¿Qué causa los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana?
Las razones comúnmente conocidas por las que su nivel de azúcar en la sangre puede ser alto en la mañana incluyen refrigerios altos en carbohidratos a la hora de acostarse y la falta de suficientes medicamentos para la diabetes.
Sin embargo, dos razones menos conocidas pueden estar causando sus problemas de azúcar en la sangre por la mañana: el fenómeno del amanecer y el efecto Somogyi. Estas causas de niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana son el resultado de cambios corporales y reacciones que ocurren mientras duerme.
¿Qué es el fenómeno del amanecer?
Su cuerpo usa la glucosa (azúcar) para obtener energía y es importante tener suficiente energía adicional para poder despertarse por la mañana. Entonces, durante un período de tiempo en las primeras horas de la mañana, generalmente entre las 3 am y las 8 am, su cuerpo comienza a producir glucosa almacenada para prepararse para el día siguiente.
Al mismo tiempo, su cuerpo libera hormonas que reducen su sensibilidad a la insulina. Además, estos eventos pueden estar ocurriendo mientras las dosis de medicamentos para la diabetes que tomó el día anterior están perdiendo efecto.
Estos eventos hacen que los niveles de azúcar en la sangre de su cuerpo aumenten por la mañana (al “amanecer”).
¿Qué es el efecto Somogyi?
Una segunda causa posible de niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana es el efecto Somogyi, a veces también llamado hiperglucemia de rebote. Lleva el nombre del médico que escribió por primera vez al respecto.
Si su nivel de azúcar en la sangre baja demasiado en medio de la noche mientras duerme, su cuerpo liberará hormonas en un intento de “rescatarlo” del nivel peligrosamente bajo de azúcar en la sangre. Las hormonas hacen esto al hacer que su hígado libere la glucosa almacenada en cantidades mayores de lo normal. Pero este sistema no es perfecto en una persona con diabetes, por lo que el hígado libera más azúcar de la necesaria, lo que conduce a un alto nivel de azúcar en la sangre por la mañana. Este es el efecto Somogyi.
¿Cómo se determina si el fenómeno del amanecer o el efecto Somogyi están causando los niveles altos de azúcar en la sangre?
Su médico probablemente le pedirá que controle sus niveles de azúcar en la sangre entre las 2 am y las 3 am durante varias noches seguidas. Si su nivel de azúcar en la sangre es constantemente bajo durante este tiempo, se sospecha del efecto Somogyi. Si el nivel de azúcar en la sangre es normal durante este período de tiempo, es más probable que el fenómeno del amanecer sea la causa.
Algunas pistas adicionales de que el efecto Somogyi puede ser la causa incluyen pesadillas, sueño inquieto y sudoración nocturna, ya que todos estos son signos de niveles bajos de azúcar en la sangre.
¿Cómo se pueden controlar los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana?
Una vez que usted y su médico determinen cómo se comportan sus niveles de azúcar en la sangre durante la noche, él o ella pueden aconsejarle sobre los cambios que debe realizar para controlarlos mejor. Las opciones que su médico puede discutir dependen de la causa de los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana.
Para el fenómeno del amanecer:
- Cambiar el horario o el tipo de sus medicamentos para la diabetes
- Comer un desayuno más ligero
- Aumentar la dosis matutina de medicamentos para la diabetes
- Si usa insulina, cambiar a una bomba de insulina y programarla para que libere insulina adicional por la mañana
Para el efecto Somogyi:
- Reducir la dosis de medicamentos para la diabetes que causan niveles bajos durante la noche
- Agregar un refrigerio antes de acostarse que incluya carbohidratos
- Hacer ejercicio por la noche más temprano
- Si usa insulina, cambiar a una bomba de insulina y programarla para que libere menos insulina durante la noche
