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Visión de conjunto
¿Qué es un meningioma?
Los meningiomas son tumores que se encuentran junto al cerebro. Provienen de las meninges, que son capas de tejido que cubren el cerebro y la médula espinal, con mayor frecuencia las células aracnoideas. Tienden a crecer lentamente y hacia adentro. A menudo habrán crecido bastante antes de ser diagnosticados. Si bien generalmente son benignos (no cancerosos), aún pueden crecer lo suficiente como para poner en peligro la vida. Los tumores que son cáncer se llaman malignos. Algunos pacientes pueden tener más de un meningioma. Los meningiomas representan alrededor de un tercio de todos los tumores cerebrales primarios. Hay tres tipos de meningioma por grado:
- Grado I (meningioma benigno), que crece lentamente
- Grado II (meningioma atípico), que crece más rápidamente
- Grado III (meningioma anaplásico/maligno), que crece y se disemina rápidamente
Estos tipos de tumores también reciben nombres que indican dónde se encuentran y por los tipos de células que aparecen bajo el microscopio.
¿Dónde se encuentran con mayor frecuencia los meningiomas?
La mayoría de estos tumores se encuentran en la superficie externa del cerebro. A menudo, se encuentran en la parte superior del cerebro. A veces, pueden desarrollarse en la base del cráneo.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son las causas de los meningiomas?
Las investigaciones han demostrado que entre el 40 % y el 80 % de todos los meningiomas tienen una anomalía en el cromosoma 22, que interviene en la supresión del crecimiento de los tumores. Esto puede ocurrir espontáneamente o como parte de antecedentes familiares de neurofibromatosis tipo 2 o cáncer de mama. La radiación previa en la cabeza es otro factor de riesgo. Existe una correlación entre las hormonas y los meningiomas.
¿Cuáles son los signos y síntomas de los meningiomas?
Los signos más comunes son dolores de cabeza y debilidad en una mano o un pie. Algunos síntomas están relacionados específicamente con el área del cerebro que tiene el meningioma.
Otros síntomas incluyen:
- Confusión
- Somnolencia
- Problemas para ver y/o escuchar
- cambios de personalidad
- Náuseas y vómitos
- Espasmos y convulsiones
- Entumecimiento o dolor facial
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostican los meningiomas?
El diagnóstico de los meningiomas puede ser difícil debido a la lentitud con la que crecen. A menudo, los síntomas se atribuyen al envejecimiento. Se necesitan exámenes neurológicos completos, el diagnóstico se realiza con mayor frecuencia con pruebas radiológicas. Se pueden usar otras pruebas, como pruebas de audición y visión, para determinar cómo un meningioma está afectando el cerebro.
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar los meningiomas?
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) se utilizan a menudo en el diagnóstico. Un diagnóstico completo puede requerir una biopsia, sin embargo, a veces el diagnóstico se puede hacer solo con CT o MRI. En raras ocasiones, se puede usar un angiograma cerebral para determinar la fuente de sangre al tumor o cómo el tumor está afectando el flujo sanguíneo en el cerebro.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se manejan y tratan los meningiomas?
La radiocirugía y la cirugía son los tratamientos iniciales más habituales. Cuando se utiliza primero la cirugía, la radiación (ya sea radiocirugía o tratamientos diarios) se reserva para los tumores recurrentes o algunos tumores que no se pueden extirpar por completo mediante cirugía. Los tumores anaplásicos/malignos se tratarán con radioterapia. En algunos casos, la mejor gestión es simplemente una estrecha observación. La quimioterapia rara vez se usa y, por lo general, se usa para tipos de meningiomas malignos o atípicos o meningiomas de grado 1 cuando han fallado antes de la cirugía o la radiación. Se pueden usar corticosteroides y/o medicamentos antiepilépticos antes y después de la operación.
¿Cuándo debe alguien con un meningioma comunicarse con su proveedor de atención médica?
Un paciente que nota síntomas nuevos y diferentes debe informar los cambios a su proveedor de inmediato.
Prevención
¿Quién está en riesgo de desarrollar meningiomas?
Los meningiomas pueden afectar a cualquiera. Las mujeres representan dos tercios de todos los meningiomas. Sin embargo, los meningiomas malignos se encuentran con más frecuencia en los hombres. Además, se encuentran con mayor frecuencia en adultos entre 30 y 70 años de edad. Estos tumores se encuentran con mayor frecuencia en África que en Europa o América del Norte. En los Estados Unidos, hay alrededor de dos casos de meningiomas sintomáticos por cada 100 000 personas al año.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para alguien con meningioma?
Los mejores resultados se asocian con la extirpación quirúrgica de todo el tumor o la radiocirugía. Cuanto más joven sea el paciente en el momento del diagnóstico, mejor será el pronóstico a largo plazo. El Registro Central de Tumores Cerebrales de los Estados Unidos informa una tasa de supervivencia relativa a diez años del 57,4% para pacientes con meningiomas malignos. Para las personas con meningioma no maligno, la tasa de supervivencia relativa a 10 años es del 81,4 %. Las tarifas pueden diferir según la ubicación de los meningiomas. (En términos de cáncer, la tasa de supervivencia a 10 años es el porcentaje de personas que siguen vivas 10 años después del diagnóstico).
Recursos
Visite nuestra Guía de tumores cerebrales para obtener más información sobre los diferentes tipos de tumores cerebrales y las opciones de tratamiento de los expertos de Cleveland Clinic.
