¿Qué es la incontinencia?
La incontinencia urinaria es la incapacidad de controlar el paso de la orina. Si experimenta incontinencia, es posible que sienta una necesidad urgente de orinar o una fuga de orina entre viajes al baño. También es posible que tenga que hacer viajes frecuentes al baño si tiene incontinencia. Esto puede suceder por muchas razones, incluido el embarazo, el parto y la edad.
¿Cómo funciona la vejiga?
Su vejiga es un órgano musculoso redondo que se encuentra sobre el hueso pélvico. Se mantiene en su lugar por los músculos pélvicos. Un tubo llamado uretra permite que la orina fluya fuera de la vejiga. El músculo de la vejiga se relaja a medida que la vejiga se llena de orina, mientras que los músculos del esfínter ayudan a mantener la vejiga cerrada hasta que esté listo para orinar.
Otros sistemas de su cuerpo también ayudan a controlar la vejiga. Los nervios de la vejiga envían señales al cerebro cuando la vejiga está llena y luego los nervios del cerebro envían señales a la vejiga cuando está lista para vaciarse. Todos estos nervios y músculos deben trabajar juntos para que su vejiga pueda funcionar normalmente.
¿Cómo afectan el embarazo y el parto al control de la vejiga?
Durante el embarazo, es posible que pierda orina entre viajes al baño. Esto se llama incontinencia. Un tipo de incontinencia que puede afectar a las mujeres embarazadas es la incontinencia de esfuerzo. Si tiene incontinencia de esfuerzo, es posible que tenga pérdidas de orina cuando:
- Tos.
- Reír.
- Haz actividad física.
Su vejiga descansa debajo del útero. A medida que su bebé crece, la vejiga se comprime (aplana), dejando menos espacio para la orina. Esta presión adicional puede hacer que sienta la necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal. Por lo general, esto es temporal y desaparece a las pocas semanas del nacimiento de su bebé.
Sin embargo, el riesgo de experimentar incontinencia después del embarazo a menudo depende de su embarazo en particular, el tipo de parto y la cantidad de hijos que tenga. Las mujeres que han dado a luz, por parto vaginal o cesárea, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir incontinencia de esfuerzo que las mujeres que nunca han tenido un bebé.
La pérdida del control de la vejiga puede ser causada por el prolapso de órganos pélvicos (deslizamiento hacia abajo) que a veces puede ocurrir después del parto. Sus músculos pélvicos pueden estirarse y debilitarse durante el embarazo o un parto vaginal. Si los músculos pélvicos no brindan suficiente apoyo, su vejiga podría hundirse o caerse. Esta condición se llama cistocele. Cuando la vejiga se hunde, puede hacer que la abertura de la uretra se estire.
¿Qué causa la pérdida de control de la vejiga en las mujeres después del embarazo y el parto?
Hay varias cosas que pueden hacer que experimente una pérdida del control de la vejiga después de tener un bebé, que incluyen:
- Prolapso de órganos pélvicos: Si los músculos alrededor de la vejiga se debilitan, el órgano puede salirse de su posición. Esta condición se llama cistocele.
- Daño del nervio pélvico: Los nervios pélvicos que controlan el funcionamiento de la vejiga pueden lesionarse durante un parto vaginal largo o difícil.
- Lesiones durante el parto: A veces, el parto con fórceps puede provocar lesiones en los músculos del piso pélvico y los músculos del esfínter anal.
- Lesión por pujo prolongado: El pujo prolongado durante un parto vaginal también puede aumentar la probabilidad de lesión de los nervios pélvicos.
¿Es común perder orina durante el embarazo?
Para muchas mujeres, la pérdida de orina (incontinencia) es común durante el embarazo o después del parto. A medida que su cuerpo cambia durante el embarazo para acomodar a un bebé en crecimiento, la vejiga se puede colocar bajo presión. Esto es normal para muchas mujeres durante el embarazo.
¿Cómo se diagnostican los problemas de control de la vejiga durante o después del embarazo?
Aunque la mayoría de los problemas con el control de la vejiga durante o después del embarazo desaparecen con el tiempo, debe hablar con su proveedor de atención médica si el problema continúa durante seis semanas o más después del nacimiento. Es una buena idea llevar un diario que registre sus viajes al baño. En este diario, querrá asegurarse de llevar un registro de la frecuencia con la que tiene pérdidas de orina y cuándo ocurre.
Durante una cita, su proveedor de atención médica realizará un examen físico para descartar varias afecciones médicas y ver qué tan bien está funcionando su vejiga. Su proveedor también puede ordenar varias pruebas, que incluyen:
- análisis de orina: Durante esta prueba, se le pedirá que proporcione una muestra de orina. Esta muestra será analizada en busca de posibles infecciones que puedan causar incontinencia.
