Visión de conjunto
¿Qué es una cardiopatía congénita?
La cardiopatía congénita (CHD, por sus siglas en inglés) es un defecto o problema con la estructura del corazón que está presente al nacer, como:
- Un agujero en la pared del corazón.
- Problemas con los vasos sanguíneos (demasiados o muy pocos, la sangre fluye demasiado lentamente, al lugar equivocado o en la dirección equivocada).
- Problemas con las válvulas del corazón.
Algunos casos de CHD son simples y pueden no causar ningún síntoma, pero otros pueden poner en peligro la vida y requieren tratamiento.
Los defectos cardíacos pueden detectarse temprano (antes de que nazca un bebé o poco después). Pero a veces, la CHD no se diagnostica hasta la niñez, la adolescencia o la edad adulta.
¿Qué tan comunes son los defectos cardíacos congénitos?
La cardiopatía coronaria es el tipo más común de defecto congénito y afecta de 8 a 9 de cada 1000 nacidos vivos.
¿Cuáles son los tipos de defectos cardíacos congénitos?
Hay dos grupos principales de CHD: cardiopatía congénita cianótica y cardiopatía congénita acianótica.
cianótico (poco oxígeno en la sangre) congénito cardiopatía
La cardiopatía congénita cianótica implica defectos cardíacos que reducen la cantidad de oxígeno que se entrega al resto del cuerpo. Esto a veces se denomina defecto cardíaco congénito crítico. Los bebés que nacen con cardiopatía congénita cianótica suelen tener niveles bajos de oxígeno y necesitan cirugía. Ejemplos incluyen:
- Lesiones obstructivas del corazón izquierdo: Este tipo de defecto reduce el flujo sanguíneo entre el corazón y el resto del cuerpo (flujo sanguíneo sistémico). Los ejemplos incluyen el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (cuando el corazón es demasiado pequeño en el lado izquierdo) y el arco aórtico interrumpido (la aorta está incompleta).
- Lesiones obstructivas del corazón derecho: Este tipo de defecto reduce el flujo sanguíneo entre el corazón y los pulmones (flujo sanguíneo pulmonar). Los ejemplos incluyen tetralogía de Fallot (un grupo de cuatro defectos), atresia pulmonar y atresia tricuspídea (las válvulas no se desarrollan correctamente).
- Mezcla de lesiones: Con este tipo de defecto, el cuerpo mezcla el flujo sanguíneo sistémico y pulmonar. Un ejemplo es la transposición de las grandes arterias cuando las dos arterias principales que salen del corazón se invierten. Otro es el tronco arterioso, cuando el corazón tiene solo una arteria principal, en lugar de dos, para llevar sangre al cuerpo.
acianótico (nivel de oxígeno en sangre es aceptable) cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita acianótica implica un defecto que hace que la sangre se bombee a través del cuerpo de manera anormal. Por ejemplo:
- Agujero en el corazón: Una de las paredes del corazón puede tener una abertura anormal. Dependiendo de la ubicación del orificio, esto puede llamarse comunicación interauricular, canal auriculoventricular, conducto arterioso permeable o comunicación interventricular.
- Problema con la aorta: La aorta es la arteria principal que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Puede ser demasiado estrecho (coartación aórtica). O la válvula aórtica (que se abre y se cierra para regular el flujo sanguíneo) puede tener una apertura restringida o un defecto más común con solo dos aletas en lugar de tres (llamada válvula aórtica bicúspide).
- Problema con la arteria pulmonar: La arteria pulmonar transporta sangre desde el lado derecho del corazón hasta los pulmones para obtener oxígeno. Si esta arteria es demasiado estrecha, se denomina estenosis de la arteria pulmonar.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas de la cardiopatía congénita?
Los síntomas pueden comenzar tan pronto como nace el bebé o pueden no aparecer hasta más tarde en la vida. Pueden incluir:
- Cianosis (piel, labios o uñas azuladas).
- Somnolencia excesiva.
- Respiración rápida o dificultad para respirar.
- Fatiga (cansancio extremo).
- Sentirse inusualmente cansado o sin aliento durante el ejercicio.
-
Soplo cardíaco (un sonido silbante producido por el corazón que puede indicar un flujo sanguíneo anormal).
- Mala circulación sanguínea.
- Pulso débil o latidos cardíacos fuertes.
