Una descripción general del dolor en el omóplato

El dolor de omóplato no siempre tiene una causa obvia. Puede ser un síntoma de algo grave, como un ataque cardíaco o un cáncer de pulmón. O tal vez durmió mal o tiene una mala postura frente a la computadora.

Existen muchas otras causas, incluida la enfermedad degenerativa del disco, la artritis, la enfermedad de la vesícula biliar y el herpes zóster.

Este artículo analiza los síntomas y las causas del dolor en el omóplato, las pruebas de diagnóstico que le pueden realizar y cuáles son sus opciones de tratamiento.

Síntomas de dolor en el omóplato

Los omóplatos se conocen médicamente como el escápulas. Son huesos de forma triangular en la parte superior de la espalda. Sobresalen y se vuelven más visibles cuando mueves un brazo hacia tu espalda.

Los omóplatos tienen muchas funciones. Uno es apoyar los movimientos de pivote del hombro.

El dolor de omóplato tiene diferentes causas que el dolor de hombro o el dolor entre los omóplatos.

Si tiene dolor en el omóplato que dura más de unos pocos días, consulte a su proveedor de atención médica. Hágase un chequeo incluso si sospecha que una actividad (deportes, tareas del hogar) causó su dolor.

Causas

El dolor en los omóplatos puede deberse a un traumatismo o una inflamación en el área. O puede ser un dolor referido de otras partes del pecho o del abdomen.

Entonces, el dolor puede ser algo tan simple como una leve distensión muscular. O puede ser tan grave como una afección pulmonar o un cáncer.

Es más probable que algunas afecciones remitan el dolor al omóplato izquierdo o derecho. Por ejemplo, la enfermedad de la vesícula biliar puede hacer que le duela el omóplato derecho. Las afecciones cardíacas lo causan con más frecuencia en el lado izquierdo.

Las causas del dolor en el omóplato pueden ser:

• Musculoesquelético
• Relacionado con los huesos y las articulaciones
• Relacionados con el corazón
• Relacionado con el pulmón
• Relacionado con la pared torácica
• Abdominal o pélvico
• Canceroso

Musculoesquelético

La causa más común de dolor en el omóplato es la distensión muscular. A menudo, esto se debe al uso excesivo a corto plazo de los brazos y la parte superior del cuerpo.

El dolor de la escápula puede ir acompañado de dolor en otros grupos de músculos. Eso puede incluir el hombro y la espalda. Pero es posible que solo se sienta en el omóplato.

La distensión muscular es más probable si:

• Comenzó un nuevo programa de ejercicios
• Hecho levantamiento al que no estás acostumbrado
• Dormí en una cama nueva o diferente

El dolor prolongado puede estar relacionado con enfermedades crónicas. Estos incluyen fibromialgia o síndrome de dolor miofascial.

Los desgarros del manguito rotador también pueden causar dolor en el omóplato. Una condición conocida como síndrome de escápula chasqueante también puede hacerlo.

En el síndrome de chasquido de la escápula, hay crujidos y estallidos (crepitación) a lo largo del lado interno del omóplato. Muchas personas con este síndrome también tienen dolor e inestabilidad en el hombro.

Hueso y articulación

Los problemas de huesos y articulaciones que pueden causar dolor de escápula incluyen:

• Osteoporosis: Puede afectar los omóplatos, los hombros o el cuello. Todos pueden provocar dolor en el omóplato.

• Artritis: la escápula puede estar directamente afectada o puede ser un dolor derivado de la artritis en el pecho, la columna vertebral, el hombro o las costillas.

• Nervios comprimidos: la presión sobre los nervios del cuello por discos colapsados ​​o desplazados o estenosis espinal puede causar dolor referido a los omóplatos.

La enfermedad del disco puede causar dolor en el cuello o entumecimiento y hormigueo en el brazo y la mano.

A veces, el dolor en el omóplato debido a una enfermedad del disco puede ayudar a los proveedores de atención médica a determinar qué nervio está comprimido para poder realizar una cirugía.

Las fracturas del omóplato son poco frecuentes. Las escápulas se consideran algunos de los huesos más difíciles de romper. Las causas generalmente incluyen caídas o accidentes automovilísticos a alta velocidad.

Corazón

El dolor en el omóplato por sí solo puede ser un síntoma de problemas cardíacos. Éstas incluyen:

• Ataques cardíacos: una parte del corazón muere por falta de flujo sanguíneo y oxígeno.

• Disección aórtica: desgarro en la pared de la arteria.

• Pericarditis: inflamación del revestimiento del corazón.

Los infartos y la disección aórtica son siempre emergencias médicas. La pericarditis puede provocar una emergencia cardíaca.

Siempre que tenga dolor en el omóplato o en el pecho no diagnosticado, debe obtener atención médica inmediata en caso de que se trate de un evento cardíaco grave.

Pulmón

Muchas personas con cáncer de pulmón y mesotelioma (un tipo de cáncer de pulmón) tienen dolor en el hombro o el omóplato.

Un tipo de tumor pulmonar llamado tumor pancoast crece en la parte superior de los pulmones. Por lo general, causa dolor en los hombros, los omóplatos y los brazos.

Otros problemas pulmonares que pueden causar dolor en la escápula incluyen:

• Embolia pulmonar: coágulos de sangre en las extremidades que se desprenden y viajan a los pulmones.

• Neumotórax: un pulmón colapsado

Estas afecciones potencialmente mortales le brindan más razones para que le examinen el dolor en el omóplato de inmediato.

Pared del pecho

La pared torácica comprende músculos, huesos, grasa, piel y otros tejidos alrededor de los órganos vitales del tórax. Una infección por herpes zóster en la pared torácica puede causar dolor en el omóplato.

