No es raro que los pacientes con artritis tengan llagas en la boca como efecto secundario de los medicamentos. Las úlceras orales o llagas en la boca se desarrollan en el paladar, debajo del interior de los labios o en el interior de las mejillas.
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Los medicamentos para la artritis con llagas en la boca como efecto secundario incluyen:
- AINE
- Metotrexato
- Bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF)
Es posible que las llagas en la boca no sean un efecto secundario de su medicamento para la artritis. Comuníquese con su médico acerca de los efectos secundarios que está experimentando para que pueda determinar si una condición de salud concurrente es responsable.
¿Por qué los AINE causan llagas en la boca?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin (ibuprofeno) pueden aumentar su riesgo de desarrollar llagas en la boca. Investigadores del Centro de Investigación de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey encontraron que los AINE afectan la capacidad del cuerpo para reparar el tejido oral blando y curar las úlceras orales.
¿Por qué el metotrexato causa llagas en la boca?
El metotrexato se produce naturalmente en su cuerpo y se sabe que el aumento de los niveles con medicamentos que contienen esta sustancia causa úlceras en la boca.
Un posible efecto secundario de tomar metotrexato recetado es la mucositis, inflamación del revestimiento de la boca. Los pacientes que toman dosis altas son aún más susceptibles.
¿Por qué los bloqueadores del TNF causan llagas en la boca?
Es común tratar la artritis reumatoide con medicamentos inmunosupresores, incluidos los inhibidores del factor de necrosis tumoral, porque ayudan a suprimir la respuesta inflamatoria del cuerpo. Debido a que inhiben su sistema inmunológico, pueden surgir afecciones latentes, como el virus del herpes simple, que causa el herpes labial o la candidiasis oral.
La candidiasis oral es una candidiasis que comúnmente se presenta como manchas blancas en la lengua. Frotar la mancha blanca revela una mancha roja debajo y también puede tener un sabor desagradable en la boca o dificultad para tragar.
Tratamientos para ayudar a aliviar las llagas en la boca
En pacientes que toman metotrexato, la ingesta diaria de ácido fólico, 1 mg o más, puede reducir la incidencia de llagas en la boca. Si el problema persiste, el ácido folínico (leucovorina) tomado de 8 a 12 horas después del metotrexato puede ayudar sin afectar la eficacia del metotrexato.
En pacientes que desarrollan llagas en la boca con AINE, puede ser útil cambiar a otro AINE o una terapia diferente. Otros tratamientos que pueden funcionar para curar o prevenir las llagas en la boca incluyen:
- Ácido fólico suplementario (controle su vitamina B12 ya que el aumento de ácido fólico puede enmascarar una deficiencia oculta de B12)
- Yogur
- Acidophilus
La terapia con esteroides locales como Kenalog u Orabase puede ayudar con algunas úlceras, mientras que una combinación de dexametasona / Benadryl / Maalox en una solución 1/1/1 (enjuagar y escupir) puede aliviar los síntomas de múltiples úlceras y ayudar a curar.
¿Qué otras afecciones relacionadas con la artritis causan llagas en la boca?
Muchas condiciones de salud se presentan con llagas en la boca como síntoma, que incluyen:
- En la enfermedad de Behçet (Beh-CHETS o Beh-SHETS), tanto la artritis como las úlceras bucales son síntomas
- En el lupus, tanto el dolor articular como las lesiones orales son síntomas
- En la vasculitis (una complicación inusual de la artritis reumatoide), las úlceras bucales son un síntoma
