioterapia dirigida para destruir las células cancerosas. La radiación para el cáncer de mama por lo general sigue a la cirugía (típicamente lumpectomía).
- Quimioterapia (comúnmente llamada quimioterapia): Su proveedor administra medicamentos de quimioterapia en una vena, generalmente a través de una infusión. También puede tomar pastillas de quimioterapia oral (por la boca). Estos medicamentos matan las células cancerosas y evitan que se multipliquen. Es posible que reciba tratamientos de quimioterapia durante varias semanas o meses.
- Terapia hormonal (también llamada terapia endocrina): Su proveedor le receta medicamentos que afectan sus hormonas. Estos medicamentos pueden reducir los niveles de estrógeno o bloquear los efectos del estrógeno. Los proveedores suelen utilizar la terapia hormonal para tratar a las mujeres con cáncer de mama, pero también puede ser un tratamiento eficaz para los hombres. Estos medicamentos tratan los cánceres de mama que utilizan hormonas (estrógeno y/o progesterona) para crecer. La terapia hormonal se puede administrar en forma de píldoras y/o inyecciones.
- Medicamentos: Varios medicamentos matan las células cancerosas o evitan que crezcan. Su proveedor hablará con usted sobre estos medicamentos (y cualquier efecto secundario). Estos pueden incluir medicamentos llamados terapia dirigida.
Prevención
¿Puedo prevenir el cáncer de mama masculino?
Es posible que no pueda prevenir el cáncer de mama. Pero puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad manteniendo un peso saludable, evitando el exceso de alcohol y haciendo mucho ejercicio.
Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, hable con su médico. Puede considerar la realización de pruebas genéticas para ver si tiene la mutación genética BRCA1 o BRCA2. Estos cambios genéticos aumentan el riesgo de cáncer de mama. Las personas con estos cambios genéticos deben visitar a su proveedor de atención médica regularmente y hacerse exámenes de detección de cáncer con frecuencia.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para los hombres con cáncer de mama?
El pronóstico para los hombres que tienen cáncer de mama depende del tamaño del tumor y de si se ha propagado. Estos se reflejan en la etapa del cáncer. En general, una etapa más alta indica un peor pronóstico. El diagnóstico temprano puede mejorar significativamente el pronóstico. Pero debido a que los hombres no se hacen exámenes de detección de cáncer de mama con regularidad como las mujeres, el primer signo de cáncer suele ser un bulto. En ese momento, el cáncer a menudo se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras áreas del cuerpo.
Los proveedores de atención médica miden el pronóstico del cáncer por la tasa de supervivencia a cinco años. En general, la tasa de supervivencia para el cáncer de mama masculino es del 84 %. La tasa de supervivencia de los hombres con cáncer de mama que no se ha propagado más allá del tumor original es del 97 %. Para los hombres con cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la tasa de supervivencia es de alrededor del 22 %.
Viviendo con
¿Cuándo debo consultar a mi proveedor de atención médica sobre el cáncer de mama masculino?
Si nota algún síntoma de cáncer de mama, llame a su proveedor de inmediato. Es esencial ver a su proveedor para una evaluación lo antes posible. La detección y el tratamiento tempranos pueden mejorar mucho el pronóstico.
Muchos hombres no creen que les pueda pasar cáncer de mama. Por lo tanto, es posible que no reconozcan las señales cuando aparecen. Si cree que algo no está bien con el tejido de su pecho, consulte a su proveedor para una evaluación. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden tener un impacto significativo en el pronóstico a largo plazo. Sea honesto con su proveedor acerca de sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido. Si tiene algún factor de riesgo para el cáncer de mama masculino, hable con su proveedor sobre cómo puede reducir su riesgo.
