Visión de conjunto
Un procedimiento invasivo, realizado junto con el cateterismo cardíaco; una sonda de sonido en miniatura (transductor) en la punta de un catéter coronario se pasa a través de las arterias coronarias y, utilizando ondas de sonido de alta frecuencia, produce imágenes detalladas de las paredes interiores de las arterias. Mientras que la angiografía muestra una silueta bidimensional del interior de las arterias coronarias, la IVUS muestra una sección transversal tanto del interior como de las capas de la pared de la arteria.
Su médico usa IVUS para:
- ver la arteria — de adentro hacia afuera, lo que permite evaluar la cantidad de enfermedad presente, cómo se distribuye y, en algunos casos, de qué está hecha
- Determinar la necesidad de tratamiento adicional (angioplastia o cirugía de derivación)
- Determinar la necesidad de un manejo agresivo de los factores de riesgo antes del inicio de los síntomas y la enfermedad avanzada
- Determinar los predictores de enfermedad coronaria trasplantada
IVUS ha desempeñado un papel en importantes estudios de investigación que analizan los cambios internos en la arteria, como la evaluación del papel de la placa vulnerable y el impacto de los medicamentos para reducir el colesterol en la regresión.
Detalles de la prueba
Preparación para el procedimiento
- Puedes llevar lo que quieras al hospital. Llevará una bata de hospital durante el procedimiento.
- Algunos procedimientos pueden requerir una estadía de una noche. Deja todos los objetos de valor en casa. Si normalmente usa dentaduras postizas, anteojos o un dispositivo de asistencia auditiva, planee usarlos durante el procedimiento.
- Su médico o enfermera le dará instrucciones específicas sobre lo que puede y no puede comer o beber antes del procedimiento.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su prueba. Es posible que le indiquen que suspenda ciertos medicamentos, como Coumadin (warfarina, un anticoagulante) o aspirina.
- Si eres diabéticopregúntele a su médico cómo ajustar sus medicamentos el día de su prueba.
- Informe a su médico y/o enfermeras si es alérgico a algo, especialmente al yodo, a los mariscos, a los tintes para rayos X, a los productos de látex o de goma (como guantes o globos de goma) o a medicamentos de tipo penicilina.
- Cuando pueda regresar a casa, haga arreglos para que un acompañante lo lleve a casa.
Qué esperar durante un IVUS
- Se le dará una bata de hospital para que la use.
- Una enfermera colocará una línea intravenosa (IV) en su brazo para que se puedan administrar medicamentos durante el procedimiento.
- Te acostarás en una mesa especial. La enfermera limpiará su piel en la ingle. Se utilizan paños estériles para cubrir el sitio y ayudar a prevenir infecciones. Es importante que mantenga los brazos y las manos a los costados y que no mueva las cortinas.
- Se le colocarán electrodos (parches pequeños, planos y adhesivos) en el pecho. Los electrodos están conectados a un monitor de electrocardiógrafo (ECG), que registra la actividad eléctrica de su corazón.
- Se le administrará un sedante suave para relajarlo, pero estará despierto y consciente durante todo el procedimiento.
- El médico usará un anestésico local para adormecer el sitio de la ingle. Se inserta una vaina introductora de plástico (un tubo corto y hueco a través del cual se coloca el catéter) en la ingle. Se insertará un catéter (tubo de plástico angosto) a través de la vaina y se lo enhebrará a las arterias de su corazón. A través del catéter, se introducirá un cable con una punta de ultrasonido en las arterias coronarias.
- Una vez que el catéter está dentro de la arteria coronaria, se producen una serie de imágenes de cortes transversales de la arteria.
- Informe al médico o a las enfermeras si siente molestias en el pecho o cualquier otro síntoma durante el procedimiento.
El procedimiento IVUS toma alrededor de 60 minutos
- Más información sobre el procedimiento de cateterismo cardíaco
Dr. Nissen revisando un IVUS
Qué esperar después del procedimiento
- Se retiran los catéteres y la vaina. Se colocará presión en la arteria de la pierna. Deberá acostarse y mantener la pierna recta durante tres a seis horas para evitar el sangrado. Se aplicará un vendaje de presión firmemente en la ingle. El enfermero revisará su vendaje con regularidad, pero llame a su enfermero si cree que está sangrando (tiene una sensación húmeda y cálida) o si los dedos de los pies comienzan a sentir un hormigueo o entumecimiento.
- Es posible que lo admitan durante la noche para observación. Tendrá que estar en reposo en cama durante varias horas. La enfermera le quitará el vendaje compresivo la mañana siguiente a su procedimiento.
- Su médico le dirá si puede regresar a casa o si debe quedarse para recibir tratamiento adicional. El tratamiento, incluidos los medicamentos y la dieta, se discutirá con usted antes de irse a casa. También se discutirá el cuidado del sitio de la herida, la actividad y el cuidado de seguimiento.
Consulte a su médico si tiene alguna pregunta sobre IVUS.
- Más información sobre la enfermedad de las arterias coronarias
Esta información es sobre pruebas y procedimientos y puede incluir instrucciones específicas de Cleveland Clinic. Consulte a su médico para obtener información relacionada con su prueba.
