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Cuatro componentes de la anatomía de la rodilla
Los ligamentos de la rodilla son hebras gruesas de tejido hechas de fibras de colágeno que conectan los huesos de la parte superior de la pierna con los inferiores. Hay cuatro ligamentos principales de la articulación de la rodilla: el ligamento colateral lateral (LCL), el ligamento colateral medial (MCL), el ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior (PCL). Colectivamente, su función principal es restringir el movimiento de la rodilla para proporcionar estabilidad a la articulación.
La lesión de cualquiera de estos ligamentos de la rodilla significa que el tejido se ha estirado o desgarrado. Los síntomas y el tratamiento variarán según el grado de la lesión.
Anatomía de la articulación de la rodilla
La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo y está formada por tres huesos: el fémur (hueso del muslo), la tibia (espinilla) y la rótula (rótula). Los ligamentos de la articulación de la rodilla ayudan a controlar y respaldar su movimiento.
Su LCL y MCL, los dos ligamentos colaterales de su rodilla, trabajan para controlar el movimiento lateral de la articulación de la rodilla.
Los dos ligamentos cruzados de la rodilla (el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado anterior) funcionan para controlar el movimiento hacia atrás y hacia adelante de la articulación de la rodilla.
Ligamento colateral lateral (LCL)
El ligamento colateral lateral se encuentra en la parte exterior de la articulación de la rodilla y conecta el fémur con el peroné (un hueso de la parte inferior de la pierna que es más pequeño que la tibia). El LCL evita la aducción excesiva de la rodilla (es decir, el movimiento hacia el eje central del cuerpo).
Las lesiones de LCL a menudo ocurren como resultado de un golpe o golpe en el interior de la rodilla, que empuja la rodilla hacia afuera. Los síntomas pueden incluir dolor ubicado en la parte externa de la rodilla, junto con hinchazón e inestabilidad de la rodilla (sentir que la rodilla se está “debilitando”).
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Ligamento colateral medial (MCL)
El ligamento colateral medial se encuentra en el interior de la articulación de la rodilla y conecta el fémur con la tibia. Este ligamento previene una angulación en valgo excesiva de la rodilla (es decir, una posición de rodilla cerrada).
La lesión del MCL a menudo ocurre cuando la rodilla sufre un golpe o golpe hacia afuera, empujándola hacia adentro. Los síntomas son similares a los de las lesiones de LCL, pero el dolor y la hinchazón se localizan en el interior de la rodilla, no en el exterior.
Ligamento cruzado anterior (LCA)
El ligamento cruzado anterior corre diagonalmente por la mitad de la rodilla y conecta el fémur con la tibia. Este ligamento evita que la tibia se deslice demasiado hacia adelante durante la carrera, los saltos y las actividades que implican cambiar de dirección rápidamente (cortar).
Los estiramientos y desgarros del LCA (parciales o completos) son una de las lesiones más comunes de la rodilla. Las lesiones del ligamento cruzado anterior suelen ocurrir durante una actividad física que implica detenerse repentinamente o cambiar de dirección, como el fútbol. Si bien la mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior son lesiones sin contacto que ocurren por un aterrizaje divertido o un giro anormal en la pierna, sostener un golpe directo en la rodilla también puede resultar en una lesión del ligamento cruzado anterior.
Después de lesionarse el ligamento cruzado anterior, una persona puede escuchar un “pop” repentino y sentir que su rodilla se dobla o cede.
Otros síntomas de una lesión del LCA pueden incluir:
- Hinchazón y dolor de rodilla.
- Disminución o pérdida de rango de movimiento.
- Sensibilidad a lo largo de la línea de la articulación.
- Dolor al caminar
- Derrame de la articulación de la rodilla (líquido dentro del espacio articular) una o dos horas después de la lesión
Curiosamente, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir una lesión del LCA que los hombres. Las investigaciones sugieren que esto puede deberse a varios factores: diferencias en la fuerza y rigidez de los músculos de la rodilla, el control neuromuscular y la concentración de colágeno (debido al estrógeno), por nombrar algunos.
Ligamento cruzado posterior (PCL)
El ligamento cruzado posterior es el ligamento más fuerte y más grande de la rodilla. Corre en diagonal por la parte posterior de la rodilla y conecta el fémur con la tibia. La función principal del PCL es evitar que la tibia se mueva demasiado hacia atrás.
Las lesiones del LCP son producidas por algún tipo de trauma externo, como una “lesión en el tablero de instrumentos” en la que una persona golpea su rodilla flexionada contra el tablero durante un accidente automovilístico.
Un golpe directo en la parte delantera de la tibia o una caída sobre la rodilla con el pie apuntando hacia abajo también pueden causar una lesión del LCP. Los síntomas de una lesión del LCP a menudo incluyen rigidez, hinchazón y dolor en la parte posterior de la rodilla y / o dolor al arrodillarse.
En general, las lesiones del LCP ocurren con mucha menos frecuencia que las lesiones del LCA. Los deportes más comúnmente asociados con las lesiones del LCP son el fútbol, el fútbol, el rugby y el esquí.
Tratamiento de las lesiones del ligamento de la rodilla
El tratamiento de la lesión del ligamento de la rodilla depende del grado de la lesión y del ligamento específico que esté lesionado. Por ejemplo, los MCL desgarrados a menudo no requieren cirugía. Muchos desgarros de LCA tampoco requieren cirugía. Las actividades cotidianas como caminar y trotar no requieren un ligamento cruzado anterior intacto. Se recomienda la reparación del LCA si una persona tiene la sensación de que su rodilla está inestable o si está buscando regresar a una actividad atlética que implique movimiento de lado a lado.
Del mismo modo, la mayoría de las lesiones de LCP y LCL se pueden tratar de forma no quirúrgica, pero si hay lesiones combinadas (lo que significa que hay más de un ligamento lesionado), la cirugía puede estar indicada.
Las estrategias no quirúrgicas para las lesiones de los ligamentos de la rodilla a menudo incluyen uno o más de los siguientes:
- ARROZ (reposo, hielo, compresión y elevación)
- Inmovilizar la rodilla y proteger el ligamento lesionado con un aparato ortopédico
- Tomar un analgésico de venta libre, como Tylenol (acetaminofeno) o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin (ibuprofeno)
En muchos casos, la fisioterapia (ya sea que termine sometiéndose a una cirugía de rodilla o no) juega un papel esencial en la curación y recuperación de la rodilla.
Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la rodilla para ayudarlo a restaurar la fuerza normal y el rango de movimiento (ROM) de la rodilla.
La rodilla es una de las principales articulaciones del cuerpo que soportan peso y su compleja anatomía es lo que le permite caminar, correr y levantarse después de estar sentado. Si cree que puede haberse lesionado uno o más de los ligamentos de su rodilla, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. Con un plan de tratamiento adecuado, es de esperar que pueda volver a su rutina diaria de la manera más segura y rápida posible.
