De la Técnica Graston a la Cinta Kinesiológica
Si tiene tejido cicatricial quirúrgico o formación de tejido cicatricial debido a una lesión, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudar a reducir la cicatriz. Su fisioterapeuta puede usar varias técnicas, como masajes, vendajes o estiramientos, para disminuir las adherencias y formaciones de tejido cicatricial para que pueda restaurar la movilidad funcional normal.
Papel del colágeno
El tejido cicatricial se forma después de una lesión en los tejidos corporales. Si se corta, se somete a una cirugía o se desgarra tejido en el cuerpo, se desarrollará tejido cicatricial. El desarrollo de tejido cicatricial es parte del proceso de curación normal del cuerpo.
El colágeno es una sustancia que está presente en todas las partes de nuestro cuerpo. Hay colágeno en los músculos, tendones y ligamentos. También hay colágeno en la piel y los huesos. La composición celular del colágeno lo hace muy fuerte debido a la alineación de las células de colágeno. Puede resistir fuerzas de tracción, como estiramiento y tracción, sin desgarrarse ni romperse.
Causas de la cicatrización
Después de una lesión en un músculo, tendón, piel o ligamentos en el cuerpo, el proceso inflamatorio comienza a sanar el sitio de la lesión. Este proceso ayuda a garantizar que el sitio lesionado se limpie y se traigan nuevas células al sitio que pronto se convertirán en tejido sano. Algunas de estas nuevas células son células de colágeno.
Desafortunadamente, el cuerpo no sabe exactamente cómo organizar las células de colágeno para que se conviertan en tejido sano que pueda resistir las fuerzas de tensión y estiramiento. Las células de colágeno pueden comenzar a acumularse y aglomerarse, perdiendo su flexibilidad y estructura naturales.
El tejido cicatricial no es inherentemente permanente. El tejido puede sufrir un proceso conocido como remodelación en el que grupos anormales de células, llamadas adherencias, se aflojan gradualmente y se reemplazan con células normalmente alineadas.
Dependiendo de la extensión de la lesión, la remodelación puede llevar semanas, meses o incluso años. En algunos casos, como las incisiones abdominales profundas, el tejido cicatricial nunca desaparecerá por completo.
Promoción de la remodelación de tejidos
La remodelación del tejido cicatricial ocurre cuando comienza a estirarse y tirar de él. El estiramiento del tejido cicatricial ayuda a alinear las fibras de colágeno para permitirles volver a la normalidad. Esta realineación de las fibras de colágeno hace que el tejido sea más capaz de tolerar las fuerzas que se le imponen durante el día.
Si se esfuerza el músculo o el tendón de la corva, por ejemplo, seguirá el protocolo RICE durante unos días. Después de que se haya curado un poco, se indica un estiramiento suave del músculo isquiotibial para ayudar a garantizar que el tejido cicatricial se remodele correctamente. Los mismos principios generales se aplican al tratamiento del tejido cicatricial.
Los fisioterapeutas a menudo usan una forma de masaje, conocida como la técnica Graston, en la que las herramientas de metal liberan gradualmente las adherencias al estirar y movilizar manualmente los tejidos blandos, incluidos los músculos y la fascia donde se forman las adherencias.
Por ejemplo, si se somete a una cirugía de reemplazo de rodilla, quedará una cicatriz quirúrgica en la parte delantera de la rodilla. Esta cicatriz puede adherirse al tejido subyacente e impedir el rango normal de movimiento.
El masaje de la cicatriz, junto con la flexibilidad de la rodilla y los ejercicios de fortalecimiento, pueden ayudar a aflojar la adherencia y garantizar que se produzca una remodelación adecuada.Prenda
Cinta de kinesiología
La cinta de kinesiología es una herramienta más nueva utilizada por los fisioterapeutas para estirar el tejido cicatricial en el proceso de remodelación.
Cuando la cinta de kinesiología se aplica correctamente, mantiene la piel en una posición estirada para crear un espacio entre la dermis, la fascia y el músculo. Esto aumenta el flujo de sangre entre las capas que, a su vez, promueve la curación y la remodelación.
Se debe tener cuidado para asegurarse de que la cinta no se aplique demasiado pronto. Después de una lesión o cirugía, es posible que el tejido no esté listo para estirarse. Antes de realizar cualquier masaje de tejido, vendaje de kinesiología o estiramiento para el tejido cicatricial, debe consultar con su proveedor de atención médica para asegurarse de que sea seguro hacerlo.
Si su cicatriz todavía tiene grapas o puntos, probablemente sea demasiado pronto para movilizar la cicatriz. La movilización temprana o el estiramiento de la cicatriz abierta pueden hacer que la incisión se abra. Esto podría retrasar la curación o exponerlo a infecciones y complicaciones graves.
En general, su cicatriz debe estar completamente cerrada y curada antes de usar la cinta de kinesiología para manejar el tejido cicatricial. La curación completa del tejido blando y la incisión quirúrgica generalmente no ocurre hasta cuatro a seis semanas después de la cirugía o lesión.
Siempre es mejor consultar con su proveedor de atención médica para que pueda evaluar su preparación para usar la cinta de kinesiología para tratar el tejido cicatricial.
Cómo se aplica la cinta de kinesiología
Antes de usar la cinta de kinesiología, debe determinar la cantidad y la dirección de la restricción en el tejido cicatricial. Idealmente, debe hacer esto con su fisioterapeuta.
Para evaluar la restricción de la cicatriz, simplemente tire de la piel en diferentes direcciones para ver cuánto movimiento hay. Las áreas de restricción son aquellas en las que hay una sensación de resistencia. La cinta de kinesiología se usaría para contrarrestar esta resistencia.
Antes de cualquier grabación, su fisioterapeuta debe colocar una tira de prueba de cinta kinesiológica durante 24 horas para ver si hay alguna reacción o enrojecimiento antes de la grabación completa.
Para aplicar correctamente la cinta kinesiológica:
- Corte una tira de aproximadamente 4 a 6 pulgadas de largo, o más, según el tamaño de su cicatriz.
- Fija la cinta a lo largo de un lado de la cicatriz.
- Tira suavemente de la cinta a lo largo del costado de la cicatriz, moviéndola en la dirección de la restricción. No lo aplique con demasiada fuerza; la cinta debe tener un estiramiento del 25% al 50%.
- Zigzaguee la cinta presionándola en su lugar, moviéndola hacia atrás en diagonal, presionando la cinta nuevamente y moviéndola en diagonal.
- Repita el patrón de zig-zag a lo largo de toda la cicatriz.
Cuando haya terminado de aplicar la cinta, debe tirar suavemente a lo largo del tejido cicatricial quirúrgico. La cinta no debe cruzar la cicatriz.
Puede mantener la cinta de kinesiología junto al tejido cicatricial durante tres a cinco días. Debes asegurarte de que la cinta no irrite tu piel. Si ve algún enrojecimiento alrededor de la cinta, retírela de inmediato.
Beneficios del tratamiento
Se cree que la aplicación de cinta kinesiológica a lo largo de las líneas de restricción de las cicatrices ayuda a proporcionar un estiramiento de baja intensidad y larga duración a los tejidos alrededor del tejido cicatricial. Esto ayuda a estirar lentamente las células de colágeno que forman la cicatriz.
Dado que la cinta de kinesiología es un nuevo modo de tratamiento en fisioterapia, los estudios que examinan la eficacia de la técnica son escasos. Un estudio publicado en Polish Annals of Medicine encontró que un número significativo de pacientes expresaron satisfacción con la apariencia de una cicatriz o herida quirúrgica después de usar cinta kinesiológica.Prenda