Recomendaciones dietéticas para un mejor manejo
La hemocromatosis es un trastorno genético que provoca una acumulación excesiva de hierro en el cuerpo. Si no se trata, puede causar daños graves en órganos y articulaciones e incluso la muerte.
La dieta de la hemocromatosis permite a una persona con hemocromatosis evitar los alimentos con alto contenido de hierro, así como aquellos que pueden aumentar la absorción de hierro. La dieta consiste en alimentos que proporcionarán una gran cantidad de proteínas y otros nutrientes para mantener una salud óptima sin sobrecargar el cuerpo con hierro.
Propósito de la dieta de la hemocromatosis
El hierro se considera un nutriente esencial porque el cuerpo no puede producirlo; debe obtenerse de los alimentos.
En adultos normales, solo alrededor del 10% al 30% del hierro que una persona ingiere se absorbe en el intestino. En las personas con hemocromatosis, una hormona llamada hepcidina aumenta la absorción hasta en un 400 %, lo que provoca una sobrecarga de hierro y toxicidad por hierro.
La dieta de la hemocromatosis se usa para disminuir la ingesta de hierro hemo, el tipo de hierro que se absorbe más fácilmente en el intestino. Las fuentes principales incluyen carnes rojas y vísceras.
Se pone menos énfasis en reducir la ingesta de hierro no hemo que se encuentra en vegetales, frutas y granos. Estos alimentos se consideran más beneficiosos que no. En cambio, los alimentos que pueden aumentar la absorción de hierro no hemo pueden limitarse o evitarse.
Cómo funciona la dieta
La dieta para la hemocromatosis está destinada a satisfacer las necesidades nutricionales únicas de una persona con hemocromatosis. La dieta consiste en frutas frescas, verduras, cereales integrales, una ingesta adecuada de proteínas y una cantidad limitada de carnes rojas, frutas cítricas, azúcares y lácteos. Los alimentos integrales se recomiendan siempre que sea posible.
Principios de una dieta de hemocromatosis
Si bien no existen pautas formales para la dieta de la hemocromatosis, existen principios rectores, a saber:
- La reducción del consumo de carnes rojas
- La evitación de la grasa animal y el azúcar.
- Limitación de vitamina C de todas las fuentes
- El consumo moderado de alcohol
- Aumento de la ingesta de cereales integrales, arroz y frijoles.
- El consumo de té y café
- Alto consumo de frutas y verduras frescas.
Al trabajar con un proveedor de atención médica y un dietista, puede formular la cantidad de carne roja que puede consumir semanalmente y encontrar fuentes alternativas de proteínas. Lo mismo se aplica a la vitamina C y otros nutrientes dietéticos para que se pueda mantener una dieta sana y equilibrada independientemente de la ingesta de hierro.
Duración
Las personas con hemocromatosis pueden adherirse a la dieta para hemocromatosis a largo plazo bajo el cuidado de un proveedor de atención médica. Se requiere trabajo de laboratorio frecuente para garantizar que los niveles de hierro estén dentro de los límites normales.
Es posible que se necesiten ajustes en la dieta si los niveles son demasiado altos o demasiado bajos. Si no se controla, una dieta para la hemocromatosis puede hacer que los niveles de hierro bajen excesivamente, lo que lleva a una anemia por deficiencia de hierro y al cese temporal de la dieta.
Debido a que los síntomas de la anemia pueden parecerse a los de la hemocromatosis, es importante consultar a su proveedor de atención médica si experimenta fatiga extrema o debilidad mientras sigue la dieta para la hemocromatosis. Solo un análisis de sangre puede revelar si sus niveles de hierro son demasiado altos o bajos.
Nunca haga cambios en la dieta sin antes consultar a su proveedor de atención médica.
Qué comer
Hay alimentos en la dieta de la hemocromatosis que puede comer y otros que deben evitarse o limitarse. Los alimentos no conformes son aquellos que entregan demasiado hierro o aumentan la absorción de hierro hemo y/o no hemo.
