discinesia tardía (TD) es un trastorno del movimiento incontrolable. Es causada por medicamentos que se usan para tratar condiciones de salud mental, específicamente aquellas que bloquean los receptores de dopamina en el cerebro.
La dopamina es una sustancia química del cerebro que nos ayuda a regular las emociones, pero también es responsable del funcionamiento motor. Los medicamentos bloqueadores de la dopamina, como los medicamentos antipsicóticos, pueden afectar los movimientos musculares. Esto conduce a síntomas de DT, incluidos movimientos corporales anormales y repetitivos de la cara, el torso o los brazos y las piernas.
Este artículo proporciona una descripción general de la discinesia tardía, sus signos y síntomas, cómo progresan los síntomas y qué significa un diagnóstico para las personas con la afección.
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Laura Porter / Verywell
Primeros signos de discinesia tardía
La discinesia tardía puede resultar como un efecto secundario de los medicamentos que bloquean el neurotransmisor (mensajero químico) dopamina en el cerebro.
Algunos de estos medicamentos se recetan para tratar trastornos psiquiátricos o neurológicos. En algunos casos, a los pacientes con trastornos gastrointestinales (GI) también se les recetan medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) para el control de los síntomas.
Es posible que sea necesario observar a las personas que toman medicamentos que bloquean la dopamina en el cerebro para detectar signos tempranos de discinesia tardía. Si usted o un ser querido está tomando un medicamento que puede causar DT, hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de detectar los primeros síntomas.
Los primeros síntomas de la discinesia tardía pueden ser apenas perceptibles para la persona afectada.
Algunos de los primeros signos de DT incluyen movimientos involuntarios y persistentes de la cara, como:
- Chasquido de labios
- sacando la lengua
- Haciendo caras graciosas
- Movimientos espasmódicos de manos, brazos y piernas
- Torcer el cuello
- parpadeo de ojos
- Movimientos de succión de la boca
- haciendo muecas
La discinesia tardía del tronco y las extremidades puede presentarse como:
- Movimientos rápidos y espasmódicos de los brazos, las piernas o el torso.
- balanceo lateral
- moviendo los dedos
Aproximadamente una de cada cuatro personas que toman medicamentos antipsicóticos a largo plazo desarrollan síntomas de TD y, en algunos casos, pueden ser permanentes. Sin embargo, los medicamentos pueden ser necesarios para tratar y prevenir la progresión de las condiciones de salud mental, como la esquizofrenia.
Si tiene síntomas, analice las opciones de tratamiento con su proveedor de atención médica.
Síntomas leves, moderados y graves
Los síntomas mencionados anteriormente a menudo se presentan levemente al principio. Sin embargo, con el tiempo pueden empeorar hasta volverse más moderados y severos. En muchos casos, los síntomas pueden volverse debilitantes.
Dado que los movimientos son involuntarios, pueden provocar calambres severos y dolorosos en los grupos musculares involucrados. Los síntomas graves también pueden dificultar el habla o el sueño.
Estos síntomas más graves también pueden provocar vergüenza, aislamiento social, ansiedad o depresión.
La TD es progresiva, pero afortunadamente no suele poner en peligro la vida.
Evaluación y Diagnóstico
Un diagnóstico de discinesia tardía puede ocurrir después de que los síntomas hayan continuado durante al menos un mes después de suspender el medicamento.
El sistema de clasificación más común para evaluar los síntomas y la gravedad de la discinesia tardía es la Escala de movimiento involuntario anormal (AIMS).
La AIMS es una escala de 12 ítems para evaluar la presencia de movimientos faciales, del tronco y de las extremidades en personas que toman medicamentos antipsicóticos. La escala también evalúa la gravedad general de los movimientos, la conciencia del paciente de los movimientos y el nivel en el que los movimientos incapacitan al paciente.
El AIMS es una prueba relativamente simple utilizada por los médicos para proporcionar una evaluación y un diagnóstico rápidos de la discinesia tardía. Algunos podrían recomendar que los pacientes tomen el AIMS antes de comenzar con los medicamentos antipsicóticos y luego nuevamente tres meses después de tomar los medicamentos.
Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir una tomografía computarizada (TC) y una resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar otras enfermedades.
Diagnóstico de discinesia tardía durante COVID-19
La discinesia tardía se caracteriza por movimientos anormales de la cara, la boca y la lengua. La incapacidad de evaluar a las personas, ya sea en persona o mientras usan máscaras faciales durante la pandemia de COVID-19, hace que sea más difícil para los proveedores de atención médica examinar las expresiones faciales y diagnosticar adecuadamente la discinesia tardía.
Resumen
La discinesia tardía se caracteriza por movimientos involuntarios y repetitivos de la cara, el torso y las extremidades. Los primeros signos pueden no ser perceptibles, pero pueden incluir relamerse los labios, sacar la lengua, hacer muecas, parpadear y movimientos bruscos del cuerpo.
La discinesia tardía puede afectar su calidad de vida y causar angustia. Es posible que le moleste la forma en que los demás perciben sus movimientos. Por esta razón, TD puede interferir con su vida social y entorno laboral. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo le afecta la discinesia tardía y vea si hay alguna forma de aliviar sus síntomas.
Si experimenta efectos psicológicos, como depresión o ansiedad, debido a su discinesia tardía, considere hablar con un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo. Conectarse con otras personas que entienden lo que está experimentando puede ayudarlo a sobrellevar la situación.
