Imágenes de mamografía normales y anormales

Tejido mamario normal

Esta imagen es una mamografía de una mama grasa normal, típica de mujeres mayores, que no tiene mucho tejido denso. Una mamografía en busca de lesiones anormales, bultos benignos o cáncer de mama es más precisa cuando se realiza en mujeres con mamas no densas como estas.PrendaPrenda

Las áreas grises corresponden al tejido adiposo normal, mientras que las áreas blancas son tejido mamario normal con conductos y lóbulos. Si bien las masas mamarias también aparecen blancas en una mamografía, el color suele estar más concentrado porque son más densas que otras características de un seno normal, como las que se ven aquí.

Tener una mamografía de referencia, independientemente de la frecuencia de sus mamografías, es muy útil para establecer lo que es normal para usted. Con el tiempo, los senos de una mujer pueden cambiar, especialmente después del parto, después de una biopsia mamaria o con implantes mamarios. No es raro tener bultos benignos, quistes, masas, calcificaciones o tejido más denso.PrendaPrenda

Tejido mamario denso normal

Esta imagen muestra dos mamogramas de senos normales y densos. Al igual que con la primera imagen, las áreas oscuras son tejido adiposo y las áreas claras son tejido más denso que contiene conductos, lóbulos y otras características. Compare estas imágenes y podrá ver las diferencias de densidad en lo que son ambos senos normales.

Las mujeres jóvenes, especialmente las que no han tenido hijos, suelen tener un tejido mamario denso y bastante firme. Las imágenes de mamografías como estas pueden ser difíciles de leer para un radiólogo porque hay menos diferenciación entre tejido normal y posiblemente anormal, lo que esencialmente oculta áreas que requieren un estudio más detallado.

El equipo de mamografía se puede ajustar para obtener imágenes de senos densos, pero eso puede no ser suficiente para resolver el problema. Si un área en particular necesita una mejor imagen, una ecografía mamaria suele ser el siguiente paso. Se puede recomendar una resonancia magnética de mama para mujeres jóvenes con antecedentes familiares importantes de cáncer de mama o aquellas que se sabe que tienen mutaciones genéticas que aumentan el riesgo (consulte a continuación).PrendaPrenda

Calcificaciones mamarias

Aquí, las áreas blancas más claras muestran tejidos más densos, pero las manchas blancas más concentradas son calcificaciones.

Las microcalcificaciones son pequeños fragmentos de calcio que pueden aparecer en grupos o en patrones (como círculos) a lo largo de los conductos lácteos y están asociados con la actividad celular adicional en el tejido mamario. Por lo general, el crecimiento de células adicionales no es canceroso. A veces, sin embargo, los grupos apretados de microcalcificaciones pueden ser una señal de advertencia temprana de células precancerosas. Las microcalcificaciones dispersas suelen ser un signo de tejido mamario benigno.

El patrón y la forma de las microcalcificaciones también pueden dar pistas a los radiólogos sobre la posibilidad de que haya cáncer. Las calcificaciones lineales finas hacen sospechar un cáncer de mama subyacente, mientras que las calcificaciones en palomitas de maíz, cáscara de huevo y en forma de borde suelen ser benignas.

En esta imagen de mamografía, las calcificaciones mamarias están en patrones ductales. Esto se considera una mamografía anormal, pero no necesariamente indica cáncer. En este caso, se aconsejó a la mujer que se hiciera una mamografía de seguimiento en tres meses para comparar. Sin embargo, si la mujer tuviera un bulto asociado con estas calcificaciones, se habrían necesitado pruebas adicionales inmediatas.

Tejido mamario fibroquístico

Los fibroadenomas y los quistes son masas mamarias benignas que pueden aparecer en el tejido mamario fibroquístico. Estos pueden aparecer solos o en grupos y aparecen en las mamografías como una masa densa (blanca).

Esta mamografía resalta las áreas engrosadas que son típicas de los cambios fibroquísticos. También puede identificar algunos conductos por los patrones que forman.

Los cambios fibroquísticos normales en el seno pueden verse afectados por las fluctuaciones hormonales mensuales que pueden disminuir en la menopausia. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres experimentan cambios fibroquísticos en sus senos, especialmente durante sus años fértiles.PrendaPrenda

Si se cree que una anomalía es un quiste, generalmente se realiza una ecografía mamaria para confirmar que se trata de un quiste en lugar de un nódulo sólido. Con la guía de ultrasonido, un radiólogo puede colocar una aguja en el quiste para drenarlo y el quiste desaparecerá.

