Reducir los efectos secundarios de la prednisona

La prednisona es un tipo de medicamento esteroide que se usa para tratar muchas enfermedades y afecciones, especialmente las asociadas con la inflamación. Estos incluyen asma, enfermedad de Crohn, leucemia, lupus, linfoma, esclerosis múltiple, psoriasis, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y muchas otras afecciones.

La prednisona reduce la inflamación al disminuir la actividad del sistema inmunológico. Por muy beneficioso que pueda ser este efecto, la prednisona también puede causar efectos secundarios, a veces graves. Estos incluyen acné, insomnio, cambios de humor, crecimiento anormal del cabello, hinchazón facial y aumento de peso.

El uso de prednisona en dosis altas durante un período prolongado puede provocar complicaciones graves e irreversibles como osteoporosis (huesos débiles y porosos), cataratas (ojos nublados), glaucoma (daño a los nervios oculares) y diabetes tipo 2.

Este artículo explora las estrategias que puede utilizar para reducir el riesgo de efectos secundarios de la prednisona. Esto incluye cómo suspender la prednisona de manera segura para evitar la abstinencia del fármaco.

Por qué es importante la dosificación

El riesgo y la gravedad de los efectos secundarios de la prednisona aumentan con la dosis del medicamento y el tiempo que lo toma. Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el riesgo de efectos secundarios. Cuanto más tiempo reciba tratamiento, mayor será el riesgo de complicaciones.

La prednisona generalmente está destinada a un uso a corto plazo para controlar la inflamación y controlar una enfermedad. Cuando se logra, la dosis se reduce gradualmente hasta que finalmente se detiene el tratamiento. Con algunas afecciones, como las enfermedades autoinmunes, se pueden recetar otros medicamentos como los biológicos para mantener el control de la afección.

La prednisona también se prescribe en la dosis más baja posible para controlar la enfermedad. Sin embargo, para algunas afecciones, esto no es posible y se necesitan dosis más altas. Si este es el caso, su médico sopesará los beneficios y los riesgos del tratamiento.

Si, por ejemplo, tiene riesgo de osteoporosis, su médico deberá controlar su afección y puede recetarle suplementos para proteger los huesos. Si tiene ciertas afecciones, como glaucoma de ángulo abierto, o antecedentes familiares de glaucoma y debe tomar prednisona, es posible que su proveedor de atención médica le pida que consulte a un oculista para que lo controle de cerca para detectar el desarrollo de presión ocular alta o el empeoramiento del glaucoma.

Tú juegas un papel en el proceso de toma de decisiones. Si experimenta efectos secundarios que son intolerables, debe informárselo a su médico. En algunos casos, se puede reducir la dosis. En otras ocasiones, es posible que sea necesario interrumpir el tratamiento y explorar otros medicamentos.

Momento de las dosis

La prednisona imita una hormona llamada cortisol. Esta es una hormona que el cuerpo libera en momentos de estrés.Los niveles de cortisona son más altos por la mañana y disminuyen gradualmente a medida que avanza el día.

Para reducir algunos efectos secundarios, como el insomnio, las dosis de una vez al día deben tomarse por la mañana con el desayuno. Tomar la dosis de prednisona demasiado tarde por la noche puede afectar su sueño.

Prevención de efectos secundarios

Hay formas de reducir el riesgo o la gravedad de algunos efectos secundarios de la prednisona. Al identificar su riesgo de estos efectos secundarios, puede tomar medidas para evitarlos o reducirlos.

Osteoporosis

Cualquiera que tome prednisona durante un tiempo prolongado puede experimentar cierto nivel de pérdida de densidad ósea. Sin embargo, existen ciertas afecciones que aumentan el riesgo de osteoporosis de una persona, que incluyen:

• Antecedentes familiares de osteoporosis.
• Edad avanzada
• Menopausia
• Hipertiroidismo
• Tener un marco delgado
• De fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Hacer poco o ningún ejercicio

Si se encuentra en alguna de estas situaciones, hable con su médico sobre las formas de prevenir o retrasar la pérdida de minerales óseos. Esto incluye llevar una dieta saludable con mucho calcio, tomar un suplemento de vitamina D o calcio. y hacer ejercicio de forma rutinaria, incluido el entrenamiento de fuerza.

Aumento de peso

El ejercicio también ayuda a reducir el riesgo de aumento de peso debido a la prednisona. Incluso cuando se usa por un período breve, la prednisona puede aumentar el apetito y causar hinchazón de la cara (lo que se denomina “lunares faciales”). Con el uso prolongado, la prednisona también puede causar cambios en la grasa corporal, lo que lleva a depósitos de grasa en la parte posterior del cuello o alrededor del abdomen.

