Visión de conjunto
¿Qué es el dolor de espalda mecánico agudo?
El dolor de espalda mecánico agudo es un problema médico común. El dolor agudo es un dolor que ha estado presente en la espalda durante menos de cuatro a seis semanas. Mecánico significa que la fuente del dolor puede estar en las articulaciones de la columna, los discos, las vértebras o los tejidos blandos. La lumbalgia mecánica aguda también puede denominarse lumbalgia aguda, lumbago, lumbalgia idiopática, distensión o esguince lumbosacro o síndrome lumbar.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el dolor de espalda mecánico?
Una causa precisa de su dolor de espalda mecánico agudo se puede identificar solo el 20% de las veces. A veces, un accidente específico o una actividad intensa pueden causar el dolor que siente. Sin embargo, el 80% de las veces no se encuentra la fuente específica del dolor. Afortunadamente, la mayoría de las personas se recuperan en un período de tiempo relativamente corto con un tratamiento simple.
El dolor de espalda mecánico implica que la fuente del dolor está en la columna vertebral y/o su estructura de soporte. Los músculos y ligamentos circundantes pueden desarrollar espasmos reactivos y dolor.
¿Cuáles son los síntomas del dolor de espalda mecánico?
La mayoría de las personas con dolor de espalda mecánico experimentan dolor principalmente en la zona lumbar. El dolor puede irradiarse (extenderse) a las nalgas y los muslos. Muchas personas también pueden experimentar espasmos con dolor de espalda mecánico. Los síntomas del dolor de espalda mecánico generalmente son más notorios con la flexión de la espalda y al levantar objetos pesados.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda?
Una evaluación cuidadosa de su historial médico y un examen físico ayudarán a su proveedor de atención médica a determinar si tiene dolor de espalda mecánico. Él o ella trabajará con usted para crear un plan de tratamiento adecuado.
Si su proveedor de atención médica ha determinado que su dolor de espalda es mecánico, generalmente no es necesario realizar pruebas adicionales. Si sus síntomas o el examen sugieren la posibilidad de infección, malignidad o pinzamiento de un nervio, se pueden realizar pruebas adicionales. Las pruebas adicionales pueden incluir análisis de sangre, radiografías, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN) y/o estudios de conducción nerviosa.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el dolor de espalda?
El tratamiento no quirúrgico con descanso limitado y analgésicos de venta libre es un tratamiento suficiente para la mayoría de los pacientes como usted. En algunas personas, se puede recomendar un programa de fisioterapia supervisado para el dolor mecánico continuo. Hable con su proveedor de atención médica para ver qué tratamiento es adecuado para usted.
- Reposo en cama: Se le puede recomendar reposo en cama a corto plazo si tiene dolor de espalda intenso y espasmos musculares. Rara vez se recomienda reposo en cama por más de 48 horas.
- Actividad física: En algunos casos, los proveedores de atención médica recomiendan la actividad física temprana para promover una recuperación rápida del dolor de espalda. Para el dolor de espalda moderado a leve, se le puede recomendar que mantenga un horario casi normal desde el inicio.
- Aplicación de hielo y calor: Aplicar calor y hielo alternativamente en la zona lumbar es útil para relajar los músculos y disminuir la inflamación muscular. En general, se recomienda aplicar calor durante 20 minutos y luego aplicar hielo durante 20 minutos. Si encuentra que una aplicación es más útil que la otra, use solo esa aplicación. En general, se debe aplicar calor y/o hielo dos o tres veces al día.
- Medicamentos: Si tiene espasmos musculares, es posible que le receten un relajante muscular durante un tiempo breve (de tres a cuatro días). Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, están disponibles sin receta y se pueden usar para reducir el dolor. Rara vez se requieren analgésicos recetados más fuertes.
- Terapia física: En algunos casos, la fisioterapia puede ser una parte esencial de la rehabilitación del dolor de espalda agudo. Es importante que trabaje con un fisioterapeuta capacitado en este enfoque de ejercicio para promover una curación rápida. La fisioterapia activa puede ayudar a acortar el tiempo de recuperación y regresar al trabajo y las actividades de ocio lo más rápido posible. La fisioterapia activa es un programa de ejercicios que puede requerir ejercicios en el hogar cada dos horas mientras está despierto. Los ejercicios generalmente toman alrededor de cinco minutos y no requieren equipo especial, ni tampoco es necesario ir a un gimnasio para hacerlos.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con dolor de espalda?
El pronóstico para la recuperación completa es excelente. La mayoría de las personas con dolor de espalda mecánico agudo responden muy rápidamente al tratamiento. Alrededor del 90 % de las personas con dolor lumbar agudo desaparecen de los síntomas en una o dos semanas. Muchos del 10% restante estimado se recuperan en tres meses.
Las recurrencias del dolor de espalda son comunes. Continuar con su programa de ejercicios en el hogar puede ayudar a reducir el riesgo de otro episodio.
Viviendo con
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Por lo general, se recomienda que regrese al trabajo de inmediato. Si no puede hacer su trabajo habitual, lo mejor para usted es regresar a algún tipo de servicio modificado (servicio ligero o restringido). Su proveedor de atención médica puede darle una receta para un período limitado de trabajo modificado.
Es muy común tener miedo de regresar rápidamente al trabajo y otras actividades por temor a volver a lesionarse. Sin embargo, si está recibiendo el tratamiento adecuado, su riesgo de volver a lesionarse debería ser limitado. Lo mejor para usted es volver a un estilo de vida normal de inmediato. Se ha encontrado que la movilidad temprana resulta directamente en una recuperación más rápida. Mantener una actitud mental positiva también es imprescindible para una recuperación rápida.
