Visión de conjunto
¿Qué es una endarterectomía para el síndrome isquémico visceral?
Una endarterectomía es la extracción quirúrgica abierta de placa de un vaso sanguíneo.
¿Por qué se realiza este procedimiento? ¿Por qué necesito este procedimiento?
El objetivo del tratamiento es eliminar la acumulación de placa en las arterias.
Es posible que necesite este procedimiento si sus arterias se estrechan demasiado o se bloquean debido a la placa dentro de las paredes de las arterias. Si las arterias están bloqueadas, la sangre no puede pasar para nutrir los tejidos del intestino y el sistema gastrointestinal (intestinos).
La isquemia mesentérica aguda es una afección potencialmente mortal. Por el contrario, la isquemia mesentérica crónica se asocia característicamente con dolor abdominal después de las comidas. El inicio del dolor suele ser gradual y progresivo. Eventualmente, esta situación resulta en una pérdida de peso sustancial y una marcada alteración en la ingesta dietética.
Cada paciente es evaluado y el tratamiento será individualizado para las circunstancias del paciente.
¿Dónde se realiza el procedimiento y quién realiza este procedimiento?
Este procedimiento lo realiza un cirujano vascular en el quirófano del hospital.
¿Cómo puedo saber si soy candidato para este procedimiento?
Para saber si es candidato para este procedimiento, llame al Departamento de Cirugía Vascular al 216.444.4508 o al 800.223.2273 ext. 4-4508.
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
Unos días antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas previas al procedimiento para garantizar que sea seguro continuar con el procedimiento. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le brindará instrucciones específicas para ayudarlo a prepararse.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
La endarterectomía se realizará bajo anestesia general. El cirujano hará una incisión en el abdomen y liberará la arteria enferma del tejido circundante. El cirujano detendrá temporalmente el flujo de sangre en la arteria con pinzas especiales. Según la ubicación de la obstrucción, es posible que el cirujano deba detener temporalmente el flujo de sangre en la aorta, el principal vaso sanguíneo del abdomen.
Luego, el cirujano hace una incisión longitudinal a lo largo de la porción de la arteria que contiene la placa. La placa se elimina con una espátula de endarterectomía y, en algunos casos, también se eliminan las partes enfermas del vaso. Cuando se completa la eliminación de la placa, el cirujano sutura el vaso para cerrarlo. En muchos casos, la arteria se cierra con un parche hecho de la propia vena del paciente o de un material sintético artificial. En algunos casos, si el bloqueo se extiende hasta el nivel de la aorta, el cirujano deberá abrir la aorta para eliminar completamente la placa. La aorta también se cerrará con suturas, por lo general sin un parche. El flujo de sangre se restaura a través de su camino normal.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento en sí generalmente toma de tres a seis horas, pero el tiempo de preparación y recuperación agrega varias horas. La cirugía puede requerir una estadía mínima en el hospital de siete a 10 días.
¿Cuáles son los resultados típicos del procedimiento?
La endarterectomía suele proporcionar un buen alivio de los síntomas. Su médico discutirá con usted los resultados del procedimiento. Además de seguir una dieta baja en grasas, se recomienda comer comidas pequeñas y frecuentes para pacientes con isquemia. También se recomienda el ejercicio regular, así como controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones del procedimiento?
Su médico discutirá con usted los riesgos específicos y los beneficios potenciales del procedimiento recomendado.
La endarterectomía generalmente no tiene complicaciones, pero como con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones. Una complicación inusual es el nuevo bloqueo de la arteria (reestenosis) que puede ocurrir más tarde, especialmente si fuma cigarrillos. Otra posible complicación incluye el desarrollo de una hernia en el sitio de la incisión. Además, el retorno de la función intestinal normal puede ser lento y es posible que los pacientes no puedan comer durante varios días después de la cirugía.
Se toman precauciones especiales para disminuir estos riesgos, y puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, hágale preguntas para asegurarse de que comprende los riesgos del procedimiento y por qué se recomienda el procedimiento.
¿Hay efectos secundarios del tratamiento?
Hay pocos efectos secundarios de este procedimiento, pero algunos pacientes pueden experimentar un leve entumecimiento de la piel en el área alrededor de la incisión. Algunos pacientes tendrán calambres y dolor abdominal limitados y algunos cambios en los hábitos intestinales durante los primeros meses después de la cirugía.
Recuperación y Outlook
¿Qué pasa después del procedimiento?
Por lo general, puede reanudar sus actividades normales varias semanas después de la operación. Su médico le proporcionará pautas específicas para su recuperación.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre.
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
Clínica de recuperación de filtros IVC: para hacer una cita, llame a Medicina Vascular al 216.444.4420. Pregunte por el Dr. Bartholomew en la Clínica de Recuperación de Filtros. Su cita incluirá una consulta con el Dr. Bartholomew y los médicos que realizarán el procedimiento de recuperación del filtro IVC. También puede usar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet. El Heart and Vascular Institute también tiene centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones. de pacientes:
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