Abordar los niveles bajos puede ayudar a vencer la fatiga y otros síntomas
Si tiene una enfermedad de la tiroides y fatiga, la deficiencia de hierro podría ser la causa. Esto es especialmente cierto en el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva). Pero también puede ocurrir con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).
Es posible que vea que los términos “deficiencia de hierro”, “anemia” y “anemia por deficiencia de hierro” significan lo mismo. Pero son diferentes:
- La anemia implica baja hemoglobina (una proteína en los glóbulos rojos).
- La deficiencia de hierro implica niveles bajos de hierro.
- La anemia por deficiencia de hierro (IDA) implica niveles bajos de hierro y hemoglobina.
Este artículo analiza la deficiencia de hierro y la anemia en el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, los síntomas a tener en cuenta y cómo se diagnostica y trata.
Anemia en hipotiroidismo
Los niveles bajos de hormona tiroidea del hipotiroidismo suprimen la actividad de la médula ósea, el tejido que produce los glóbulos rojos. Eso reduce la producción de glóbulos rojos y desencadena anemia.
La investigación muestra que hasta el 43% de las personas con hipotiroidismo sintomático tienen IDA. Eso se compara con el 29% de la población general. La fatiga persistente es una característica principal de la afección.
La relación entre el hierro, los glóbulos rojos y la TSH puede provocar hipotiroidismo al interferir con el funcionamiento normal de la glándula tiroides.
Solo deficiencia de hierro
La investigación sugiere que entre el 30% y el 50% de las personas que toman levotiroxina (un medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea) tienen fatiga crónica sin evidencia de anemia.
Después de descartar otras afecciones que causan fatiga, los científicos descubrieron que la culpa era de la deficiencia de hierro, no de la AIF. En la mayoría de los casos, las deficiencias fueron causadas por una dieta pobre en hierro que existía antes del diagnóstico de tiroides.
Resumen
La deficiencia de hierro o IDA y la enfermedad de la tiroides a menudo van juntas. El hipotiroidismo puede provocar anemia y la deficiencia de hierro puede interferir con la función tiroidea. La deficiencia de hierro sin anemia también puede causar fatiga en personas con afecciones de la tiroides.
Anemia en el hipertiroidismo
Si tiene hipertiroidismo, es probable que tenga niveles altos de ferritina, una proteína que ayuda a su cuerpo a almacenar hierro. Una glándula tiroides hiperactiva produce grandes cantidades de ferritina.
Parece lógico que el aumento del almacenamiento de hierro prevenga la anemia. Sin embargo, a menudo ocurre lo contrario. El alto contenido de ferritina parece desencadenar una respuesta inflamatoria que impide que el cuerpo utilice el hierro con normalidad.
Esto se ve con mayor frecuencia en la enfermedad de Graves (hipertiroidismo autoinmune). Graves se asocia con IDA y niveles bajos de varios tipos de células sanguíneas.
Resumen
Una tiroides hiperactiva suele ir acompañada de niveles altos de ferritina. Esto puede provocar una inflamación que resulte en deficiencia de hierro o IDA.
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Los síntomas de la deficiencia de hierro
Los síntomas de la deficiencia de hierro y la enfermedad de la tiroides son similares, lo que dificulta la detección de la deficiencia de hierro o la AIF. Incluyen:
- Fatiga persistente
- Piel pálida
- Dificultad para respirar
- Dolores de cabeza
- Mareo
- Palpitos del corazon
- Piel seca
- Cabello quebradizo y caída del cabello.
- Hinchazón o dolor de la lengua o la boca
- Piernas inquietas
- Uñas quebradizas o estriadas
Si sus síntomas continúan a pesar del tratamiento para su enfermedad de la tiroides, pídale a su médico que verifique si tiene deficiencia de hierro o IDA.
Diagnóstico
La deficiencia de hierro se diagnostica con una prueba de ferritina sérica. Mide la cantidad de hierro almacenado en su cuerpo.
Si los resultados son bajos, se le diagnosticará deficiencia de hierro. Si están altos, puede ayudar a confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo.
| Rango normal: prueba de ferritina sérica | ||
|---|---|---|
| SEXO | BAJO | ALTO |
| Hombres | 40 ng / ml | 300 ng / ml |
| Mujer | 20 ng / ml | 200 ng / ml |
La ferritina sérica no es una parte rutinaria de su hemograma completo (CBC). Su proveedor de atención médica deberá solicitarlo por separado.