Los signos y síntomas varían ampliamente, dependiendo de:
- Años.
- El número de defectos cardíacos (una persona puede nacer con más de un defecto).
- La gravedad de la condición.
- Tipo de defecto.
¿Qué causa la cardiopatía congénita?
La CHD ocurre cuando el corazón de su bebé no se desarrolla correctamente mientras está en el útero de su madre. Los científicos no entienden completamente por qué sucede eso, pero puede estar relacionado con:
- Cromosomas o genética anormales.
- Beber o fumar durante el embarazo (o exposiciones ambientales significativas como el humo de segunda mano).
- Enfermedades de la madre durante el embarazo (diabetes, consumo de drogas, fenilcetonuria o infección viral).
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la cardiopatía congénita?
A veces, se detecta un defecto cardíaco antes de que nazca el bebé. Si su proveedor de atención médica encuentra algo inusual durante una ecografía prenatal de rutina, es posible que usted y su bebé necesiten más pruebas. Por ejemplo, un ecocardiograma fetal usa ondas sonoras para crear imágenes del corazón del bebé.
Otros defectos cardíacos se encuentran poco después del nacimiento del bebé. Por ejemplo, la CHD cianótica a menudo se detecta mediante oximetría de pulso. La prueba simple e indolora utiliza sensores en los dedos de las manos o de los pies para determinar si los niveles de oxígeno son demasiado bajos. A veces, la cardiopatía congénita no se diagnostica hasta más adelante en la vida.
Las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar CHD en recién nacidos, niños o adultos incluyen:
- Examen físico: Durante un examen, un proveedor de atención médica escuchará el corazón en busca de sonidos anormales.
- Radiografía de pecho: Una radiografía de tórax toma imágenes del interior de su tórax para revelar cualquier anomalía estructural.
- Electrocardiograma: El electrocardiograma (EKG o ECG) mide la actividad eléctrica de su corazón.
- Ecocardiograma: Un ecocardiograma (eco) usa ultrasonido para crear imágenes de las válvulas y cámaras del corazón.
- Cateterismo cardíaco: Un proveedor de atención médica puede saber qué tan bien está bombeando y circulando la sangre su corazón al realizar un cateterismo cardíaco. También se llama cateterismo cardíaco o angiografía coronaria.
- Imagen de resonancia magnética (IRM): La resonancia magnética para enfermedades cardíacas puede crear imágenes detalladas de su corazón.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la CC?
Algunos casos de CHD pueden curarse solos. Otros pueden permanecer pero no requieren ningún tratamiento, mientras que otros deben ser tratados poco después del nacimiento.
Cualquier persona con un defecto cardíaco debe consultar a un especialista del corazón (cardiólogo) regularmente a lo largo de su vida. Asegúrese de que el cardiólogo tenga capacitación y experiencia en defectos cardíacos congénitos.
El tratamiento para la cardiopatía coronaria puede implicar:
- Procedimiento con catéter para colocar un tapón en el defecto.
- Medicamentos para ayudar a que su corazón funcione de manera más eficiente o para controlar la presión arterial.
- Procedimiento no quirúrgico para cerrar un defecto usando un dispositivo de cierre.
- Terapia de oxígeno, que proporciona niveles más altos de oxígeno que el aire ambiente normal.
- Prostaglandina E1, que relaja el músculo cardíaco liso y puede mantener abierto el conducto arterioso (un vaso sanguíneo que normalmente se cierra después del nacimiento) ayudando a proporcionar la circulación necesaria.
- Cirugía para reparar un defecto, abrir el flujo sanguíneo o redirigir la sangre. En casos severos, puede ser necesario un trasplante de corazón.
¿La cardiopatía congénita del adulto (ACHD, por sus siglas en inglés) requiere un tratamiento especial?
Los adultos con cardiopatías congénitas pueden desarrollar ciertos problemas de salud en el futuro. Pueden limitar su capacidad para realizar tareas cotidianas y acortar su vida útil. Ejemplos incluyen:
- Arritmia: La arritmia es un ritmo cardíaco anormal. Puede ocurrir cuando hay un problema con la estructura del corazón o tejido cicatricial de una cirugía anterior.
- Endocarditis: La endocarditis es una infección en el corazón. Tomar antibióticos si está indicado para un defecto específico antes de los procedimientos dentales y quirúrgicos puede ayudar a prevenir infecciones cardíacas.
