Visión de conjunto
¿Qué es un bypass quirúrgico para el síndrome isquémico visceral?
Un bypass quirúrgico desvía el flujo de sangre alrededor de un vaso sanguíneo bloqueado mediante la creación de una nueva vía para el flujo de sangre mediante un injerto.
¿Por qué se realiza este procedimiento? ¿Por qué necesito este procedimiento?
El objetivo del tratamiento es redirigir el flujo de sangre en la arteria para evitar un bloqueo. Es posible que necesite este procedimiento si sus arterias se estrechan demasiado o se bloquean debido a la placa dentro de las paredes de las arterias. Si las arterias están bloqueadas, la sangre no puede pasar para nutrir los tejidos del intestino o del sistema gastrointestinal (intestinos).
La isquemia mesentérica aguda es una afección potencialmente mortal. Por el contrario, la isquemia mesentérica crónica se asocia característicamente con dolor abdominal después de las comidas. El inicio del dolor suele ser gradual y progresivo. Eventualmente, esta situación resulta en una pérdida de peso sustancial y una marcada alteración en la ingesta dietética.
Cada paciente es evaluado y el tratamiento será individualizado para las circunstancias del paciente.
¿Dónde se realiza el procedimiento y quién realiza este procedimiento?
Este procedimiento lo realiza un cirujano vascular en el quirófano del hospital.
Detalles del procedimiento
Antes del Procedimiento
Se toman precauciones especiales para disminuir estos riesgos, y puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, hágale preguntas para asegurarse de que comprende los riesgos del procedimiento y por qué se recomienda el procedimiento.
¿Cómo puedo saber si soy candidato para este procedimiento?
Su médico discutirá con usted los riesgos específicos y los beneficios potenciales del procedimiento recomendado. Unos días antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas previas al procedimiento para garantizar que sea seguro realizar la cirugía. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le brindará instrucciones específicas para ayudarlo a prepararse para el procedimiento. El bypass quirúrgico se realizará bajo anestesia general.
Para sortear la obstrucción, el cirujano hace una pequeña abertura justo debajo de la obstrucción en la arteria enferma y coloca un injerto, que es una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial. El cirujano conectará el injerto por encima y por debajo de la obstrucción para permitir que la sangre rodee la obstrucción. La mayoría de los pacientes requieren ingreso de rutina a una unidad de cuidados intensivos para una estrecha vigilancia durante aproximadamente uno o dos días después de la cirugía. Una vez que el paciente es trasladado a la unidad de enfermería, la estancia hospitalaria es de unos tres a siete días más.
La mayoría de los pacientes recibirán fisioterapia durante el período de recuperación. Como con cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante algunas semanas. Tendrá un dolor leve a lo largo de las incisiones. Algunos pacientes experimentarán calambres y dolor abdominal, y pueden tener estreñimiento y/o diarrea intermitentes durante algunas semanas.
Para saber si es candidato para este procedimiento, llame al Departamento de Cirugía Vascular al 216.444.4508 o al 800.223.2273 ext. 4-4508.
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
Unos días antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas previas al procedimiento para garantizar que sea seguro realizar la cirugía. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le brindará instrucciones específicas para ayudarlo a prepararse para el procedimiento.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
El bypass quirúrgico se realizará bajo anestesia general. Para sortear la obstrucción, el cirujano hace una pequeña abertura justo debajo de la obstrucción en la arteria enferma y coloca un injerto, que es una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial. El cirujano conectará el injerto por encima y por debajo de la obstrucción para permitir que la sangre rodee la obstrucción.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento en sí generalmente toma de tres a cinco horas, pero el tiempo de preparación y recuperación agrega varias horas. La cirugía puede requerir un hospital mínimo de siete a 10 días.
¿Qué pasa después del procedimiento?
La mayoría de los pacientes requieren ingreso de rutina a una unidad de cuidados intensivos para una estrecha vigilancia durante aproximadamente uno o dos días después de la cirugía. Una vez que el paciente es trasladado a la unidad de enfermería, la estancia hospitalaria es de unos tres a siete días más. La mayoría de los pacientes recibirán fisioterapia durante el período de recuperación.
Su médico le proporcionará pautas específicas para su recuperación.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones del procedimiento?
Su médico discutirá con usted los riesgos específicos y los beneficios potenciales del procedimiento recomendado.
La cirugía de derivación generalmente no tiene complicaciones, pero puede haber riesgo de lesión en el vaso sanguíneo. Otra posible complicación es el desarrollo de una hernia en el sitio de la incisión. Además, el retorno de la función intestinal normal puede ser lento y es posible que los pacientes no puedan comer durante varios días después de la cirugía. Su cirujano vascular discutirá con usted los importantes riesgos y beneficios.
¿Hay efectos secundarios del tratamiento?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante algunas semanas. Tendrá un dolor leve a lo largo de las incisiones. Algunos pacientes experimentarán calambres y dolor abdominal, y pueden tener estreñimiento y/o diarrea intermitentes durante algunas semanas.
Recuperación y Outlook
¿Cuáles son los resultados típicos del procedimiento?
Restaurar el flujo sanguíneo mediante la realización de un bypass quirúrgico suele proporcionar un buen alivio de los síntomas. Además de seguir una dieta baja en grasas, se recomienda comer comidas pequeñas y frecuentes para pacientes con isquemia. También se recomienda el ejercicio regular, así como controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes.
Recursos
doctores que tratan
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes secciones y departamentos del Heart, Vascular & Thoracic Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
Clínica de recuperación de filtros IVC: para hacer una cita, llame a Medicina Vascular al 216.444.4420. Pregunte por el Dr. Bartholomew en la Clínica de Recuperación de Filtros. Su cita incluirá una consulta con el Dr. Bartholomew y los médicos que realizarán el procedimiento de recuperación del filtro IVC.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart, Vascular & Thoracic Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
- Clínica SCAD
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