Visión de conjunto
Lo que debes saber sobre el cáncer de mama ¿dolor?
El cáncer de mama generalmente no causa dolor, pero puede causarlo. Un tumor en el seno puede causar dolor al empujar contra otro tejido mamario.
El cáncer de mama que se ha diseminado a otras partes del cuerpo se conoce como cáncer de mama metastásico. También se le llama cáncer de mama avanzado o cáncer de mama en estadio IV. Esta forma puede provocar dolor en las áreas a las que se ha propagado, como los huesos, el cerebro, los pulmones o el hígado. Se estima que entre el 70 y el 90 por ciento de las personas con cáncer metastásico tienen dolor crónico.
Si bien parte del dolor del cáncer está relacionado con la enfermedad, también puede encontrar que parte del dolor está relacionado con el tratamiento. Los tratamientos para el cáncer de mama incluyen quimioterapia, cirugía y/o radioterapia. Para muchas personas que reciben tratamiento por cáncer de mama, el dolor de la terapia es temporal. Sin embargo, cierto grado de dolor puede ser duradero y afectar su capacidad para funcionar y su calidad de vida.
Hay diferentes tipos de dolor, incluyendo:
- Crónico (de larga duración)
- Agudo (dolor nuevo o repentino)
- Dolor irruptivo (dolor que ocurre a pesar de que está recibiendo tratamiento)
Manejo y Tratamiento
¿Qué debe saber sobre el manejo del dolor para el cáncer de mama?
Es importante que siempre informe a su médico u otro proveedor de atención médica si tiene dolor. No espere a que le pregunten sobre el dolor.
Manejo del dolor de la cirugía de cáncer de mama
El tratamiento del cáncer de mama a menudo incluye procedimientos quirúrgicos como lumpectomía, extirpación de mama o reconstrucción de mama. Su médico puede extirpar uno o más ganglios linfáticos de su área axilar, lo que tiende a ser doloroso. Los cortes de la cirugía pueden causar dolor en la piel, los nervios mamarios o los músculos. Se esperan grados de dolor o malestar después de la cirugía. Durante la cirugía, el cirujano puede inyectar un medicamento para el dolor en el área quirúrgica para ayudar a disminuir la cantidad de dolor posoperatorio que experimente.
Su médico también puede recetarle analgésicos opioides para el dolor intenso. Él o ella le sugerirá analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, acetaminofeno o naproxeno, como primera medida. También hablarán sobre la aplicación de hielo en el área quirúrgica para mayor comodidad. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier tipo de medicamento, incluso los artículos sin receta.
Después de la operación, usar un sostén suave que se abrocha en la parte delantera es reconfortante. Después de la cirugía de ganglios linfáticos, mantener el brazo elevado sobre una almohada al sentarse y colocar una pequeña almohada de regazo entre la parte superior del brazo y la pared torácica lateral ayudará con el dolor y la curación del brazo.
La actividad después de la cirugía, como caminar y comenzar lentamente los ejercicios de rango de movimiento del brazo, una vez aprobado por su cirujano, ayuda a mejorar la curación y el dolor. Su equipo quirúrgico discutirá con usted las limitaciones en la actividad y el ejercicio. El dolor que sea nuevo o que empeore en los días posteriores a la cirugía debe llamar la atención del cirujano para asegurarse de que no haya infección o problema con el área quirúrgica.
Manejo del dolor de la radioterapia para el cáncer de mama
Si recibe radioterapia, es probable que le afecte la piel. Los resultados son similares a una quemadura solar en algunos casos, donde la piel se pone roja, sensible, ampollas y luego se pela, como una quemadura solar grave. Su médico le recomendará una crema o loción tópica para frotar en el área de la piel diariamente. Algunas recomendaciones pueden incluir crema de ucerina, aquaphore y alove vera. Las lociones hacen que la piel se sienta mejor. También puede tomar analgésicos de venta libre según sea necesario. Es posible que experimente algo de dolor dentro de su seno mientras recibe radiación o incluso hasta un año después de la radiación a medida que los tejidos sanan. La recomendación para obtener los mejores resultados es continuar frotando la loción sobre la piel, incluso después de completar el tratamiento, para mantener la piel suave, ya que la radiación la secará. También debe continuar con los ejercicios de rango de movimiento del área del brazo y el hombro para evitar que se forme tejido cicatricial.
Manejo del dolor de la quimioterapia para el cáncer de mama
Algunos medicamentos que tratan el cáncer de mama también pueden causar daño a los nervios de las manos y los pies en ciertas personas. Este tipo de dolor, llamado neuropatía, suele ser un dolor punzante o quemante. También puede causar entumecimiento. Suele afectar a los dedos de manos y pies. Su médico podría sugerirle que tome un analgésico suave. Otras opciones para el dolor de nervios y músculos incluyen medicamentos que normalmente se usan para otras afecciones, como antidepresivos, anticonvulsivos, ansiolíticos y esteroides. Algunas mujeres han tenido éxito con la acupuntura. La mayor parte de este dolor mejora después de completar la quimioterapia, con el tiempo, pero lamentablemente algunos entumecimientos pueden ser crónicos.
¿Existen formas alternativas de tratar el dolor del cáncer de mama?
Un diagnóstico preciso de la causa del dolor puede ser un desafío y el manejo efectivo del dolor puede ser complejo. Los especialistas en manejo del dolor emplean un enfoque interdisciplinario para aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida de quienes viven con dolor.
Además de los medicamentos, un especialista podría recomendar:
- Terapia física
- Ejercicio
- Aplicación de hielo o calor
- Herramientas psicológicas, como biorretroalimentación, terapia cognitiva conductual o grupos de apoyo.
- Métodos complementarios como masaje, reiki, acupuntura, hipnosis, meditación y yoga
