Visión de conjunto
¿Qué es un LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
LEEP es una abreviatura de procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa. Es una forma de evaluar y tratar el crecimiento anormal de células en el tejido superficial del cuello uterino. Se puede recomendar LEEP después de que se confirmen cambios anormales en el cuello uterino mediante pruebas de Papanicolaou y biopsias de colposcopia. La colposcopia es un procedimiento no invasivo en el que se utiliza un dispositivo similar a un microscopio para observar el cuello uterino. LEEP le permite a su médico extirpar el tejido anormal y analizarlo para detectar cáncer.
Vista frontal del cuello uterino: el asa electroquirúrgica extrae una capa delgada de células superficiales del cuello uterino
El crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino se llama displasia cervical. Aunque la displasia cervical no es cáncer, con el tiempo puede empeorar y provocar cáncer si no se trata.
Detalles del procedimiento
¿Cómo se realiza el LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
LEEP comienza como un examen pélvico regular. Aunque permanecerá despierto durante todo el procedimiento, solo debe sentir una pequeña molestia. Primero, se le pedirá que se recueste y descanse los pies en los estribos al final de la mesa de examen. Se insertará un espéculo en la vagina y se abrirá para poder ver el cuello uterino.
Posicionamiento para el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa
Se aplica una solución muy diluida de ácido acético o solución de Lugol (yodo) en el cuello uterino para hacer visibles las células anormales. Luego, su médico coloca un colposcopio cerca de la abertura de la vagina. El colposcopio, que permanece fuera de la vagina, proporciona una vista ampliada del cuello uterino.
Luego se adormece el cuello uterino con anestesia local. Esto puede causar hormigueo en la lengua, zumbido en los oídos o un ritmo cardíaco acelerado. Si esto ocurre, dura solo unos minutos. Una vez que el cuello uterino está adormecido, se inserta un asa eléctricamente cargada hecha de alambre delgado a través del espéculo hasta el cuello uterino.
A medida que el asa pasa a través del cuello uterino, corta una capa delgada de tejido superficial y elimina las células anormales. A veces, se usa un segundo bucle para ir un poco más arriba en el cuello uterino. Este tejido se analizará posteriormente para detectar cáncer o células anormales, así como la proximidad de las células anormales al borde del tejido que se extirpó (los márgenes).
Finalmente, se aplica una pasta medicada (una solución de hierro llamada pasta de Monsel) en el área para detener y prevenir el sangrado.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento tarda de 10 a 20 minutos en realizarse. Podrá irse a casa tan pronto como se haya completado el procedimiento.
Riesgos / Beneficios
¿Es seguro el LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
Si. LEEP es muy seguro. Las complicaciones son raras y el procedimiento se puede completar sin el uso de anestesia general. Sin embargo, existen algunos riesgos, como infección y sangrado. Además, si es necesario extirpar un área grande o si es necesario realizar múltiples procedimientos LEEP, un médico revisará su cuello uterino mediante ultrasonido durante cualquier embarazo posterior. A veces, el cuello uterino se debilita con estos procedimientos, lo que lleva a un parto prematuro. Discuta cualquier inquietud que pueda tener con su médico.
Recuperación y Outlook
¿Qué puedo esperar cuando me recupere en casa después de LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
- El drenaje o manchado vaginal es normal durante una a tres semanas después del procedimiento. La pasta del medicamento producirá una secreción de color amarillo verdoso inmediatamente después del procedimiento que puede tener un olor suave. Un flujo vaginal de color negro parduzco también es normal.
- Se pueden usar almohadillas para la descarga. Debe evitar colocar cualquier cosa en la vagina durante cuatro semanas, incluidos los tampones.
- Su ciclo menstrual no se verá afectado por este procedimiento.
- Evite la actividad excesiva durante las 48 horas posteriores al procedimiento. Abstenerse de hacer ejercicio durante al menos una semana. Puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente en una o dos semanas. Deje de hacer ejercicio si se produce un sangrado que no sea la menstruación normal. Si se produce un sangrado excesivo después de reanudar sus actividades normales, llame a su médico.
- Abstenerse de tener relaciones sexuales durante cuatro semanas.
- Las duchas están permitidas.
¿Cómo alivio las molestias después de LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
Durante su recuperación, puede experimentar sangrado vaginal y calambres leves. Para aliviar los calambres abdominales, tome un analgésico de venta libre sin aspirina, como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o paracetamol (Tylenol®).
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo comunicarme con mi médico durante la recuperación de LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
Comuníquese con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación:
- Sangrado abundante (más que un flujo menstrual normal)
- Sangrado con coágulos
- Secreción vaginal que tiene un olor cada vez más fétido
-
Fiebre de más de 100.4 grados Fahrenheit
- Dolor abdominal severo
Detalles adicionales
¿Existen otros tratamientos para la displasia cervical además de LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa)?
Si. Hay varias formas en que su médico puede eliminar el tejido anormal del cuello uterino. Estos métodos incluyen:
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Criocirugía: el tejido superficial se destruye por congelación, pero esto no permite una revisión patológica del tejido para buscar cáncer.
- Conización con bisturí frío: extracción de una cuña de tejido en forma de cono del cuello uterino que conlleva riesgos similares a la LEEP y permite que el patólogo evalúe el tejido en busca de cáncer.
- Tratamiento con láser o escisión de cono: el calor de un haz de luz de alta intensidad se usa para destruir o cortar el tejido anormal. La desventaja de este procedimiento es que no hay una muestra para que el patólogo la revise en busca de células cancerosas.
El tratamiento que sea mejor para usted dependerá de factores como la cantidad y la ubicación del tejido anormal.
