Visión de conjunto
¿Qué es el síndrome de dumping?
El síndrome de dumping es una afección médica en la que el estómago vacía su contenido en la primera parte del intestino delgado (el duodeno) más rápido de lo normal. El síndrome de dumping también se conoce como vaciado gástrico rápido.
Las personas con síndrome de dumping experimentan síntomas como náuseas y calambres abdominales. Estos síntomas ocurren porque su intestino delgado no puede absorber los nutrientes de los alimentos que no han sido digeridos adecuadamente en el estómago. Es más probable que tenga el síndrome de dumping si se sometió a ciertos tipos de cirugía gástrica, como la cirugía de derivación gástrica.
Los médicos clasifican el síndrome de dumping en dos tipos específicos: síndrome de dumping temprano y síndrome de dumping tardío. Cada tipo ocurre en diferentes momentos después de comer y causa diferentes síntomas.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el síndrome de dumping?
Los síndromes de dumping temprano y tardío tienen diferentes causas.
- Síndrome de dumping temprano: Grandes cantidades de comida del estómago se mueven más rápido de lo normal hacia el duodeno (intestino delgado). Después de este movimiento de alimentos, el líquido del estómago se precipita hacia el intestino delgado. Este líquido es una mezcla de ácido estomacal y alimentos y bebidas parcialmente digeridos.
- Síndrome de dumping tardío: Los síntomas ocurren cuando grandes cantidades de glucosa (azúcar) de los alimentos y bebidas pasan rápidamente al intestino delgado. La llegada del azúcar hace que su nivel de glucosa en sangre (azúcar en la sangre) aumente más rápido de lo normal. En respuesta, su páncreas libera la hormona insulina. La insulina hace que su nivel de glucosa en la sangre baje demasiado rápido. El resultado puede ser hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) y otros síntomas como debilidad.
¿Quién tiene mayor riesgo de contraer el síndrome de dumping?
Es más probable que experimente el síndrome de dumping temprano o tardío si ha tenido ciertos tipos de cirugías gástricas. Es más común en personas que se han sometido a cirugías para extirpar o desviar grandes porciones del estómago. Estos procedimientos incluyen cirugía de bypass gástrico y gastrectomía.
También puede experimentar el síndrome de dumping si tiene ciertas condiciones médicas. Un ejemplo es la dispepsia funcional, que hace que la parte superior de su tracto digestivo, incluidos el esófago y el estómago, mueva constantemente la comida hacia adelante. Además, ciertos tipos de daño a los nervios, como el causado por ciertas cirugías esofágicas, afectan la forma en que el estómago retiene y pasa los alimentos al intestino delgado.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de dumping?
Los síntomas del síndrome de dumping dependen del tipo de síndrome de dumping que tenga.
El síndrome de dumping temprano generalmente ocurre dentro de los 30 minutos posteriores a terminar una comida. Si vive con el síndrome de dumping temprano, sus síntomas pueden incluir:
- Náusea
- Vómitos, diarrea o calambres abdominales
- sentirse hinchado
- Debilidad
- Mareo
- sudores fríos
Los síntomas del síndrome de dumping tardío generalmente ocurren de 2 a 3 horas después de una comida. Sus síntomas pueden incluir:
- Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
- Debilidad
- sudores fríos
- Mareo
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el síndrome de dumping?
Su médico puede diagnosticar el síndrome de dumping en función de sus síntomas específicos y antecedentes de cirugía gástrica.
Su médico puede recomendar más pruebas de diagnóstico para confirmar su diagnóstico y descartar otros problemas médicos. Estas pruebas pueden incluir:
- Prueba de tolerancia a la glucosa: Su médico toma una muestra de sangre después de que haya evitado comer durante al menos 8 horas. Después de la muestra de sangre inicial, bebe una solución que contiene glucosa (azúcar). Se toman más muestras de sangre inmediatamente después de beber la solución y nuevamente cada 30 minutos hasta por 3 horas. Esta prueba mide cómo su cuerpo usa la insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre.
- Prueba de vaciamiento gástrico: Esta prueba mide cómo su estómago vacía su contenido de 1 a 4 horas después de comer. Antes de la prueba, come una comida que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo. Usando un escáner especial, su médico puede observar el movimiento de los alimentos a través de su tracto gastrointestinal (GI). Le harán esta prueba en un hospital o centro de radiología.