Tumor de mama

Al igual que con los demás, esta mamografía muestra tanto tejido adiposo normal (oscuro) como áreas más claras de tejido mamario más denso. Lo que preocupa aquí es el área más blanca en la parte inferior derecha, que muestra un tumor canceroso.

Un tumor canceroso en el seno está compuesto por una masa de células cancerosas que crecen de manera anormal e incontrolada. El tumor puede invadir el tejido circundante o puede arrojar células al torrente sanguíneo o al sistema linfático. Si las células tumorales migran más allá del sitio original y se diseminan a otras partes del cuerpo, se considera cáncer de mama metastásico.

Asimismo, una mamografía puede parecer normal incluso si hay cáncer presente. Aproximadamente el 20 % de los cánceres de mama no se ven en una mamografía de detección, y este número puede ser mayor para las mujeres que tienen mamas muy densas.PrendaAdemás, algunos tipos de cáncer de mama, como el cáncer de mama inflamatorio y la enfermedad mamaria de Paget, por lo general no dan como resultado una masa y pueden pasarse por alto fácilmente en una mamografía.

Un tumor de mama confirmado generalmente requiere tratamiento mediante cirugía y puede requerir quimioterapia, radiación, terapia biológica dirigida y/o terapia hormonal. Cuando un tumor de mama se encuentra en una etapa temprana de cáncer, es más probable que se trate con éxito para prevenir su diseminación o recurrencia.

Implante de seno

Esta mamografía muestra dos vistas de un seno después de una mastectomía y reconstrucción con un implante mamario de silicona. (Las mamografías se pueden realizar en implantes mamarios si se usa menos compresión que la que se requiere con el tejido mamario natural). Esta mujer había sido tratada con éxito por un tipo de cáncer de mama llamado carcinoma ductal invasivo.

En ambas vistas de esta reconstrucción mamaria, el implante aparece como un área clara y de lados lisos. Este implante se inserta en un bolsillo de la pared torácica. El músculo de la pared torácica aparece como un área medianamente oscura justo fuera del implante.

Las mamografías realizadas después de un diagnóstico de cáncer de mama son pruebas de detección importantes. No hay evidencia de cáncer de mama en estas imágenes.

Tenga en cuenta que la vista superior, llamada vista craneal-caudal, muestra un área más pequeña que la vista diagonal, llamada vista mediolateral. Tener estas dos vistas es muy útil para que los proveedores de atención médica determinen la salud de los senos.

Su informe de mamografía

El informe de su mamografía describirá hallazgos como los mencionados anteriormente. Si no está seguro de lo que significan los hallazgos, hable con su proveedor de atención médica.

Además de anotar cualquier hallazgo, verá un número BI-RADS. BI-RADS significa Sistema de datos e informes de imágenes mamarias, y el número es una clasificación de la probabilidad de que su mamografía sea normal o muestre cáncer.

Si no se ha realizado una biopsia, se le asignará un número entre 0 y 5, donde 0 indica que la mamografía no proporcionó suficiente información para hacer una llamada clara y 6 indica una malignidad comprobada.

Comparaciones de imágenes de mamografías y resonancias magnéticas

Las mamografías, además de los exámenes regulares de los senos, son la principal herramienta de detección utilizada para el cáncer de seno. La resonancia magnética nuclear (RMN) del seno es mucho más costosa que las mamografías y el equipo no está tan ampliamente disponible. Por esta razón, la tecnología de resonancia magnética no se utiliza para la detección sistemática de mamas.

Sin embargo, la resonancia magnética de mama tiene su lugar. Debido a que puede capturar una imagen de mayor contraste y más detallada que una mamografía, puede usarse para mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama o que tienen mamas densas, o cuando una mamografía revela un área que necesita un examen más detenido. También se usa a menudo, especialmente en mujeres más jóvenes, para monitorear el otro seno en busca de cáncer de seno si una mujer se ha sometido a una mastectomía en un lado.

Estas dos comparaciones en paralelo muestran una mamografía a la izquierda y una resonancia magnética a la derecha. La imagen de resonancia magnética ilustra el nivel de detalle más profundo, lo que es extremadamente útil para confirmar un diagnóstico.