Implantes mamarios de silicona y lupus

Los implantes mamarios se han asociado con problemas de salud, incluidos trastornos inmunitarios y cáncer. Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) establece que además del riesgo estándar de complicaciones quirúrgicas y ruptura del implante, los implantes mamarios también están asociados con el linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL), que es un tipo de cáncer y con síntomas sistémicos que se describen como enfermedad de los implantes mamarios (BII).

Este artículo analiza los problemas de salud que se han asociado con los implantes mamarios de silicona. También explora la decisión de la FDA de permitir el uso de implantes mamarios de silicona y lo que eso significa (y no significa) sobre los posibles riesgos para la salud.

¿Qué es el lupus?

Las enfermedades autoinmunes incluyen trastornos que ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca su propio tejido, causando una variedad de síntomas que pueden incluir sarpullido, hinchazón, dolor, fatiga, falla orgánica y más. Pueden ocurrir debido a factores hereditarios o ambientales.

El lupus es una enfermedad autoinmune comúnmente reconocida que se ha asociado con los implantes mamarios en el pasado. Sin embargo, estudios recientes sugieren que las personas que han tenido implantes mamarios no tienen un riesgo de lupus superior al promedio.

Historial de preocupaciones sobre implantes

Antes de que un nuevo producto médico pueda comercializarse, la FDA lo estudia cuidadosamente para asegurarse de que sea seguro. Luego, todos los productos nuevos se clasifican de acuerdo con la cantidad de riesgo asociado con ellos.

Esas clases son:

• Clase I: productos de bajo riesgo, como vendajes o gafas de sol

• Clase II: Productos de riesgo medio, como radiografías o sillas de ruedas eléctricas.

• Clase III: productos de alto riesgo, como marcapasos implantables y otros dispositivos que podrían representar un riesgo para su vida

Los implantes mamarios de silicona estuvieron disponibles por primera vez en 1962. En ese momento, se clasificaron como un producto de Clase II. En la década de 1980, se cambiaron a Clase III. Esto fue motivado por la preocupación de que los implantes mamarios pudieran estar relacionados con cánceres, enfermedades autoinmunes como el lupus y más.

En 1992, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) prohibió los implantes mamarios de silicona por temor a que los implantes rotos pudieran provocar problemas de salud graves. En 1999, la OIM declaró que los implantes mamarios son seguros y no están vinculados a cánceres o enfermedades autoinmunes y la prohibición se levantó en 2006.

Actualmente, la FDA considera que los implantes mamarios son productos de Clase III.

Implantes de solución salina versus silicona

La FDA ha aprobado dos tipos de implantes mamarios para la cirugía de implantes mamarios:

• Implantes mamarios rellenos de solución salina: implantes que se rellenan con agua salada estéril (solución salina) y tienen una cubierta exterior de silicona.

• Implantes mamarios rellenos de silicona: implantes rellenos de gel de silicona y que tienen una capa exterior de silicona.

Ambos tipos de implantes mamarios conllevan el riesgo de que se rompan (p. Ej., Debido al desgaste o un traumatismo) y se filtren en su cuerpo. Esto se conoce como ruptura.

Probablemente notará de inmediato si su implante de solución salina se rompe porque su seno comenzará a aparecer desinflado en unos pocos días. Cualquier solución salina que se escape será absorbida por el cuerpo, lo que no representa ningún riesgo para su salud.

Dado que el gel de silicona, por otro lado, es más espeso y se filtra mucho más lento. Es posible que le tome más tiempo darse cuenta de que su implante relleno de silicona se ha roto y es posible que algunas mujeres no se den cuenta en absoluto. El gel de silicona no se absorbe en el cuerpo como la solución salina y puede estimular una respuesta autoinmune.

Implantes mamarios y enfermedades autoinmunes

Según la FDA, se han informado dolores articulares, dolores musculares, confusión, fatiga crónica y problemas reproductivos o de lactancia con los implantes mamarios, pero la evidencia no respalda una asociación entre los implantes mamarios y estos problemas, y el riesgo de desarrollar estos problemas. no está bien establecido.

En particular, encontraron que los implantes mamarios de silicona están asociados con las siguientes enfermedades autoinmunes:

• Síndrome de Sjögren: cuando el sistema inmunológico ataca las glándulas que secretan sustancias en su cuerpo, lo que provoca sequedad en la boca, los ojos y la vagina.

• Artritis reumatoide: cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos de las articulaciones, lo que provoca dolor e inflamación de las articulaciones.

• Esclerodermia: cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos de la piel, lo que resulta en piel dura y gruesa, llagas y dolor en las articulaciones.

• Dermatomiositis: cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos musculares, lo que provoca debilidad muscular, fatiga y erupciones cutáneas.

De las casi 100,000 mujeres en este estudio, 500 casos de enfermedad autoinmune se asociaron con implantes de silicona, mientras que cinco se asociaron con implantes salinos.

El síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide y la esclerodermia fueron las enfermedades autoinmunes notificadas con más frecuencia. Pero los investigadores también encontraron una tasa ligeramente más alta de lupus en mujeres con implantes mamarios de silicona en comparación con las mujeres sin ellos.

Eso no significa que se haya encontrado ningún vínculo directo, aunque no se puede descartar.

Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL)

El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL) es un cáncer del sistema inmunológico que comienza como un bulto cerca del implante y luego puede extenderse a otras áreas del cuerpo.

Los síntomas pueden incluir:

• Hinchazón o bultos en la mama.
• Enrojecimiento
• Erupción

La afección se diagnostica con imágenes de la mama y biopsia. El tratamiento incluye la extirpación del tumor y el tratamiento del cáncer sistémico que se usa para otros tipos de linfoma de células T si el cáncer se ha diseminado.

Extracción de implantes mamarios

Hasta ahora, no hay evidencia de que la extracción de los implantes mamarios evite que se desarrollen síntomas autoinmunes. Sin embargo, múltiples estudios han demostrado que, cuando se combina con la terapia inmunosupresora, la extracción de implantes puede aliviar los primeros síntomas autoinmunes que ya están presentes.

En un estudio, los investigadores examinaron los casos de mujeres que desarrollaron algunos síntomas autoinmunes después de recibir implantes mamarios. Descubrieron que el 63% de las mujeres encontraron alivio de sus síntomas dentro de los 14 meses posteriores a la extracción de los implantes mamarios.

Sin embargo, este no fue el caso de las mujeres con enfermedades autoinmunes totalmente formadas y diagnosticadas. Para ellos, las mejoras fueron mínimas. Los investigadores creen que una vez que las partículas de silicona lleguen a los ganglios linfáticos, la respuesta autoinmune continuará incluso después de que se retiren los implantes.

Resumen

Los implantes mamarios de silicona han generado muchos problemas de salud a lo largo de los años. Aunque la FDA dice que estos implantes “tienen una garantía razonable de seguridad”, también señalan que puede haber riesgos a largo plazo que los datos disponibles no pueden identificar.

La extracción de implantes mamarios de silicona puede aliviar los primeros síntomas autoinmunitarios, pero no curará una enfermedad autoinmune que ya se ha desarrollado. La decisión de que le extraigan los implantes mamarios es personal y debe tomarla con su médico.

Si está considerando someterse a una cirugía de implantes mamarios, es importante que piense en los aspectos de salud de su decisión. Pregúntele a su médico sobre los riesgos y beneficios y qué esperar si decide que se los eliminen algún día.