Los inhaladores son un pilar del tratamiento del asma, incluso para los niños que tienen la edad suficiente para saber cuándo usarlos y cómo usarlos. Esto es cuando los niños pueden recordar usar un inhalador de control en momentos específicos según lo prescrito por un médico y reconocer el inicio de un ataque de asma que indica la necesidad de usar un inhalador de rescate para cortar las sibilancias y otros síntomas de raíz.
Muchos, pero no todos, los medicamentos recetados para adultos con asma están aprobados para niños; algunos son apropiados solo para niños mayores de 12 años y no para niños más pequeños. Si tiene un hijo con asma, su médico podrá determinar qué inhaladores para el asma son mejores para él según su edad y la gravedad de su asma.
Como padre o cuidador, será útil que se familiarice con los medicamentos que le recetan a su hijo, cuál es la mejor manera de usarlos y cualquier alternativa en caso de que sea necesario un cambio en el tratamiento.
Los bebés y los niños muy pequeños con asma que aún no pueden manejar un inhalador generalmente reciben medicamentos inhalados a través de un nebulizador, una máquina que convierte el medicamento en un rocío que un pequeño puede inhalar a través de una máscara o boquilla que se coloca sobre la nariz y boca.
Inhaladores de control
Los inhaladores controladores para tratar el asma contienen corticosteroides, medicamentos que previenen la inflamación. Al hacerlo, evitan la hinchazón y el exceso de producción de mucosidad que contribuyen a las sibilancias, la dificultad para respirar y otros síntomas comunes del asma.
Los corticosteroides inhalados (ICS) son importantes para el tratamiento del asma. Debido a que están diseñados para prevenir brotes de síntomas y ataques de asma, deben usarse con regularidad. Para la mayoría de los niños, esto significa varias veces al día según un horario prescrito.
Es posible que algunos niños mayores de 12 años que tienen asma persistente leve no necesiten usar un ICS todos los días, según las pautas de control del asma actualizadas por los Institutos Nacionales de Salud en diciembre de 2020. Estos niños pueden usar un ICS y un inhalador de acción corta según sea necesario.
Cuando le recete un inhalador de control a su hijo, es probable que su médico comience con la dosis más baja posible necesaria para controlar los síntomas de su hijo.
Inhaladores de rescate para el asma
Los inhaladores de rescate se usan según sea necesario, cuando un niño siente que está teniendo un ataque de asma o está a punto de tenerlo según la aparición de los síntomas (sibilancias, opresión en el pecho, dificultad para respirar, etc.). Estos inhaladores no están destinados a ser utilizados de forma regular.
Los inhaladores de rescate contienen medicamentos broncodilatadores, que funcionan al ensanchar los bronquios (vías respiratorias) que conducen a los pulmones. El estrechamiento de las vías respiratorias, o broncoconstricción, es un aspecto clave del asma junto con la inflamación, la hinchazón y el exceso de mucosidad.
El medicamento de rescate recetado con mayor frecuencia para niños (y adultos) es el albuterol (también conocido como salbutamol), un agonista beta de acción corta que relaja las vías respiratorias para que puedan ensancharse más fácilmente. Está disponible bajo varias marcas, así como un medicamento genérico.
Si su hijo parece necesitar su inhalador de alivio más de dos veces por semana, informe a su pediatra. Los brotes frecuentes de síntomas pueden ser una señal de que es necesario ajustar el inhalador controlador de su hijo.
inhaladores combinados
Para los niños mayores de 4 años (así como para los adultos) que tienen asma persistente de moderada a grave (las dos categorías más graves de asma), los NIH recomiendan un inhalador que contenga dos medicamentos: un ICS y un fármaco llamado formoterol, un beta de acción prolongada. agonista (LABA).
Este inhalador combinado debe usarse como medicamento de control a diario y como terapia de rescate para aliviar los síntomas agudos.Prenda
Tipos de dispositivos
Hay dos tipos de dispositivos inhaladores: inhaladores de dosis medida (MDI) e inhaladores de polvo seco (DPI).
