Visión de conjunto
Las venas son tubos flexibles y huecos con aletas en el interior llamadas válvulas. Las válvulas se abren y cierran para permitir que la sangre se mueva en una dirección hacia el corazón. Las venas se vuelven más y más grandes a medida que se acercan al corazón. La vena cava superior es la vena grande que lleva sangre desde la cabeza y los brazos al corazón, y la vena cava inferior lleva sangre desde el abdomen y las piernas al corazón.
El tratamiento de la enfermedad venosa incluye medicamentos, procedimientos y cirugía.
Detalles del procedimiento
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Administración medica
Anticoagulación: Su médico puede recetarle medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos de sangre.
Procedimientos
Terapia trombolítica dirigida por catéter: Los medicamentos para disolver coágulos, conocidos como trombolíticos, se administran a través de un catéter (un tubo largo y delgado) a través de la vena hasta el segmento donde se encuentra el coágulo de sangre. El medicamento para disolver coágulos se infunde a través del catéter para disolver el coágulo en cuestión de horas a unos pocos días.
Angioplastia: Durante la angioplastia, se infla un pequeño globo en la punta del catéter para abrir la vena y aumentar el flujo de sangre. A menudo se coloca un stent durante el procedimiento de angioplastia para mantener abierta la vena.
Filtros percutáneos de vena cava: Los filtros de vena cava se pueden usar como una opción de tratamiento de enfermedades venosas para pacientes seleccionados que no pueden tomar medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), como heparina, heparina de bajo peso molecular o fondaparinux, o para pacientes que toman anticoagulantes y continúan desarrollando coágulos. .
Escleroterapia: La escleroterapia es un tratamiento no quirúrgico para las venas varicosas que implica la inyección de una solución salina concentrada directamente en las venas varicosas para que colapsen y desaparezcan.
Ablación térmica endovenosa: La ablación térmica endovenosa, también llamada terapia con láser, es una técnica que utiliza un láser u ondas de radio de alta frecuencia a través de un catéter para cerrar la vena objetivo.
Opciones de tratamiento quirúrgico
¿Cuándo es necesaria la cirugía para la enfermedad venosa?
La cirugía puede ser necesaria cuando la acumulación de sangre o un coágulo de sangre afectan la circulación y la realización de las actividades cotidianas. También puede ser necesario evitar que la afección progrese hacia una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar. Rara vez se necesita la extirpación quirúrgica, la extracción o el bypass de la vena, pero se puede recomendar en algunas situaciones para tratar la trombosis venosa superficial o la flebitis. Los tratamientos quirúrgicos los realiza un cirujano vascular en el hospital o como paciente ambulatorio.
Ligadura y pelado
La ligadura y la extracción a menudo se realizan en combinación. Durante la cirugía, la vena dilatada se extrae o se amarra a través de pequeñas incisiones en la piel. Algunas técnicas quirúrgicas incluyen la extracción de la vena safena o el cierre de la vena con un catéter especial que aplica radiofrecuencia, láser o energía térmica. En algunos casos, la vena se puede extirpar durante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo llamado extirpación endoscópica de la vena.
Bypass quirúrgico
Un bypass quirúrgico desvía el flujo de sangre alrededor del bloqueo del vaso sanguíneo al crear una nueva vía para el flujo de sangre mediante un injerto. Para sortear la obstrucción, el cirujano hace una pequeña abertura justo debajo de la obstrucción en la arteria enferma y coloca un injerto, que es una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial. El cirujano conectará el injerto por encima y por debajo de una obstrucción para permitir el flujo de sangre alrededor de la obstrucción.
SEPS (cirugía endoscópica subfascial de perforantes)
La SEPS (cirugía endoscópica subfascial de perforantes) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento de enfermedades venosas que se utiliza para tratar las úlceras venosas crónicas causadas por venas perforantes que pueden haberse dañado debido a una trombosis venosa profunda o una insuficiencia venosa crónica. Las venas perforantes, ubicadas arriba del tobillo, transportan sangre desde las venas superficiales hacia las venas profundas. La cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones y tiene una baja tasa de complicaciones de la herida. Usando un globo para separar los tejidos circundantes de las venas, las venas culpables se diseccionan, lo que da como resultado la curación a largo plazo de las úlceras.
Resultados de los tratamientos de enfermedades venosas en Cleveland Clinic
La experiencia en enfermedades venosas en Cleveland Clinic se ha multiplicado casi por diez en los últimos cinco años. Los aumentos en nuestra capacidad para identificar y tratar afecciones venosas han llevado a un marcado aumento en el número de pacientes tratados. Ahora somos el centro líder para enfermedades venosas en el área con más de 1,000 procedimientos venosos realizados cada año.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
Clínica de recuperación de filtros IVC: para hacer una cita, llame a Medicina Vascular al 216.444.4420. Pregunte por el Dr. Bartholomew en la Clínica de Recuperación de Filtros. Su cita incluirá una consulta con el Dr. Bartholomew y los médicos que realizarán el procedimiento de recuperación del filtro IVC.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
- Clínica SCAD
Obtenga más información sobre los expertos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares y arteriales.
- Consulte: Acerca de nosotros para obtener más información sobre Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
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