Una descripción general de la ITU en los hombres

Los hombres pueden contraer infecciones del tracto urinario (ITU). Debido a que las infecciones urinarias son más comunes entre las mujeres, los hombres a menudo no se dan cuenta de que también pueden desarrollar estas infecciones. Las infecciones urinarias en los hombres causan dolor al orinar, así como otros síntomas. Estas infecciones a menudo se pueden diagnosticar con un análisis de orina (U/A), también llamado prueba de orina.

Algunas condiciones médicas, como las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la enfermedad de la próstata, aumentan el riesgo de UTI en los hombres. El tratamiento para una UTI generalmente incluye antibióticos y evaluación y manejo de los factores de riesgo.

Síntomas

Las infecciones urinarias pueden causar una variedad de síntomas en los hombres. A veces, estas infecciones no causan ningún síntoma en las primeras etapas, pero causan efectos notables a medida que empeoran.

Los síntomas de las infecciones urinarias en los hombres pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Disuria (dolor o ardor al orinar)

• Una sensación frecuente de presión constante cerca de la vejiga (el centro de la parte inferior del abdomen)
• Retención urinaria (vaciado incompleto de la vejiga)
• Urgencia urinaria (sensación de una necesidad inmediata de hacer sus necesidades)
• Aumento de la frecuencia urinaria, generalmente con solo pequeñas cantidades de orina
• Nocturia (despertarse para orinar por la noche)
• Orina turbia
• Secreción lechosa del pene.
• Orina con mal olor
• Dolor cerca de la vejiga

• Hematuria (sangre en la orina)

• Incontinencia (pérdida del control de la vejiga)
• Dolor en el costado (dolor que afecta los riñones, en la parte inferior de la espalda del cuerpo)
• Fiebre y/o escalofríos
• Malestar (sensación general de malestar)
• Náuseas y/o vómitos

Puede desarrollar cualquiera de estos síntomas. Y para algunos hombres, los síntomas de una UTI pueden aparecer y desaparecer durante semanas antes de que empeoren repentinamente.

Complicaciones

Sin tratamiento, las infecciones urinarias pueden causar problemas de salud importantes. Si tiene un sistema inmunológico débil, es más probable que ocurran complicaciones.

Los efectos graves de una UTI que pueden desarrollarse en los hombres incluyen:

• Pielonefritis: una infección que afecta a los riñones

• Sepsis: una infección peligrosa, sistémica y de todo el cuerpo

Causas

Las infecciones urinarias pueden afectar a hombres de cualquier edad y por diversas razones, y son más comunes en hombres mayores. Estas infecciones generalmente son causadas por bacterias, pero también pueden ser causadas por virus.

Hay varios factores de riesgo asociados con las infecciones urinarias, que incluyen:

• ITS

• Estenosis uretral (obstrucción de la uretra)

• ITU anteriores
• Diabetes (demasiada azúcar en la sangre)
• Problemas del sistema inmunológico
• Usar un catéter urinario durante un tiempo prolongado
• agrandamiento de la próstata
• Malformación congénita del tracto urinario
• Cáncer del tracto urinario

En algunos casos, la uretritis puede ocurrir sin motivo conocido, una condición conocida como uretritis no específica (NSU).

Estas infecciones pueden afectar cualquier parte del sistema del tracto urinario, incluidos los riñones, el uréter (que conecta los riñones con la vejiga), la vejiga y la uretra (conducto a través del cual la orina sale del cuerpo a través del pene).

Los varones jóvenes que desarrollan UTI pueden tener una malformación congénita de parte del sistema urinario. Los hombres de 20 a 35 años generalmente tienen un riesgo bajo de desarrollar UTI, a menos que sea causado por una ITS. Tener múltiples parejas sexuales y tener relaciones sexuales sin usar un condón aumenta el riesgo de contraer una ITS.

Diagnóstico

Si tiene síntomas de una UTI, es probable que su proveedor de atención médica tome un historial médico detallado y realice un examen físico.

Además de su historial y examen físico, es posible que necesite algunas pruebas para ayudar en su diagnóstico. Un análisis de orina a menudo puede detectar bacterias y otros signos de infección. A menudo se necesitan otras pruebas de diagnóstico para ayudar a identificar si hay problemas anatómicos que podrían estar causando la infección.