- Endoscopia digestiva alta: Su médico usa un endoscopio (un tubo delgado y flexible con una fuente de luz) para examinar su esófago, estómago y duodeno. Esta prueba ayuda a su médico a identificar otros problemas médicos que podrían causar sus síntomas. Estos otros problemas podrían incluir úlceras o inflamación del revestimiento del estómago.
- Serie GI superior: Durante este procedimiento, usted se sienta o se para frente a una máquina de rayos X. Su médico le proporciona una solución de bario para beber. Mientras bebe, su médico observa cómo su cuerpo procesa este líquido en la radiografía. La solución de bario ayuda a que ciertas complicaciones, como obstrucciones intestinales, sean más visibles en las radiografías.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el síndrome de dumping?
Los cambios en la dieta pueden ayudar a reducir la gravedad de sus síntomas o evitar que ocurran. Estos cambios incluyen:
- Aumentar la ingesta de proteínas y fibra
- Comer de 5 a 6 comidas pequeñas cada día.
- Adición de agentes espesantes para que los alimentos sean menos acuosos
Para algunas personas, los médicos recetan medicamentos, como acetato de octreotida (Sandostatin®). Este medicamento se administra como una inyección. Puede tomarlo diariamente (forma de acción corta) o como una inyección de acción prolongada que recibe una vez al mes. El acetato de octreotida reduce la velocidad a la que se vacía el estómago. También evita que el páncreas libere insulina en respuesta a los alimentos.
Otro medicamento, la acarbosa (Precose®), puede ayudar a prevenir el síndrome de dumping tardío. Lo hace al disminuir la velocidad a la que su cuerpo absorbe los carbohidratos.
Si el síndrome de dumping es causado por su historial de cirugía gástrica, o si sus síntomas no responden a otros tratamientos, su médico puede recomendar una cirugía adicional. El tipo de cirugía depende de las cirugías que haya tenido antes.
¿Qué complicaciones se asocian con el síndrome de dumping?
La mayoría de las personas que viven con el síndrome de dumping experimentan solo síntomas leves. Si tiene síntomas más graves, puede ser difícil mantener su peso. La pérdida de peso puede ocurrir cuando los nutrientes salen del tracto gastrointestinal más rápido de lo que pueden absorberse. Si los cambios en la dieta y los medicamentos no son suficientes para controlar su síndrome de dumping, su médico puede recomendarle una cirugía. Sin embargo, la cirugía para corregir el síndrome de dumping tiene una baja tasa de éxito. Los médicos recomiendan la cirugía solo como último recurso.
Prevención
¿Se puede prevenir el síndrome de dumping?
Actualmente, no hay forma de prevenir el síndrome de dumping después de la cirugía gástrica. No todas las personas que se someten a una cirugía gástrica desarrollarán el síndrome de dumping.
Los cambios en la dieta pueden prevenir o reducir los síntomas del síndrome de dumping. Estos cambios incluyen:
- Aumentar la cantidad de proteína y fibra en su dieta
- Comer de 5 a 6 comidas pequeñas cada día.
- Evitar beber líquidos hasta después de las comidas.
- Evitar los azúcares simples, como el azúcar de mesa, en alimentos y bebidas
- Aumentar el grosor de los alimentos o bebidas
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas con síndrome de dumping?
Para la mayoría de las personas, el síndrome de dumping temprano o tardío mejora con el tiempo y los cambios en la dieta. Si sus síntomas no mejoran después de cambiar su dieta, su médico puede recomendarle medicamentos o cirugía para ayudar.
Viviendo con
¿Qué debo esperar después del tratamiento para el síndrome de dumping?
Para muchas personas, el síndrome de dumping mejora con el tiempo. La mejora es especialmente probable con cambios en la dieta como los mencionados anteriormente.
Los medicamentos que se usan para tratar el síndrome de dumping, incluido el acetato de octreotida, pueden causar efectos secundarios. Éstos incluyen:
- Nivel bajo de glucosa en sangre (hipoglucemia)
- cálculos biliares
- Heces grasosas y malolientes (heces)
- Dolor en el lugar de la inyección
¿Cuándo debo llamar a mi médico?
Si tiene antecedentes de cirugía gástrica y experimenta los síntomas del síndrome de dumping, comuníquese con su médico. Él o ella puede evaluarlo y diagnosticarlo en función de su historial médico único, síntomas y pruebas adicionales.