- Insuficiencia cardiaca: En la insuficiencia cardíaca, el corazón ya no puede bombear adecuadamente para que la circulación sanguínea adecuada satisfaga las necesidades del cuerpo. A veces se le llama insuficiencia cardíaca congestiva.
- Hipertensión: La hipertensión (presión arterial alta) ocurre cuando el bombeo de sangre ejerce demasiada presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos.
- Complicaciones del embarazo: Las mujeres con ACHD pueden tener un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, como arritmia, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
- Hipertensión pulmonar: La hipertensión pulmonar es la presión arterial alta en las arterias de los pulmones. Puede conducir a insuficiencia cardíaca.
- Carrera: Un accidente cerebrovascular ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se bloquea o revienta. Este bloqueo o ruptura corta el suministro de sangre al cerebro.
- Muerte cardíaca súbita: La muerte súbita cardíaca es una pérdida repentina de la función cardíaca. Es causado por un paro cardíaco repentino. Esta afección potencialmente mortal se produce cuando el sistema eléctrico del corazón no funciona correctamente y, por lo general, provoca un latido del corazón peligrosamente rápido.
- Disfunción de la válvula:Si las válvulas del corazón no funcionan correctamente, la sangre puede estar restringida o retroceder a las cámaras del corazón, lo que provoca una sobrecarga o que el corazón trabaje más de lo que debería.
Es importante ver a un cardiólogo regularmente para monitorear su corazón y prevenir o tratar complicaciones. El tratamiento dependerá del tipo de defecto cardíaco que tenga y de cómo le esté afectando personalmente.
Prevención
¿Cómo puedo reducir el riesgo de un defecto cardíaco?
Los científicos aún no tienen todas las respuestas sobre las causas de los defectos cardíacos además de las mutaciones genéticas aleatorias. Pero hay cosas que la ponen en mayor riesgo (fumar, alcohol, ciertos medicamentos, etc.) y deben evitarse durante el embarazo. Por lo demás, no existen estrategias comprobadas para prevenir la cardiopatía coronaria.
Debe seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica durante el embarazo, que incluyen:
- No uses drogas recreativas.
- Hágase todas las pruebas de detección recomendadas durante el embarazo para detectar problemas lo antes posible.
- Manejar cualquier condición de salud, como diabetes y fenilcetonuria.
-
Deje de fumar y evite el humo de segunda mano.
- Evite el alcohol.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es la perspectiva?
El pronóstico para las personas con cardiopatías congénitas depende del tipo de defecto y de su gravedad. Aunque los casos graves pueden poner en peligro la vida, muchas personas con CHD viven una vida larga, relativamente normal y plena. Hace décadas, solo el 10 % de los niños con CC sobrevivían hasta la edad adulta. Los avances en el diagnóstico y el tratamiento ahora ayudan a que alrededor del 90% sobreviva.
Viviendo con
¿Cómo me cuido con una cardiopatía congénita del adulto?
Para mantener su corazón lo más saludable posible y prevenir complicaciones de ACHD:
- Consuma una dieta bien balanceada y nutritiva de alimentos saludables para el corazón.
-
Haga ejercicio regularmente (pero solo con la aprobación de su cardiólogo).
- Mantener un peso saludable.
- Consulte a un cardiólogo regularmente a lo largo de su vida para controlar y controlar la ACHD y detectar cualquier complicación.
- Informe a todos sus proveedores de atención médica sobre el defecto cardíaco, todos los medicamentos que toma y las cirugías que ha tenido.
- Comprenda el tipo específico de defecto cardíaco que tiene y cuáles son las posibles complicaciones.
- Si planea quedar embarazada, hable con su cardiólogo, obstetra y médico de atención primaria con suficiente antelación. Ellos la ayudarán a entender y manejar los riesgos a lo largo de su embarazo.
La cardiopatía congénita es un defecto en la estructura del corazón que está presente al nacer. Se puede detectar antes de que nazca un bebé, poco después del nacimiento o en cualquier momento durante la niñez o la edad adulta. Si usted o su bebé tienen un defecto cardíaco, es importante consultar a un cardiólogo que se especialice en CHD. Debe visitar al cardiólogo regularmente durante toda la vida para monitorear la condición y mantener el corazón lo más saludable posible.