Si bien es ideal usar el medicamento que controla mejor el asma, cualquier medicamento es tan bueno como lo bien que se usa. Cada uno de los MDI y DPI administra el medicamento de manera un poco diferente, y su hijo puede sentir que un dispositivo es más fácil de usar que el otro.
DPI
Los DPI se activan con la respiración, lo que significa que el medicamento sale cuando su hijo inhala profundamente y con fuerza.
Por lo general, los DPI no se prescriben hasta que los niños tienen al menos 5 o 6 años, ya que los niños más pequeños no pueden inhalar lo suficientemente fuerte como para recibir una dosis completa de medicamento. Las excepciones son Advair Disk y Asmanex Twisthaler, que pueden recetarse a niños de hasta 4 años. Algunos niños mayores prefieren el nivel de control que ofrecen los DPI.
IDM
Los MDI liberan el medicamento automáticamente y requieren la coordinación de una respiración profunda mientras se opera el inhalador. Contienen hidrofluoroalcanos (HFA), una sustancia que impulsa el medicamento con presión.
(Otro tipo de MDI, que utiliza clorofluorocarbonos (CFC) para presurizar el medicamento, ha sido eliminado por la Administración de Drogas y Alimentos debido a preocupaciones ambientales.)
Medicamentos inhaladores para el asma aprobados para niños | ||
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Agonistas beta de acción corta | Nombres de marca | Edad de uso |
Albuterol HFA | Proair, Ventolin, Preventil | 0 y más |
Inhalador de polvo seco de albuterol (DPI) | Proair RespiClic | 4 y más |
Levalbuterol HFA | Xopenex | 4 y más |
Corticosteroides inhalados | ||
beclometasona | Qvar, RediHaler | 4 y más |
Budesonida (DPI) | Pulmicort Flexhaler® | 6 y más |
propionato de fluticasona (HFA) | Flovent | 4 y más |
propionato de fluticasona (DPI) | Disco de Flovent | 4 y más |
Fluroato de fluticasona (DPI) | Arnuity Ellipta | 5 y más |
Mometasona (HFA) | Asmanex | 5 y más |
Mometasona (DPI) | Asmanex Twisthaler | 4 y más |
Combinación de ICS/LABA | ||
fluticasona, salmeterol | Advair Diskus | 4 y más |
Fluticasona, salmeterol (HFA) | Inhalador de dosis medida Advair | 12 y más |
fluticasona, salmeterol | Wixela Inhub | 4 y más |
fluticasona, salmeterol | AirDuo RespiClick | 12 y más |
Mometasona, formoterol | Dulera | 5 y más |
budesonida, formoterol | Symbicort | 6 y más |
Consejos para el uso de inhaladores
Los niños pueden tener problemas para aprender a usar un inhalador. Por ejemplo, los niños que usan MDI a menudo respiran demasiado rápido en lugar de inhalar lenta y profundamente cuando usan el medicamento.
Otros problemas comunes:
- Soplar en el inhalador en lugar de inhalar
- Colocar el inhalador incorrectamente
- Olvidarse de exhalar completamente antes de usar el inhalador
- No contener la respiración durante unos 10 segundos después de inhalar el medicamento.
- Olvidarse de exhalar lentamente después
Un espaciador es un dispositivo pequeño que se puede conectar a un inhalador MDI. Tiene una cámara de retención que mantiene el medicamento dentro hasta que el niño respira para que no tenga que coordinar la inhalación con la activación del inhalador. Los espaciadores vienen en diferentes formas, incluida una máscara para bebés, niños pequeños y niños de hasta 4 años.
Un niño puede usar un espaciador durante el tiempo que lo necesite, generalmente hasta los 8 o 10 años.
Un plan de acción para el asma puede ayudarlo a usted y a su hijo a comprender cuándo se deben usar los inhaladores diarios y cuándo se necesitan los inhaladores de rescate. Consulte con el pediatra de su hijo si necesita ayuda para explicarle la importancia del control del asma a su hijo de una manera apropiada para su edad, y ayude a desarrollar esa comprensión a medida que envejece.