Visión de conjunto
¿Qué es una nefrectomía?
Una nefrectomía es la extirpación quirúrgica de un riñón, o parte de un riñón. La extirpación de un riñón completo por sí solo se llama nefrectomía simple. Si solo se extrae una parte de su riñón, eso se llama nefrectomía parcial.
“Nephro” significa “riñón”, mientras que “ectomía” significa “extirpación”.
¿Qué es una nefrectomía radical?
En una nefrectomía radical se extirpa todo el riñón, junto con la grasa que lo rodea. En algunos casos, también se extirpan la glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos alrededor del riñón.
¿Qué hacen los riñones?
Tiene dos riñones, uno a cada lado de la columna, en la parte posterior del abdomen. Aunque se nace con dos riñones, se puede vivir con uno solo, siempre que esté funcionando. Sus riñones limpian su sangre de toxinas y convierten los desechos en orina. También mantienen constantes los electrolitos y el contenido de agua y secretan algunas hormonas esenciales.
¿Quién necesita una nefrectomía?
Esta cirugía es necesaria si tiene cáncer de riñón, otras enfermedades o lesiones renales, o porque su riñón está siendo donado para trasplante.
¿El procedimiento es ambulatorio o hospitalario?
Una nefrectomía radical es un procedimiento para pacientes hospitalizados. Tendrá que permanecer en el hospital de uno a siete días.
Detalles del procedimiento
¿Qué sucede antes de una nefrectomía radical?
En los días previos a su operación, se tomarán muestras de sangre para saber su tipo de sangre en caso de que necesite una transfusión. Su proveedor de atención médica podría pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes. Se recuperará más rápido y es menos probable que tenga una complicación después de la cirugía si no fuma. Se le pedirá que no coma ni beba después de la medianoche anterior a la cirugía. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cualquiera de los medicamentos que debe tomar el día de la cirugía.
¿Cómo se hace una nefrectomía radical?
Las nefrectomías radicales pueden realizarse mediante cirugía “abierta” o laparoscópica. En una cirugía abierta, hay una incisión o abertura. Las cirugías laparoscópicas se realizan con varias incisiones más pequeñas. El cirujano usa un instrumento llamado laparoscopio, que tiene una pequeña cámara en el extremo, para realizar la cirugía. Cuando el cirujano esté listo para extraer el riñón, hará uno de los cortes más grande.
Los procedimientos laparoscópicos, que también se denominan cirugías mínimamente invasivas, ahora son más comunes que los procedimientos abiertos. Sin embargo, para tumores más grandes, para casos más complejos o siempre que sea necesario limpiar todos los ganglios linfáticos, un procedimiento abierto suele ser el mejor enfoque.
¿Estaré dormido durante la nefrectomía radical?
Tanto las nefrectomías laparoscópicas como las abiertas se realizan bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido durante la operación.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de este procedimiento?
Como todas las cirugías, una cirugía de nefrectomía radical puede causar infección, sangrado, neumonía postoperatoria, heridas postoperatorias y, en raras ocasiones, una reacción alérgica a la anestesia.
Si el riñón restante no funciona correctamente o tiene una enfermedad, puede fallar.
Recuperación y Outlook
¿Cómo debo cuidar el área una vez que esté en casa?
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidarse después de la cirugía.
¿Qué sucede después de una nefrectomía radical?
Cuando esté fuera de la cirugía, su equipo de atención médica controlará de cerca su presión arterial y otras funciones corporales. Se le tratará con analgésicos. Poco tiempo después de la cirugía, se le pedirá que se levante de la cama y camine. Esto promueve la curación y las funciones físicas normales y también reduce la posibilidad de algunas complicaciones, incluida la neumonía. Es posible que, durante un período breve, tenga un catéter (un tubo delgado y flexible) que drene la orina de la vejiga.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una nefrectomía radical?
La recuperación completa, incluida la capacidad de levantar objetos y realizar actividades extenuantes, puede demorar hasta seis semanas.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para una persona que ha tenido una nefrectomía radical?
Los riñones son importantes porque filtran los desechos y el exceso de agua del cuerpo mediante la producción de orina y ayudan a regular la presión arterial. Si se extirpan ambos riñones, necesitará un trasplante o diálisis.
Si todavía tiene un riñón sano, por lo general puede hacer todo lo que necesita que haga. Su proveedor de atención médica puede hacerle sugerencias dietéticas y recomendarle que haga ejercicio y se haga chequeos regulares. Si participa en deportes de contacto, debe consultarlo con su proveedor de atención médica porque es muy importante proteger el riñón restante.
Si se extirpa un riñón en la infancia, existe la posibilidad de que se produzca una pérdida de la función renal mucho más tarde, por lo general, al menos 25 años después. Sin embargo, esto suele ser leve y no afecta su vida útil.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica?
Después de su cirugía, será necesario examinar el riñón que le queda cada año. Las pruebas incluirán una prueba de orina y un control de la presión arterial. Si hay proteína en la orina, eso puede significar que hay algún problema con el riñón restante. Cada pocos años tendrás que evaluar tus funciones renales, midiendo la creatinina y la tasa de filtración glomerular (TFG).
