Las vacunas contra la fiebre tifoidea se utilizan en niños y adultos para prevenir la fiebre tifoidea. También conocida simplemente como tifoidea, esta enfermedad infecciosa es causada por la bacteria Salmonella typhi. Se asocia comúnmente con una mala higiene y saneamiento público.
Ni Typhim Vi ni Vivotif, las dos vacunas contra la fiebre tifoidea, se consideran inmunizaciones de rutina para las personas en los Estados Unidos. Esto se debe a que la enfermedad es relativamente rara en Estados Unidos.
Sin embargo, se recomienda la vacunación para cualquier persona que visite partes del mundo donde la fiebre tifoidea es endémica, así como para otras personas seleccionadas. Los viajeros a estos lugares representan la mayoría de los aproximadamente 5.700 casos de fiebre tifoidea diagnosticados en los EE. UU. Cada año.
A nivel mundial, la fiebre tifoidea es un problema de salud importante. Hay alrededor de 21 millones de casos nuevos y más de 150.000 muertes en todo el mundo cada año.
Este artículo le brinda lo que necesita saber sobre la vacuna contra la fiebre tifoidea, incluido quién debe considerarla, cuándo recibirla, posibles efectos secundarios y más.
Usos
La fiebre tifoidea puede provocar fiebre alta, diarrea, vómitos, neumonía, encefalitis (inflamación del cerebro) y, en algunos casos, la muerte.
Las vacunas contra la fiebre tifoidea actúan para protegerlo al estimular la producción de células inmunitarias llamadas anticuerpos. Estas células “reconocen” a S. typhi si ingresa al cuerpo y evitan que desarrolle una infección.
Las vacunas contra la fiebre tifoidea solo están indicadas para su uso en poblaciones específicas, a saber:
- Viajeros a áreas donde existe un riesgo reconocido de exposición a la fiebre tifoidea
- Personas que viven o tienen contacto íntimo con alguien que es portador documentado de S. typhi
- Trabajadores de laboratorios de microbiología que manipulan muestras de S. typhi
Dado que las vacunas contra la fiebre tifoidea no lo protegen completamente de esta infección, aún deberá tomar las precauciones estándar para evitar S. typhi en su destino. Esto incluye evitar el agua potable sin tratar, evitar las frutas y verduras crudas y lavarse las manos con frecuencia.
Destinos de viaje de interés
La vacuna contra la fiebre tifoidea no es necesaria para todos los viajes internacionales, pero se recomienda para quienes viajan a áreas donde existe un riesgo reconocido de exposición a S. typhi. Esto incluye partes de:
- África
- Asia
- Centroamérica
- Sudamerica
Cuando planifique un viaje al extranjero, consulte los requisitos de vacunación y las advertencias de viaje para su destino visitando el sitio web de salud de los viajeros de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Opciones de vacuna contra la fiebre tifoidea
Typhim Vi es una vacuna inactivada elaborada con la bacteria S. typhi muerta. Se administra mediante inyección.
Vivotif es una vacuna viva atenuada elaborada con S. typhi debilitado. Se toma por vía oral (por vía oral).
Sin embargo, tenga en cuenta que es posible que Vivotif no esté disponible para usted, al menos por ahora. Su fabricante dejó de fabricar temporalmente esta vacuna en diciembre de 2020 debido a la baja demanda provocada por la pandemia COVID-19.
Ninguna de las dos vacunas es intrínsecamente “mejor” que la otra en términos de eficacia. Ambos ofrecen solo una protección parcial contra la fiebre tifoidea. Pero existen algunas diferencias que pueden hacer que uno sea mejor o más atractivo para usted que otro.
-
Debe ser administrado por un profesional de la salud.
-
Requiere una dosis
-
No se puede utilizar en niños menores de 6 años.
-
Puede usarse en personas inmunodeprimidas
-
Debe administrarse al menos 2 semanas antes del viaje.
-
Revacunación necesaria cada 2 años
-
Lo tomas por tu cuenta
-
Requiere cuatro dosis durante 7 días
-
No se puede utilizar en niños menores de 2 años.
-
No se puede utilizar en personas inmunodeprimidas.
-
La serie debe completarse al menos 1 semana antes del viaje.
-
Revacunación necesaria cada 5 años
Antes de usar
Si tiene fiebre o un problema gastrointestinal agudo, asegúrese de posponer Vivotif. Esto se debe a que puede ser difícil distinguir los síntomas que está experimentando porque está enfermo debido a los efectos secundarios de la vacuna. La vacuna viva se puede utilizar después de que se resuelva la enfermedad.
No se han realizado estudios en animales ni en humanos para evaluar la seguridad de Typhim Vi o Vivotif durante el embarazo. Dicho esto, los beneficios de las vacunas pueden superar los riesgos potenciales.
Hable con su proveedor de atención médica si está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada para tomar una decisión totalmente informada sobre la vacunación contra la fiebre tifoidea.
