¿Qué es la rehabilitación del accidente cerebrovascular?
Después de la hospitalización por accidente cerebrovascular, muchos pacientes todavía tienen problemas con las funciones físicas, del habla y mentales. La rehabilitación de estos problemas se puede proporcionar en una variedad de entornos. Los programas de rehabilitación son fundamentales para ayudar a los pacientes a recuperar las habilidades perdidas, volver a aprender tareas y trabajar para volver a ser independientes. En muchos casos, existe un gran potencial para que el cerebro se recupere. Con una rehabilitación diligente, estas perspectivas pueden mejorar aún más. Incluso si los principales déficits neurológicos no mejoran, el funcionamiento de los pacientes puede mejorar a medida que aprenden formas de compensar sus problemas.
Algunos factores que juegan un papel en el éxito de la rehabilitación del accidente cerebrovascular son:
- La extensión de la lesión cerebral. Cuanto menos grave sea la lesión, mayores serán las posibilidades de recuperación.
- La actitud del superviviente de un ictus. La actitud positiva de un sobreviviente puede ayudarlo a sobrellevar los momentos difíciles y concentrarse en mejorar.
- Apoyo familiar. La familia de un superviviente de un accidente cerebrovascular puede ser la forma de apoyo más importante durante la rehabilitación. Los miembros de la familia pueden asegurar a los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que son queridos, necesarios y que siguen siendo importantes para la familia.
- Tiempo hasta el inicio de la rehabilitación. La rehabilitación debe comenzar tan pronto como sea posible después del accidente cerebrovascular. Incluso las tareas simples, como ejercitar los músculos paralizados y girar a la persona en la cama, deben comenzar muy pronto después del accidente cerebrovascular. La rehabilitación del accidente cerebrovascular es más exitosa cuando es un esfuerzo de equipo. El sobreviviente de un accidente cerebrovascular y su familia deben trabajar junto con el médico, la enfermera y otros especialistas en rehabilitación.
¿Qué sucede después de que el paciente con accidente cerebrovascular deja el hospital?
La rehabilitación del accidente cerebrovascular se proporciona en varios entornos. Los médicos, terapeutas y administradores de casos determinarán qué entorno proporcionaría el tratamiento más apropiado basándose principalmente en la discapacidad del accidente cerebrovascular y el pronóstico de mejora. Dichos como “sin dolor, no hay ganancia” y “úsalo o piérdelo” no se aplican a los pacientes con accidente cerebrovascular. Más ejercicio no es necesariamente mejor.
Un programa de rehabilitación seguro y eficaz permite que los pacientes se recuperen a un ritmo que se ajuste a sus necesidades y capacidades. Los pacientes generalmente se mueven entre varios niveles de atención durante su recuperación. Decidir cuál es el entorno adecuado para la rehabilitación implica muchos elementos:
- La gravedad y las características únicas de los problemas físicos causados por el accidente cerebrovascular.
- La presencia de otras condiciones médicas como artritis, enfermedad renal o enfermedad cardíaca.
- Disponibilidad y ubicación de familiares y amigos.
- Cobertura de seguro para servicios de rehabilitación.
¿Cuáles son las opciones para la rehabilitación del accidente cerebrovascular?
rehabilitación aguda
Se brindan tres o más horas de terapia cinco días a la semana y, a veces, durante el fin de semana. Los médicos pueden visitar al paciente cinco o más días a la semana. Los pacientes en este nivel de atención deben demostrar la capacidad de tolerar y beneficiarse del ejercicio y entrenamiento intensivos.
Rehabilitación subaguda o de enfermería especializada
En este tipo de rehabilitación se realizan una o dos horas de tratamiento rehabilitador cinco días a la semana. Los pacientes en este entorno a menudo se están recuperando de problemas médicos difíciles y pueden tolerar un ritmo moderado de ejercicio. Los médicos supervisan la atención médica y de rehabilitación y visitan al paciente cuando es necesario, generalmente tres veces por semana.
rehabilitación ambulatoria
Esto significa que el paciente vive en su casa y viaja dos o tres veces por semana a un centro de rehabilitación para unas horas de tratamiento. Por lo general, los miembros de la familia llevan a los pacientes a sus tratamientos. Los terapeutas pueden hacer mucho más en el centro que en el hogar del paciente.
Rehabilitación en el hogar
Este tipo de rehabilitación generalmente es para pacientes confinados en el hogar con problemas muy leves y un amplio apoyo familiar. Los miembros del equipo de terapia van a la casa del paciente, generalmente para 2 o 3 horas de terapia por semana. Se brindan servicios de terapia simple.
Rehabilitación hospitalaria de cuidados agudos a largo plazo (LTAC)
Estos servicios de rehabilitación se brindan en unidades hospitalarias especiales que están diseñadas para atender a pacientes con problemas médicos importantes que requieren un tratamiento intenso (pacientes que requieren ventiladores para respirar, diálisis, medicamentos que apoyan la función cardíaca). Los médicos visitan al paciente con frecuencia.
Cuidados restaurativos en hogares de ancianos
Este tipo de atención es el nivel menos intensivo de atención de rehabilitación en un entorno institucional. Los pacientes participan en un programa de ejercicios algunas horas a la semana, generalmente en un entorno grupal.
¿Cuánto dura la rehabilitación?
La rehabilitación del accidente cerebrovascular lleva tiempo. Cada avance en las habilidades y la condición de un paciente es una victoria y, con el tiempo, estas pequeñas victorias comienzan a acumularse. Para las personas que reciben servicios de rehabilitación en un entorno agudo, subagudo, especializado, LTAC o de hogar de ancianos, el período de tratamiento suele durar de dos a cuatro semanas. Después de esto, muchos pacientes pueden regresar a casa y contratar servicios de terapia durante varios meses mientras continúan recuperándose.
¿Está involucrada la familia?
Si. El tiempo que los especialistas en rehabilitación pasan con el paciente en rehabilitación es solo un “parpadeo” en la vida de ese paciente. La participación activa de familiares y amigos en el proceso de rehabilitación del paciente ayuda a que el paciente logre el éxito. Los seres queridos del paciente pueden ayudar a los especialistas a comprender cómo era el paciente antes del accidente cerebrovascular y ayudar a planificar el mejor resultado después de que el paciente se vaya a casa.
