Visión de conjunto
¿Qué es la escleroterapia?
La escleroterapia es un procedimiento médico que se usa para tratar las venas varicosas y las “arañas vasculares”. Durante la escleroterapia, el médico inyecta una solución directamente en la vena afectada. La solución irrita el revestimiento del vaso, lo que hace que se hinche y se pegue. Con el tiempo, el vaso se convierte en tejido cicatricial que desaparece de la vista. La escleroterapia es un procedimiento bien probado y se ha utilizado desde la década de 1930.
¿Qué tan exitosa es la escleroterapia en el tratamiento de las várices y las arañas vasculares?
La escleroterapia funciona bien para la mayoría de los pacientes. Se estima que entre el 50 y el 80% de las venas inyectadas pueden eliminarse con cada sesión. Algunas personas (menos del 10%) que se someten a escleroterapia no responden en absoluto a las inyecciones. En estos casos, se pueden probar diferentes soluciones o un método diferente, como la terapia con láser.
En general, las arañas vasculares responden al tratamiento en 3 a 6 semanas y las venas más grandes responden en 3 a 4 meses. Si las venas responden al tratamiento, por lo general no reaparecerán. Sin embargo, pueden aparecer nuevas venas con el tiempo. Si es necesario, puede regresar para recibir inyecciones.
¿Cómo sabré si soy candidato para la escleroterapia?
Antes del procedimiento, se reunirá con un especialista vascular que evaluará su elegibilidad para la escleroterapia.
No es elegible para la escleroterapia si está embarazada, amamantando o si está postrada en cama. Debe esperar al menos 3 meses después del parto antes de que pueda ser considerada para este procedimiento.
Puede someterse a la escleroterapia si toma píldoras anticonceptivas. Si ha tenido un coágulo de sangre en el pasado, su elegibilidad para la escleroterapia dependerá de la causa del coágulo y de su gravedad.
Las venas que podrían usarse para futuros procedimientos quirúrgicos de derivación (como la vena safena para la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria) generalmente no se considerarán para inyección, a menos que ya se consideren inutilizables.
Detalles del procedimiento
¿Cómo se hace la escleroterapia?
La escleroterapia se realiza en el consultorio de un médico. El área de tratamiento se limpia. La solución se inyecta directamente en el vaso sanguíneo con agujas muy finas. El número de venas inyectadas en una sesión depende del tamaño y la ubicación de las venas y de la condición médica general del paciente.
Qué hacer antes del procedimiento
Medicamentos: Antes del procedimiento de escleroterapia, se deben evitar ciertos medicamentos. Siga estas pautas:
- tetraciclina o minocina, ambos antibióticos, pueden causar manchas en la piel si se toman de 7 a 10 días antes o después de la escleroterapia. Pregúntele a su médico acerca de otros medicamentos antibióticos que pueda tomar, o solicite pautas seguras para suspender estos medicamentos. Si debe tomar un antibiótico antes de cualquier procedimiento invasivo, como procedimientos dentales, colonoscopia o cirugía, informe a su médico.
- No tome aspirina, ibuprofeno (es decir, Advil® y Nuprin®) o otros medicamentos antiinflamatorios durante 48 horas antes y después de la escleroterapia, ya que estos medicamentos pueden interferir con la acción del agente esclerosante o aumentar el sangrado. Tylenol® está permitido. Pregúntele a su médico por pautas específicas antes de descontinuar cualquier medicamento.
- prednisona hace que el agente esclerosante sea menos eficaz. Pregúntele al médico que le recetó la prednisona si puede suspenderla de manera segura durante 48 horas antes del procedimiento de escleroterapia.
Otras pautas antes del procedimiento
- sin loción debe aplicarse en las piernas antes o después de la escleroterapia.
- Te recomendamos que traer un par de pantalones cortos usar durante el procedimiento.
- Si usted tiene medias de compresión (medias de soporte) de tratamientos anteriores, tráigalas con usted para que podamos asegurarnos de que brindarán el soporte adecuado después del procedimiento.
¿Cuánto durará el tratamiento de escleroterapia?
El procedimiento de escleroterapia dura entre 30 y 45 minutos.
¿Qué sucede después del tratamiento de escleroterapia?
Después del tratamiento, podrá conducir hasta su casa. Puede reanudar sus actividades habituales y se le anima a caminar.
Se le indicará que use medias de soporte o vendas de compresión para “comprimir” los vasos sanguíneos tratados. Las medias de soporte compradas en una tienda departamental pueden no ser suficientes si se prescribe una media de compresión pesada.
Para 48 horas después del procedimiento, por favor siga estas pautas:
- Evite la aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios. Se puede usar Tylenol® si es necesario para aliviar el dolor.
- No tome baños calientes ni se siente en un jacuzzi o sauna. Puede ducharse, pero el agua debe estar más fría de lo normal.
- Lave los sitios de inyección con un jabón suave y agua tibia.
- No aplique compresas calientes ni ninguna forma de calor en las áreas inyectadas.
- Evite la exposición directa a la luz solar (incluido el bronceado solar y las camas de bronceado).
Llame a su médico si tiene alguna inquietud o pregunta después del procedimiento.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los efectos secundarios de la escleroterapia?
Los efectos secundarios de la escleroterapia pueden incluir los siguientes:
- Las venas inyectadas más grandes pueden volverse grumosas o duras durante varios meses antes de mejorar.
- Pueden aparecer áreas elevadas y rojas en los sitios de inyección y deberían desaparecer en unos pocos días.
- Se pueden ver líneas marrones o manchas en la piel en el lugar de la inyección, posiblemente causadas por una forma de hierro que se escapa de la sangre en las venas inyectadas. En la mayoría de los casos, desaparecen dentro de los 3 a 6 meses, pero alrededor del 5% de las veces pueden ser permanentes.
- Pueden aparecer hematomas alrededor del lugar de la inyección y pueden durar varios días o semanas.
- Se pueden desarrollar pequeños vasos sanguíneos temporales en el área tratada. Esto se llama revascularización, “flares”, “mats” o “blushing”. Pueden aparecer días o semanas después del procedimiento, pero deberían desaparecer en unos pocos meses y, por lo general, no requieren más tratamiento.
- Pueden ocurrir reacciones alérgicas al agente esclerosante en el momento de la inyección y rara vez son graves. Los síntomas incluyen picazón e hinchazón.
Rara vez se desarrollan otros efectos secundarios después de la escleroterapia. Si tiene alguno de estos efectos secundarios raros, comuníquese con su médico de inmediato:
- Inflamación (hinchazón) dentro de cinco pulgadas de la ingle.
- Aparición repentina de una pierna hinchada.
- Formación de pequeñas úlceras en el lugar de la inyección.
- Rayas rojas, especialmente en el área de la ingle.
Recuperación y Outlook
¿Cómo me sentiré después del procedimiento de escleroterapia?
Puede sentir una leve molestia cuando se inyectan las venas y una sensación de calambres durante 1 a 2 minutos cuando se inyectan en venas más grandes.
Detalles adicionales
¿Mi seguro cubrirá la escleroterapia?
Las compañías de seguros no brindan cobertura para la escleroterapia cuando se realiza por motivos estéticos. Algunas compañías de seguros cubren la escleroterapia para condiciones médicas específicas. Su compañía de seguros puede solicitar una carta de su médico sobre la naturaleza de su tratamiento. Comuníquese con su proveedor de seguros para verificar la cobertura antes de considerar el procedimiento.