El herpes zóster es una condición dolorosa causada por el virus de la varicela (varicela zoster). Implica un dolor ardiente u hormigueante.

Los primeros síntomas de la culebrilla incluyen dolores corporales. Unos días después, aparece una erupción dolorosa. Este desarrollo en dos etapas dificulta un diagnóstico rápido.

Abdominal y pélvico

Los problemas abdominales o incluso pélvicos pueden causar dolor en el omóplato. Y es más común de lo que sospecha.

Los músculos que separan la cavidad torácica de la cavidad abdominal se denominan diafragma. Cuando los nervios a lo largo de la base del diafragma están irritados, pueden enviar un dolor referido al hombro o al omóplato.

Estos nervios pueden irritarse durante la cirugía abdominal. Esto sucede cuando la cavidad abdominal se llena de gas para que el cirujano pueda ver mejor.

Varias afecciones abdominales y pélvicas pueden causar dolor en el omóplato derecho. Ellos son:

• Cálculos biliares
• La enfermedad de úlcera péptica
• Reflujo ácido
• Enfermedad del higado

Es más probable que la pancreatitis (inflamación del páncreas) cause dolor en el omóplato izquierdo.

Cáncer

Los tumores cancerosos que afectan el pecho pueden causar dolor en el omóplato. Incluyen:

• Linfomas
• Cáncer de esófago
• Cáncer de estómago
• Cáncer de hígado
• Cáncer de páncreas

Las metástasis óseas (cáncer que se disemina a los huesos) a los omóplatos pueden ocurrir con cáncer de mama, pulmón, esófago y colon.

Diagnóstico

Cuando acude a su proveedor de atención médica con dolor en el omóplato, tiene mucho que considerar. Comenzarán haciéndole preguntas y haciéndole un examen físico.

Es poco probable que esto sea todo lo que se necesita para un diagnóstico concreto.

Preguntas que puede hacer su proveedor de atención médica

Es probable que le hagan muchas de estas preguntas:

• ¿Qué omóplato duele? ¿Derecha, izquierda o ambas?
• ¿Cuánto tiempo hace que duele?
• ¿Apareció de forma gradual o repentina?
• ¿Ha cambiado recientemente su rutina de ejercicios?
• ¿Participa en actividades que a menudo le causan dolor en la escápula? Algunos ejemplos son tenis, golf, natación, baloncesto, bádminton y ráquetbol.
• ¿Duermes del mismo lado en el que está el dolor?
• ¿Cómo describiría su dolor?
• ¿Qué empeora el dolor?
• ¿Qué mejora el dolor?
• ¿Fuma o lo hizo en el pasado?
• ¿Qué otros síntomas ha tenido?

Pruebas de laboratorio

Su proveedor también puede ordenar análisis de sangre. Las pruebas comunes verifican:

• Inflamación del hígado
• Formas inflamatorias de artritis.
• Otras enfermedades del tejido conectivo

Se pueden solicitar otras pruebas según sus síntomas u otros hallazgos.

Estudios de imagen

Los estudios de imágenes pueden incluir:

• Radiografía de pecho

• Tomografía computarizada (TC) de su pecho u otras áreas

• Imágenes por resonancia magnética (IRM) de su pecho u otras áreas

• Tomografía por emisión de positrones (PET) si tiene antecedentes de cáncer

Estas exploraciones le permiten a su proveedor de atención médica ver lo que sucede dentro de su cuerpo. Algunos muestran huesos, mientras que otros muestran órganos y otros tejidos blandos.

Pruebas cardíacas

Si su proveedor está preocupado por su corazón, puede ordenar un:

• Electrocardiograma (EKG) para controlar su ritmo cardíaco

• Prueba de esfuerzo para ver cómo responde su corazón al ejercicio

Vale la pena repetirlo: el dolor de un ataque cardíaco, especialmente en las mujeres, puede estar solo en los omóplatos.

Exámenes abdominales

Para observar su estómago e intestino delgado, su proveedor puede ordenar una endoscopia superior. Para esta prueba, se inserta un tubo con una pequeña cámara a través de la boca hasta el esófago y el estómago.

También es posible que le realicen una ecografía para evaluar su vesícula biliar. También es posible una tomografía computarizada para observar su hígado y páncreas.

Tratamiento

El tratamiento del dolor en el omóplato depende de la causa subyacente. Si está relacionado con una distensión muscular, RICE puede ser útil. Lo que representa:

• Descansar
• Hielo
• Compresión de un vendaje elástico o una férula
• Elevación (manteniendo el omóplato por encima del corazón)

Para el dolor persistente del omóplato musculoesquelético, el calor o la fisioterapia pueden ser útiles.

Los medicamentos antiinflamatorios como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) pueden reducir el malestar. El estiramiento y / o el masaje benefician a algunas personas.

Para otras causas de dolor, el tratamiento debe abordar la causa subyacente. Eso puede incluir radiación, medicamentos modificadores de los huesos o quimioterapia.

Resumen

El dolor de omóplato puede tener muchas causas. Puede ser de huesos, articulaciones o músculos; problemas cardíacos, pulmonares o de la pared torácica; condiciones abdominales o pélvicas; o ciertos cánceres.

El diagnóstico de dolor en el omóplato puede ser complicado. Puede involucrar muchas preguntas, análisis de sangre, imágenes, pruebas cardíacas y exámenes y endoscopios abdominales.

El tratamiento depende de la causa. Puede involucrar cualquier cosa, desde cuidados en el hogar para una distensión muscular hasta quimioterapia y radiación para el cáncer.

Debido a que el dolor de la escápula puede ser un síntoma de afecciones graves e incluso potencialmente mortales, siempre debe hacer que un proveedor de atención médica lo revise.