Posiciones fetales para el trabajo de parto y el nacimiento

Occipucio anterior derecho o izquierdo

Observar dónde está la cabeza del bebé en el canal del parto ayuda a determinar la posición fetal. La parte frontal de la cabeza del bebé se conoce como la parte anterior y la parte posterior es la parte posterior. Hay dos posiciones diferentes llamadas posiciones occipucio anterior (OA) que pueden ocurrir.

La posición del occipucio anterior izquierdo (LOA) es la más común durante el trabajo de parto. En esta posición, la cabeza del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo izquierdo de la madre.

La presentación del occipucio anterior derecho (ROA) también es común durante el trabajo de parto. En esta posición, la parte posterior del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo derecho de la madre.

Occipucio derecho o izquierdo transversal

Cuando se mira hacia el muslo derecho de la madre, se dice que el bebé tiene el occipucio transversal izquierdo (LOT). Esta posición está a medio camino entre una posición anterior y una posterior. Si el bebé estaba previamente en una posición posterior (en cualquier dirección), la posición LOT indica un movimiento positivo hacia una posición anterior.

Cuando el bebé mira hacia afuera, hacia el muslo izquierdo de la madre, se dice que el bebé tiene el occipucio transversal derecho (ROT). Al igual que la presentación anterior, ROT se encuentra a medio camino entre una posición anterior y una posterior. Si el bebé estaba previamente en una posición posterior, ROT es una señal de que el bebé está haciendo un movimiento positivo hacia una posición anterior.

Consejos para reducir las molestias

Hay varias posiciones de parto que una madre puede intentar para aliviar el dolor y alentar al bebé a continuar girando hacia una posición anterior, que incluyen:

• Arremetiendo
• Inclinaciones pélvicas
• De pie y balanceándose

Una doula, una enfermera de partos, una partera o un médico pueden tener otras sugerencias para los puestos.

Occipucio posterior derecho o izquierdo

Cuando mira hacia adelante, el bebé está en la posición occipucio posterior. Si el bebé está mirando hacia adelante y ligeramente hacia la izquierda (mirando hacia el muslo derecho de la madre), está en la posición occipucio posterior izquierdo (LOP). Esta presentación puede provocar más dolor de espalda (a veces denominado “trabajo de espalda”) y una progresión lenta del trabajo de parto.

En la posición posterior del occipucio derecho (ROP), el bebé está mirando hacia adelante y ligeramente hacia la derecha (mirando hacia el muslo izquierdo de la madre). Esta presentación puede retrasar el trabajo de parto y causar más dolor.

Consejos para reducir las molestias

Para ayudar a prevenir o disminuir el dolor durante el trabajo de parto y alentar al bebé a que se mueva a una mejor posición para el parto, las madres pueden probar una variedad de posiciones, que incluyen:

• Manos y rodillas
• Estocadas
• Balanceo pélvico

Las madres pueden probar otras medidas de comodidad, que incluyen:

• Bañera o ducha (agua)
• Compresas frías
• Contrapresión
• Masaje
• Movimiento (balancearse, bailar, sentarse en una pelota de parto)
• Calcetines de arroz (paquetes de calor)

Cómo determina un médico la posición del bebé

Las maniobras de Leopold son una serie de exámenes prácticos que usará su médico o partera para ayudar a determinar la posición de su bebé. Durante el tercer trimestre, la evaluación se realizará en la mayoría de sus visitas prenatales.Conocer la posición del bebé antes de que comience el trabajo de parto puede ayudarla a prepararse para el trabajo de parto y el parto.

Una vez que comience el trabajo de parto, una enfermera, un médico o una partera podrán tener una idea más precisa de la posición de su bebé al realizar un examen vaginal. Cuando el cuello del útero esté lo suficientemente dilatado, el médico insertará los dedos en la vagina y palpará las líneas de sutura del cráneo del bebé a medida que desciende por el canal del parto.Es importante asegurarse de que el bebé esté cabeza abajo y se mueva en la dirección correcta.

Cómo puede determinar la posición del bebé

Si bien los exámenes realizados por médicos son una parte importante de su atención, desde el período prenatal hasta el trabajo de parto y el parto, a menudo la mejor persona para evaluar la posición de un bebé en la pelvis es usted. Las madres deben prestar mucha atención a cómo se mueve el bebé y dónde se sienten los diferentes movimientos.

Por ejemplo, la posición de las piernas de su bebé se puede determinar haciendo preguntas sobre la ubicación y la fuerza de las patadas que siente. Los lugares donde siente las patadas más fuertes probablemente sean los pies de su bebé.

Otros puntos de referencia que puede sentir incluyen un plano grande y plano, que probablemente sea la espalda de su bebé. A veces puede sentir que el bebé arquea la espalda.

En la parte superior o inferior del plano, es posible que sienta una forma dura y redonda (probablemente la cabeza de su bebé) o una curva suave (lo más probable es que sea el trasero de su bebé).