El papel de la nutrición en la anemia de células falciformes

La anemia de células falciformes (SCA, por sus siglas en inglés), la enfermedad autosómica recesiva que conduce a la formación de células falciformes en los glóbulos rojos que transportan oxígeno, afecta a aproximadamente 100,000 personas en los EE. UU. Por año. Los afroamericanos tienen un riesgo especialmente alto, con SCA que ocurre en 1 de cada 365 nacimientos. 1 de cada 13 bebés negros o afroamericanos más nacen con el rasgo de células falciformes.

Hay pruebas contundentes que apuntan a la nutrición como un factor cada vez más importante en la propagación de los síntomas del PCS, como crecimiento deficiente, dolor articular, infección y anemia, ya que estos síntomas a menudo conducen a crisis dolorosas y hospitalizaciones recurrentes.

El caso de una dieta equilibrada

Una crisis de hoz ocurre cuando los glóbulos en forma de hoz se agrupan y bloquean los pequeños vasos sanguíneos que transportan oxígeno a los órganos vitales. Por tanto, las intervenciones nutricionales están encaminadas a promover un entorno inmuno-saludable que limite la anemia falciforme.

Una dieta equilibrada también es importante para combatir el hipermetabolismo, un fenómeno en el que las personas con anemia de células falciformes utilizan los nutrientes más rápidamente de lo que los reponen.

Un estudio en el Journal of Social, Behavioral, and Health Sciences explica que las personas con SCA se encuentran en un estado en el que su cuerpo descompone los nutrientes más rápido de lo que los acumula, lo que resulta en requisitos de energía más altos de lo normal.

En otras palabras, los pacientes con anemia de células falciformes tienen necesidades superiores a la media tanto de calorías como de micronutrientes y, por lo tanto, necesitan comer más para evitar la deficiencia de nutrientes que estimulan el sistema inmunológico.

Si tiene anemia de células falciformes, su metabolismo puede estar funcionando a toda marcha y, por lo tanto, desnutrido, pero es posible que no se dé cuenta de esto hasta que desarrolle los síntomas. Para ayudar a limitar la crisis frecuente de células falciformes, es posible que deba comer más alimentos con altas cantidades de vitaminas y minerales esenciales porque sus nutrientes se consumen más rápidamente que la persona promedio.

En el SCA, los nutrientes se desvían rápidamente de los procesos corporales que apoyan el crecimiento y otras funciones esenciales para producir glóbulos rojos más saludables. Como resultado, algunas personas con anemia de células falciformes necesitan hasta tres veces la cantidad recomendada de micro y macronutrientes de una persona sin anemia de células falciformes.

Con todo, basta con decir que las personas con PCS gastan más energía a nivel celular que aquellas que no tienen la enfermedad y, por lo tanto, deben llevar una dieta equilibrada que no solo se adapte a sus necesidades de salud, sino que también proporcione energía a las mitocondrias y otras proteínas del cuerpo.

Comenzar temprano

La ingesta energética de las personas con anemia de células falciformes puede ser especialmente baja, especialmente durante una crisis de células falciformes. Debido a que estas crisis ocurren con frecuencia en niños, no es raro ver a niños hospitalizados con un crecimiento deficiente, masa corporal magra y masa libre de grasa reducida.

Por lo tanto, los padres y los profesionales de la salud deben crear una dieta que cumpla con la dieta diaria recomendada que mejor respalde el crecimiento y las necesidades generales de salud de su hijo. Una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y legumbres generalmente proporciona suficientes vitaminas y nutrientes para satisfacer las necesidades de salud de las personas con anemia de células falciformes.

La suplementación adicional con un multivitamínico, aminoácidos como arginina y ácido fólico también puede ayudar a prevenir deficiencias nutricionales y disminuir la probabilidad de exacerbación de la enfermedad.

Es importante tener en cuenta que el hipermetabolismo puede desempeñar un papel en el aumento de las necesidades nutricionales de su hijo, por lo que es vital enfatizar una nutrición adecuada a medida que crece.Para asegurarse de que su hijo obtenga todos los nutrientes que necesita, asegúrese de que su dieta equilibrada cumpla con los siguientes criterios:

Dieta alta en calorías y rica en nutrientes

La ingesta media de energía de los pacientes con anemia drepanocítica suele estar por debajo de los valores óptimos incluso cuando la enfermedad no es sintomática y desciende aproximadamente a la mitad de los niveles recomendados durante los momentos de enfermedad, especialmente cuando se requiere hospitalización.