Examen de orina

Una prueba de orina puede mostrar una elevación de los glóbulos blancos, lo cual es un signo de infección. A veces, el tipo de bacteria que causa la infección se puede identificar en un cultivo de orina. Un cultivo de orina utiliza una muestra de orina para evaluar el crecimiento bacteriano en el transcurso de varios días en un laboratorio.

Los glóbulos rojos en la orina son un signo de una infección grave o una enfermedad más importante del tracto urinario, que requiere seguimiento con un urólogo.

Hay algunos otros problemas médicos que pueden causar algunos síntomas similares a los de una UTI. Por ejemplo, la diabetes puede causar frecuencia y urgencia urinaria, y un análisis de orina puede diferenciar entre diabetes (que causa altos niveles de glucosa en la orina) y una UTI.

Pruebas de imagen

También es posible que deba realizarse pruebas de diagnóstico por la imagen, como una tomografía computarizada (TC) o una ecografía de la pelvis. Estas pruebas pueden detectar problemas como crecimientos, cáncer o malformaciones que pueden predisponerlo a una UTI.

Procedimientos de diagnóstico

Dependiendo de su condición, es posible que necesite ciertos procedimientos de diagnóstico que pueden brindarle a su proveedor de atención médica información más detallada sobre la anatomía de su tracto urinario. Estas pruebas son invasivas y pueden ser incómodas. Si existe la preocupación de que pueda experimentar dolor, es posible que necesite anestesia durante el procedimiento.

Un examen rectal digital es una prueba en la que su proveedor de atención médica examina el tamaño y la forma de su próstata colocando un dedo enguantado en su recto. Esta prueba, junto con los resultados de las pruebas de imagen, puede ayudar a identificar el agrandamiento de la próstata o problemas graves, como el cáncer de próstata.

Una cistoscopia es una prueba en la que se inserta un instrumento (puede ser flexible o rígido) con una cámara en la uretra para observar la uretra y la vejiga desde adentro. Esta prueba puede detectar defectos anatómicos como estenosis y también puede ayudar a diagnosticar el cáncer.

Tratamiento

Por lo general, los medicamentos antibióticos son necesarios para el tratamiento de una UTI. Estos son medicamentos recetados que destruyen las bacterias. Para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas, los antibióticos orales (por la boca) suelen ser adecuados. Sin embargo, para complicaciones mayores como sepsis o pielonefritis, los antibióticos intravenosos (IV) suelen ser necesarios.

Su proveedor de atención médica puede seleccionar inicialmente un antibiótico que suele ser eficaz para tratar las infecciones urinarias en los hombres, como Macrobid (nitrofurantoína), Monurol (fosfomicina), Bactrim y otros (trimetoprima-sulfametoxazol), Cipro (ciprofloxacina) o Levaquin (levofloxacina).

A menudo, las personas se sienten mejor unos días después de comenzar a tomar un antibiótico para el tratamiento de una UTI. Sin embargo, si deja de tomar sus antibióticos cuando comienza a sentirse mejor en lugar de tomar la prescripción completa, es probable que tenga una infección parcialmente tratada, con un resurgimiento de los síntomas unos días después de dejar de tomar sus antibióticos.

Debe tratar de mantenerse hidratado cuando se recupera de una infección urinaria. Pasar un flujo adecuado de orina ayuda a eliminar el organismo infeccioso. Idealmente, el agua es el mejor líquido para mantenerse hidratado, ya que las bebidas azucaradas o con cafeína pueden deshidratarte.

Manejo de factores de riesgo

Reducir su riesgo de infecciones urinarias puede requerir el tratamiento de problemas médicos importantes. Por ejemplo, si tiene cáncer de próstata o de vejiga, es posible que necesite cirugía. Si tiene una malformación congénita, también puede beneficiarse de un procedimiento correctivo.

Las infecciones urinarias en los hombres no son comunes, pero cualquier hombre puede desarrollar una. Es importante que busque atención médica si desarrolla síntomas de una UTI porque estas infecciones no mejoran por sí solas.

Además, si es propenso a las infecciones urinarias recurrentes, es vital que lo hable con su proveedor de atención médica para que pueda recibir un tratamiento que reduzca su riesgo.