Quién no debería recibir una vacuna contra la fiebre tifoidea
Hay ciertas personas en las que las vacunas contra la fiebre tifoidea pueden causar daño y deben evitarse.
Typhim Vi y Vivotif están contraindicados para su uso en personas que tienen antecedentes de alergia grave a cualquier componente de las vacunas.
En las personas inmunodeprimidas, los virus debilitados que se utilizan en las vacunas vivas tienen el potencial de revertir y causar las mismas enfermedades que deben prevenir. Esto incluye a personas con VIH, receptores de trasplantes de órganos, personas que se someten a quimioterapia y niños con inmunodeficiencia primaria (EIP).
Como vacuna viva, Vivotif posiblemente pueda presentar estos riesgos para la salud, aunque esto no se ha establecido específicamente. Sin embargo, y como precaución, Vivotif no se utiliza en personas con inmunodeficiencia.
Dosis
Typhim Vi viene como una jeringa precargada de un solo uso o un vial multidosis.
Vivotif viene en un blister de cápsulas de color rosa y blanco.
La dosis recomendada de vacunas contra la fiebre tifoidea varía según el tipo de vacuna y la edad.
Vacuna | Siglos | Calendario |
---|---|---|
Typhim Vi | 2 años y más | Una única inyección intramuscular de 0,5 mililitros (ml) |
Vivotif | 6 años y más | Una cápsula por día tomada en días alternos (días 1, 3, 5 y 7) |
Se recomienda la revacunación para los viajeros internacionales que frecuentan regiones endémicas.
- Typhim Vi: se recomienda la revacunación cada dos años.
- Vivotif: Es posible que la revacunación solo sea necesaria cada cinco años.
Cómo tomar y almacenar
Typhim Vi es administrado por un profesional de la salud. La inyección se administra en el músculo deltoides del hombro o en la parte superior de la parte externa del muslo (muslo anterolateral).
Vivotif se prescribe y se toma en casa. Debe tomarse con una bebida fría o tibia una hora antes de comer. No seguir estas instrucciones dietéticas puede socavar la eficacia de Vivotif.
Las cápsulas de Vivotif no deben almacenarse a temperatura ambiente. Refrigérelos a temperaturas entre 35.6 y 46.4 grados F. No congele la vacuna.
¿Qué tan pronto antes de un viaje debo vacunarme contra la fiebre tifoidea?
Para garantizar una amplia protección, la inyección debe administrarse al menos dos semanas antes de la salida a una región endémica.
Si está usando la vacuna oral, la serie debe completarse al menos una semana antes de viajar a una región endémica.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden ocurrir tanto con Typhim Vi como con Vivotif, aunque la mayoría tienden a ser leves y se resuelven sin tratamiento.
Los efectos secundarios son un poco más comunes con Typhim Vi y afectan a uno de cada seis usuarios.
Los siguientes son los efectos secundarios más comunes de cada vacuna con datos sobre el porcentaje de receptores afectados por ellos:
-
Malestar, una sensación general de malestar (14,8%)
-
Sensibilidad en el lugar de la inyección (13%)
-
Dolor de cabeza (13%)
-
Dolor en el lugar de la inyección (7,4%)
-
Náuseas (3,7%)
-
Diarrea (3,7%)
-
Dolor abdominal (6,4%)
-
Náuseas (5,8%)
-
Dolor de cabeza (4,8%)
-
Fiebre (3,3%)
-
Diarrea (2,9%)
-
Vómitos (1,5%)
-
Erupción (1,0%)
Las reacciones graves, incluida la alergia corporal total potencialmente mortal conocida como anafilaxia, son raras con las vacunas contra la fiebre tifoidea.
Una revisión de estudios de 2019 en el Journal of Allergy and Clinical Immunology no informó casos de anafilaxia de las 164,483 dosis de vacuna contra la fiebre tifoidea administradas.
Interacciones
Ciertos medicamentos y tratamientos pueden interactuar con Typhim y Vivotif. Estos incluyen inmunosupresores que mitigan la respuesta inmune general y pueden atenuar la producción de anticuerpos defensivos.
Dichos medicamentos incluyen:
-
Fármacos biológicos como Humira (adalimumab) y Xeljanz (tofacitinib)
- Medicamentos de quimioterapia
- Ciclosporina
- Corticosteroides en dosis altas
- Metotrexato
- Terapia de radiación
Vivotif también puede interactuar con medicamentos contra la malaria como Aralen (cloroquina) y Larium (mefloquina), los cuales pueden afectar la efectividad de la vacuna. La interacción parece ser leve, pero informe a su proveedor de atención médica si está tomando o planea tomar medicamentos contra la malaria antes de comenzar con Vivotif.
Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que tome antes de recibir la vacuna contra la fiebre tifoidea. En algunos casos, es posible que sea necesario suspender temporalmente el medicamento para garantizar una amplia respuesta inmunitaria a la vacuna.