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Yogur
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Queso
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Aves de corral
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Pescado (incluyendo pescado enlatado)
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Huevos
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Nueces y semillas
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frijoles y legumbres
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tofu
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cereales integrales
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Brócoli
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Espinacas
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higos
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Ruibarbo
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manzanas
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Palta
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Aceite de oliva
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te negro
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Café
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Cacao
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Más que una cantidad limitada de carne roja
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Más que una cantidad limitada de cítricos
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Grasa animal
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Alcohol
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Azúcares
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Aditivos alimentarios con EDTA férrico o hierro quelado
Las personas con hemocromatosis hereditaria también deben evitar los mariscos crudos porque contienen un tipo de bacteria, llamada Vibrio vulnificus, que se sabe que es fatal en las personas con niveles altos de hierro.PrendaPrenda
Alimentos que disminuyen la absorción de hierro
Hay alimentos en la dieta de la hemocromatosis que son beneficiosos porque impiden la absorción de hierro en el intestino. Una comida típica incluiría más alimentos ricos en los siguientes compuestos:
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Calcio: Se cree que el calcio que se encuentra en la leche, las verduras de hoja verde, la soya y el pescado azul retarda la absorción de hierro en el intestino. Sin embargo, es solo en dosis más altas (alrededor de 300 a 600 miligramos) que estos alimentos parecen tener un efecto quelante (limpiador).
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Fosvitina: los huevos contienen una proteína llamada fosvitina que se une al hierro y ayuda a eliminarlo del cuerpo. Aunque las yemas de huevo son ricas en hierro, la fosvitina ayuda a limitar la cantidad de hierro que el cuerpo absorbe de ellas.
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Oxalatos: se cree que estos compuestos de origen vegetal que se encuentran en la espinaca, la col rizada, la remolacha, las nueces, el chocolate, el té, el salvado de trigo, el ruibarbo y las fresas reducen la absorción de hierro no hemo. Aunque la espinaca es rica en hierro, los oxalatos parecen limitar su absorción.
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Fitato: esta forma almacenada de fósforo que se encuentra en las nueces, las almendras, los frijoles secos, las lentejas, los cereales y los granos integrales también impide la absorción del hierro hemo.
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Polifenoles: estos químicos de origen vegetal que se encuentran en el café, el cacao, la menta y las manzanas son un importante inhibidor de la absorción del hierro hemo.
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Taninos: estos compuestos orgánicos que se encuentran en el té negro, las uvas, la cebada, los arándanos y las frutas secas se unen al hierro y ayudan a eliminarlo del cuerpo.
El cacao sueco y los tés de hojas pueden inhibir la absorción de hierro hasta en un 90 %. Una taza de café, que tiene un alto contenido de taninos y ácido clorogénico, puede inhibir la absorción hasta en un 60 %.PrendaPrenda
Alimentos que aumentan la absorción de hierro
Las carnes rojas no son los únicos alimentos de los que preocuparse cuando se embarca en una dieta para la hemocromatosis. Algunos alimentos nutritivos pueden mejorar la absorción y promover la sobrecarga de hierro. Éstas incluyen:
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Cítricos: La vitamina C es uno de los potenciadores más potentes de la absorción de hierro no hemo. Una ingesta de 100 miligramos (equivalente a dos vasos de 8 onzas de jugo de naranja) puede aumentar cuatro veces la absorción de hierro. Además de los cítricos, otras fuentes ricas en vitamina C son los tomates, las guayabas y los pimientos rojos.
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Alcohol: la absorción de hierro no hemo aumenta alrededor de un 10 % cuando se agrega alcohol a una comida. El vino y los licores fuertes parecen tener el mismo efecto.
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Azúcar: El azúcar y los alimentos ricos en azúcares (incluido el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa) pueden aumentar la absorción de hierro no hemo hasta en un 300 %.
También se cree que el betacaroteno que se encuentra en alimentos de colores brillantes como zanahorias, batatas, remolachas y pimientos rojos y amarillos promueve la absorción de hierro. Aun así, sus beneficios nutricionales superan los riesgos potenciales, y los alimentos ricos en betacaroteno no están excluidos de la dieta de la hemocromatosis.
Otras Consideraciones
Las personas con hemocromatosis no deben cocinar lentamente los alimentos en hierro fundido porque parte del hierro de las ollas y sartenes puede transferirse a los alimentos (especialmente en los alimentos cocinados a fuego lento). Los tomates son especialmente propensos a la absorción de hierro cuando se cocinan en hierro fundido e incluso pueden tener un sabor metálico.PrendaPrenda
La dieta de la hemocromatosis no está diseñada para perder peso ni para usarse sin supervisión. Requiere la participación regular de su proveedor de atención médica con análisis de sangre de rutina para verificar sus niveles de hierro. No debe usarse durante el embarazo ni en personas que no tengan hemocromatosis.
Si tiene otras afecciones de salud crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas, será necesario realizar más ajustes en la dieta bajo la dirección de un proveedor de atención médica o un dietista certificado.