- Ultrasonido: Las imágenes producidas por ondas de ultrasonido pueden asegurar que su vejiga se esté vaciando por completo.
- Prueba de esfuerzo vesical: Durante esta prueba, su proveedor verificará si hay signos de pérdida de orina cuando tosa con fuerza o puje.
- Cistoscopia: Esta prueba involucra un tubo delgado con una cámara en miniatura en un extremo que se inserta en la uretra. Su proveedor podrá mirar dentro de su vejiga y uretra durante esta prueba.
- urodinámica: Se inserta un tubo delgado en la vejiga durante esta prueba. El agua fluye a través de este tubo para llenar la vejiga, de modo que se pueda medir la presión dentro de la vejiga.
¿Cómo se tratan los problemas de control de la vejiga?
Existen varias técnicas para tratar los problemas de control de la vejiga. Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a mejorar el control de la vejiga y reducir las pérdidas de orina. Además, cambiar su dieta, perder peso y programar sus viajes al baño puede ayudar.
Algunas sugerencias para ayudar con los problemas de control de la vejiga incluyen:
- Cambiar a bebidas descafeinadas o agua para ayudar a prevenir las pérdidas de orina. Beber bebidas como bebidas carbonatadas, café y té puede hacerte sentir que necesitas orinar con más frecuencia.
- Limite la cantidad de líquidos que bebe después de la cena para reducir la cantidad de viajes al baño que debe hacer durante la noche.
- Comer alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento, ya que el estreñimiento también puede causar pérdidas de orina.
- Mantener un peso corporal saludable. El peso corporal adicional puede ejercer una presión adicional sobre la vejiga. Bajar de peso después de que nazca su bebé puede ayudar a aliviar parte de la presión sobre su vejiga.
- Mantener un registro de cuándo experimenta pérdidas de orina. Es una buena idea hacer un seguimiento de las horas durante el día en las que tiene pérdidas de orina. Si puede ver un patrón, es posible que pueda evitar las fugas planificando los viajes al baño con anticipación.
Una vez que haya establecido un patrón regular, es posible que pueda extender el tiempo entre los viajes al baño. Al obligarte a aguantar más tiempo, fortalecerás los músculos pélvicos y aumentarás el control sobre la vejiga.
¿Cómo se puede prevenir la pérdida del control de la vejiga debido al embarazo o al parto?
El trabajo de parto y el parto vaginal tienen un impacto en los músculos y nervios del piso pélvico que afectan el control de la vejiga, por lo que debe analizar sus opciones con su proveedor de atención médica.
Las cesáreas (cesáreas) están asociadas con un menor riesgo de incontinencia o prolapso pélvico que los partos vaginales, pero pueden presentar otros riesgos. Los bebés grandes que pesan más de 9 libras al nacer pueden aumentar el riesgo de daño a los nervios durante el parto.
Ejercitar los músculos del piso pélvico con ejercicios de Kegel puede ayudar a prevenir problemas de control de la vejiga.
Los problemas de control de la vejiga pueden aparecer meses o años después del parto. Hable con su equipo de atención médica si esto le sucede.
¿Cómo hago los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios de Kegel, también llamados ejercicios del suelo pélvico, ayudan a fortalecer los músculos que sostienen la vejiga, el útero y los intestinos. Al fortalecer estos músculos durante el embarazo, puede desarrollar la capacidad de relajarlos y controlarlos en preparación para el trabajo de parto y el parto.
Los ejercicios de Kegel son muy recomendables durante el período posparto (después del parto) para promover la curación de los tejidos perineales, aumentar la fuerza de los músculos del piso pélvico y ayudar a que estos músculos vuelvan a un estado saludable (incluido un mejor control urinario).
Para hacer los ejercicios de Kegel, imagine que está tratando de detener el flujo de orina o tratando de no expulsar gases. Cuando hace esto, está contrayendo (tensando) los músculos del piso pélvico y está practicando los ejercicios de Kegel. Mientras hace estos ejercicios, trate de no mover la pierna, los glúteos o los músculos abdominales. De hecho, nadie debería poder notar que está haciendo los ejercicios de Kegel.
Los ejercicios de Kegel se deben hacer todos los días. Se recomienda hacer cinco series de ejercicios de Kegel al día. Cada vez que contraes los músculos del suelo pélvico, mantén la posición durante 10 segundos y luego relájalos. Repita esto 15 veces para un juego de Kegels.