Si está pagando de su bolsillo, es probable que la prueba cueste entre $ 25 y $ 50. Los resultados suelen estar disponibles en dos días (según su laboratorio).
Tratamiento
La deficiencia de hierro junto con el hipertiroidismo generalmente no requiere tratamiento. Por lo general, desaparece con el tratamiento del hipertiroidismo.
En otros casos, los tratamientos para la deficiencia de hierro y la IDA se basan en la gravedad de los síntomas y los resultados de la prueba de ferritina sérica. Puede implicar suplementos de hierro y / o una dieta rica en hierro.
Suplementación de hierro
Por lo general, se prescribe un suplemento de hierro dos veces al día para tratar la deficiencia de hierro en personas con enfermedad de la tiroides. Para la anemia leve, la dosis recomendada es de 60 miligramos dos veces al día.
Es probable que su proveedor de atención médica vuelva a analizar su ferritina sérica después de 30 a 60 días de tratamiento. Puede permanecer con el suplemento hasta cuatro meses. La dosis se reduce gradualmente a medida que los niveles vuelven a la normalidad.
Si está tomando levotiroxina, tome su suplemento de hierro de tres a cuatro horas antes o después de su medicamento para la tiroides. Tomarlos juntos interfiere con la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides.
Especialmente si tiene una dieta basada principalmente en plantas, es posible que desee tomar su suplemento de hierro con vitamina C.Muchos alimentos vegetales contienen sustancias llamadas fitatos que evitan que el hierro sea absorbido por los intestinos. La vitamina C puede contrarrestar esto.
Otros suplementos que pueden ayudar a la absorción de hierro incluyen:
- Vitamina B6
- Vitamina B12
- Ácido fólico
- Cobre
Efectos secundarios
Los suplementos de hierro pueden provocar efectos secundarios como:
- Estreñimiento
- Vómitos
- Diarrea
- Taburetes negros
Una forma líquida de hierro llamada Floradix puede ser más fácil de tolerar.
No tome dosis mayores de hierro que las recetadas por su proveedor de atención médica. Eso puede provocar toxicidad por hierro, especialmente en dosis superiores a 20 miligramos por kilogramo de peso corporal por día (mg / kg / día).
Fuentes dietéticas de hierro
Agregar alimentos ricos en hierro a su dieta también puede ayudar a que ingrese suficiente hierro en la sangre. Para la deficiencia de hierro leve, puede ser todo el tratamiento que necesita. Para casos más extremos, se puede recomendar junto con suplementos.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:
- carne roja
- Carne de órgano
- Cerdo
- Aves de corral
- Moluscos (ostras, mejillones, almejas)
- Huevos
- Garbanzos
- Semillas de calabaza y semillas de sésamo
- Lentejas
- Frutos secos (pasas, albaricoques, ciruelas pasas)
- Pan, pasta y cereales fortificados con hierro
La cafeína y el calcio pueden interferir con la absorción de hierro y es mejor evitarlos.
Resumen
La IDA y la deficiencia de hierro son comunes en la enfermedad de la tiroides y pueden provocar fatiga. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden causar deficiencia de hierro y anemia. A su vez, la deficiencia de hierro también puede desencadenar hipotiroidismo.
Los síntomas de la deficiencia de hierro / IDA son similares a los de la enfermedad de la tiroides, lo que los hace difíciles de detectar. Su proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de sangre para verificar sus niveles de hierro. Se llama prueba de ferritina sérica.
El tratamiento para la deficiencia de hierro incluye medicamentos de reemplazo de la tiroides, suplementos de hierro y / o una dieta alta en hierro. Las vitaminas C, B6, B12 y otras pueden mejorar la absorción de hierro.
Cuando tiene dos afecciones con síntomas similares, puede ser difícil saber qué está causando qué síntomas. Preste atención a cualquier síntoma nuevo o que empeore.
Además, observe lo que mejora y lo que no mejora con los tratamientos para la tiroides. Si todavía está fatigado cuando sus niveles de tiroides regresan a la normalidad, hable con su médico sobre la posibilidad de deficiencia de hierro e IDA.