Como resultado, los niños con PCS tienen riesgo de retraso en el crecimiento y una masa grasa y sin grasa significativamente menor, aunque la obesidad también es un riesgo, especialmente en las adolescentes.

Micro suplementación nutricional

Los métodos de evaluación nutricional estándar que se utilizan para calcular las necesidades energéticas suelen subestimar el gasto energético en reposo en las personas con PCS.A veces se necesita una evaluación nutricional cuidadosa y la posible adición de suplementos energéticos.

Según la revista Nutrition & Metabolism, una dieta alta en proteínas puede reducir la probabilidad de infección.Además, se ha demostrado que el aminoácido arginina tiene beneficios específicos para los pacientes con SCA debido a los efectos del óxido nítrico, uno de sus subproductos, que actúa para reducir el dolor y la crisis vasooclusiva (COV) y aumentar la función muscular.

Los suplementos de micronutrientes adicionales a destacar incluyen zinc para mejorar el crecimiento y la inmunidad, cromo para el metabolismo de los carbohidratos y la energía, manganeso y vitamina D para la salud ósea, así como para la energía, magnesio para el equilibrio de la hidratación celular y las vitaminas B por sus funciones cruciales como cofactores enzimáticos. precursores de neurotransmisores y metabolismo de aminoácidos.

También se ha demostrado que los compuestos vegetales o flavonoides como las vitaminas A, C y E tienen algunos beneficios, ya que estos son los antioxidantes naturales que desempeñan un papel en la disminución de la inflamación y el dolor.

Líquidos para mantener la hidratación

La falta de glóbulos rojos aumenta en los pacientes con PCS que hacen ejercicio en el calor sin consumir líquidos, suben a grandes altitudes o experimentan otros factores de estrés físico en comparación con aquellos que mantienen un estado bien hidratado. Por lo tanto, es muy importante que todas las personas con anemia de células falciformes se mantengan adecuadamente hidratadas.

Cuidado preventivo

La reducción de los episodios dolorosos recurrentes y las visitas al hospital es el enfoque principal de la atención clínica en los pacientes con PCS. La atención integral y multidisciplinar es fundamental. Una dieta equilibrada más la educación sobre la enfermedad son los pilares de la prevención.

Si tiene anemia de células falciformes, tiene un mayor riesgo de contraer una infección. Por lo tanto, los profesionales de la salud alientan a cualquier persona con anemia de células falciformes a vacunarse para la prevención de la influenza, la enfermedad meningocócica y la enfermedad neumocócica.

Además, se recomienda una dieta que contenga al menos 1 miligramo (mg) de ácido fólico al día y un multivitamínico sin hierro para asegurar una absorción adecuada de nutrientes.

Los tratamientos de PCS como la hidroxiurea y los antibióticos orales también son beneficiosos, pero los padres y cuidadores deben ser conscientes de los efectos secundarios que a menudo se experimentan al tomar estos medicamentos.

Aún así, combinar las intervenciones de una dieta adecuada, suplementos de nutrientes, medicamentos, transfusiones de sangre periódicas y crear un ambiente libre de estrés puede limitar o prevenir las exacerbaciones del PCS.

El trasplante de células hematopoyéticas (médula ósea) es actualmente la única opción curativa para los pacientes con ECF, pero el uso de esta terapia aún es limitado.

Un plan nutricional personalizado

Es importante que todas las personas con anemia de células falciformes se reúnan con un equipo formado por un hematólogo, un médico de atención primaria y un nutricionista para elaborar una dieta personalizada que se adapte mejor a sus necesidades metabólicas y energéticas.

Una dieta personalizada, en combinación con tratamiento, puede ayudar a las personas con anemia falciforme a lograr una nutrición y un estado inmunológico óptimos, reduciendo en última instancia las posibilidades de enfermarse, contraer una infección o incluso la morbilidad de la muerte al respaldar un nivel básico sólido de salud nutricional e inmunológica.

Aunque un plan nutricional personalizado puede ayudar a limitar los síntomas de SCA, no es una panacea. Las crisis de células falciformes pueden poner en peligro la vida. Si usted o alguien que conoce experimenta síntomas asociados con una crisis de células falciformes, llame al 911 y a un profesional de la salud de inmediato.