Reducir la ingesta de sal puede prevenir la retención de agua que contribuye a la luna en el rostro. Observar la ingesta de grasas y calorías puede ayudar a prevenir el aumento de peso. Para lidiar con el aumento del apetito, tenga a mano muchos bocadillos bajos en calorías, incluidos vegetales y frutas. Trabajar con un nutricionista puede ayudar.

El ejercicio y la dieta también pueden ayudar a reducir el riesgo de redistribución de la grasa corporal, conocida como lipodistrofia. Aun así, puede ser difícil evitarlo si toma prednisona durante mucho tiempo. Hable con su médico si comienza a notar síntomas de lipodistrofia.

Síntomas del estado de ánimo

Al igual que con los otros efectos secundarios de la prednisona, el riesgo de síntomas del estado de ánimo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En un estudio observacional de 53 personas con enfermedad inflamatoria intestinal, casi la mitad desarrolló síntomas de cambios de humor después de tomar prednisona durante 2 semanas. Estos síntomas desaparecieron después de que dejaron de tomar prednisona.

Ayuda a prepararse para estos efectos secundarios al informarles a sus familiares y amigos qué esperar y cómo pueden ayudarlo. Hacerlo le quita algo de estrés. Puede ayudarlo a reconocer cuándo ocurren los cambios de humor.

El ejercicio puede ayudar a “quemar” parte del estrés. También puede ayudar a mejorar el estado de ánimo al desencadenar la liberación de hormonas para sentirse bien llamadas endorfinas. También puede probar estrategias de reducción del estrés como yoga, meditación, imágenes guiadas y relajación muscular progresiva.

Descansar lo suficiente también es esencial. Esto puede resultar difícil porque la prednisona puede interferir con el sueño. Una forma de afrontarlo es mejorar la higiene del sueño. Esto incluye evitar la comida y los dispositivos electrónicos antes de acostarse y dormir en una habitación fresca y oscura. Algunas personas también se benefician de los suplementos de melatonina disponibles sin receta en las farmacias.

Detener la prednisona de forma segura

Suspender la prednisona de forma abrupta rara vez es una buena idea, especialmente si está tomando más de 10 mg al día o si lo ha estado tomando durante más de tres semanas. Cuando toma prednisona, el cuerpo no necesita producir su propio cortisol natural. Detener repentinamente deja al cuerpo sin cortisol para funcionar normalmente. Esto puede provocar síntomas de abstinencia, como:

• Fatiga
• Fiebre
• Dolores de cabeza
• Dolor en las articulaciones
• Dolor muscular
• Náuseas o vómitos

Para evitar esto, los médicos generalmente reducirán lentamente la dosis o la reducirán gradualmente, de modo que el cuerpo tenga la oportunidad de reanudar la producción de su propio cortisol. Dependiendo de su enfermedad subyacente (razón para tomar prednisona), así como de la dosis y la duración del tratamiento, la reducción gradual puede llevar varias semanas o meses.

Su médico le proporcionará un programa exacto de reducción gradual que le permitirá eventualmente dejar la prednisona por completo.

Resumen

La prednisona es un fármaco importante que se usa para tratar muchas afecciones inflamatorias. Sin embargo, puede provocar efectos secundarios, especialmente a dosis elevadas o con un uso prolongado. Para reducir el riesgo, su médico le recetará prednisona en la dosis más baja y en el menor tiempo posible.

Puede reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios como el insomnio si toma el medicamento más temprano en el día. Otros efectos secundarios como aumento de peso, cambios de humor y osteoporosis pueden reducirse con cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y mejores hábitos de sueño.

La prednisona nunca debe suspenderse repentinamente; esto puede provocar síntomas de abstinencia. Si ya no necesita prednisona, su médico le indicará un horario de reducción durante el cual la dosis se reducirá gradualmente hasta que pueda dejar de tomarla por completo.

Algunas personas sienten que los efectos secundarios de la prednisona superan los beneficios del tratamiento. Si los efectos secundarios interfieren con su capacidad para funcionar normalmente o disminuyen su calidad de vida, informe a su médico.

Puede haber otros tratamientos que puedan ayudar. En algunos casos, todo lo que puede ser necesario es una reducción de la dosis. Sin embargo, es importante que nunca ajuste la dosis o el horario de dosificación por su cuenta sin antes hablar con su médico.