Un tobillo roto puede limitar gravemente su capacidad para realizar tareas funcionales básicas como correr y caminar. Esta dolorosa lesión puede causar pérdida de fuerza, rango de movimiento y dolor en las extremidades inferiores. Estas deficiencias pueden dificultar o imposibilitar la realización de sus actividades diarias normales.
Puede beneficiarse de la fisioterapia (PT) después de una fractura de tobillo para ayudarlo a recuperar completamente la movilidad funcional y volver a su nivel anterior de actividad.
Síntomas y causas de una fractura de tobillo
Su tobillo es una articulación donde el hueso astrágalo del pie y la tibia (hueso de la espinilla) y el peroné de la pierna se conectan y se mueven. El trauma aquí puede causar una fractura en cualquiera o todos estos huesos y, por lo general, se produce un dolor significativo inmediatamente después de la lesión.
Las fracturas de tobillo casi siempre ocurren durante un evento traumático en el cuerpo. Los accidentes automovilísticos, las caídas y las lesiones deportivas pueden provocar fracturas de tobillo. Los signos comunes de una fractura de tobillo incluyen dolor, hinchazón, hematomas e incapacidad para soportar peso sobre el tobillo roto.
Si sospecha que tiene un hueso roto en el tobillo, su primer paso debe ser buscar atención médica de inmediato. El no hacerlo puede resultar en una pérdida significativa de función.
Tratamiento
Mientras esté en el hospital luego de una fractura de tobillo, su proveedor de atención médica puede intentar reducir la fractura. Reducción de fracturas es el término que se usa para describir cómo se fija o fija un hueso después de romperse.
Los trozos de hueso deben colocarse muy cerca unos de otros para que pueda producirse la curación. La reducción de las fracturas es fundamental para garantizar que el hueso sane correctamente y que se evite la pérdida funcional permanente o la deformidad.
Después de que se reduzca la fractura de tobillo, lo más probable es que le coloquen un yeso en el tobillo. Esto inmoviliza el tobillo y permite que los huesos se curen correctamente. Muchas veces, después de una fractura de tobillo, necesitará algún tipo de dispositivo de asistencia para caminar.
También puede estar bajo restricciones específicas de soporte de peso. Asegúrese de preguntarle a su proveedor de atención médica cuánto peso puede poner sobre su tobillo mientras sana.
Terapia física
Una vez que su fractura se reduce e inmoviliza, es posible que lo remitan a fisioterapia para aprender cómo posiblemente usar un dispositivo de asistencia como muletas, un bastón o un andador. Su fisioterapeuta también debería poder ayudarlo a comprender sus restricciones de carga de peso.
Se puede realizar un ejercicio suave para los músculos de la rodilla y la cadera para asegurarse de que los grupos de músculos que lo ayudan a caminar no se debiliten demasiado mientras se cura la fractura. Si tiene un yeso o un aparato ortopédico, lo más probable es que no realice ejercicios para el tobillo.
Una vez que haya sanado su tobillo fracturado, su proveedor de atención médica le quitará el yeso y le permitirá soportar más peso en el tobillo. Es posible que esté utilizando un dispositivo de asistencia como un bastón cuádruple o muletas para caminar.
En este punto, su fisioterapeuta puede evaluar completamente su tobillo para ayudarlo a brindar el tratamiento adecuado. Los componentes de la evaluación del tobillo pueden incluir:
- Paso
- Rango de movimiento
- Fuerza
- Hinchazón
- Dolor
- Evaluación de la cicatriz si se sometió a una cirugía de fijación interna de reducción abierta (ORIF)
Después de una evaluación exhaustiva, su fisioterapeuta puede comenzar a brindarle tratamiento. Él o ella pueden usar modalidades terapéuticas como calor, hielo o estimulación eléctrica para ayudar a tratar la hinchazón o el dolor alrededor de su tobillo.
Ejercicios
Un programa de ejercicios para fracturas de tobillo debe ser el componente principal de la rehabilitación de su tobillo después de una fractura.Asegúrese de seguir de cerca las instrucciones de su fisioterapeuta y haga preguntas si tiene alguna.
Los ejercicios para la rehabilitación de una fractura de tobillo pueden incluir:
- Ejercicios para el rango de movimiento del tobillo
- Ejercicios para fortalecer el tobillo
- Ejercicios de cadera y rodilla (para ayudar a mejorar la capacidad para caminar)
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción
- Ejercicio para mejorar la movilidad funcional y la capacidad para caminar.
Lo más probable es que deba realizar un programa de ejercicios en el hogar para el tobillo fracturado. Este programa puede continuar durante varios meses después de que se haya detenido la fisioterapia, y el programa puede ser un componente importante para el éxito de su rehabilitación a largo plazo.
La ley de Wolff establece que los huesos crecen y se remodelan en respuesta al estrés que se les aplica. Su fisioterapeuta puede ayudar a prescribir ejercicios que apliquen el estrés correcto en la dirección correcta para garantizar que se produzca la máxima curación ósea y que su tobillo fracturado funcione correctamente.
El entrenamiento de la marcha también será importante después de una fractura de tobillo. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a pasar de usar un dispositivo de asistencia a caminar de forma independiente.
Si se sometió a una cirugía para reducir la fractura de tobillo, es posible que haya tejido cicatricial alrededor de la incisión. Su fisioterapeuta puede realizar un masaje y movilización del tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de la cicatriz. También puede enseñarle cómo realizar técnicas de masaje de cicatrices por su cuenta.
¿Cuánto tiempo durará la fisioterapia?
Todos se curan de manera diferente y la lesión por fractura de tobillo de todos es diferente. Su fisioterapeuta debe discutir con usted su pronóstico general con su rehabilitación de fractura de tobillo. Este pronóstico generalmente depende de qué tan bien se mueve su tobillo cuando comienza la rehabilitación por primera vez.
En general, la fisioterapia para una fractura de tobillo dura entre 6 y 8 semanas. Su experiencia personal con PT puede ser más corta o más larga dependiendo de su lesión específica.
Continuar con su programa de ejercicios en el hogar es un componente de su rehabilitación. Ser diligente con él puede ayudarlo a recuperar la función y volver a las actividades que se había perdido.
Una fractura de tobillo puede provocar una pérdida significativa de la función y limitar su capacidad para caminar, correr o participar plenamente en actividades laborales y recreativas. La fisioterapia después de una fractura de tobillo puede ayudarlo a mejorar la movilidad y a regresar de manera segura a la actividad y función normales.
Preguntas frecuentes
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¿Cuándo podré caminar después de una fractura de tobillo?
Si no necesita cirugía, es posible que pueda caminar por su cuenta dentro de seis a ocho semanas. Si su fractura requirió cirugía, es posible que le coloquen un yeso para caminar después de dos semanas; de cuatro a seis semanas después, es posible que pueda aplicar algo de peso y que lo muevan a un yeso con un andador o muletas. Luego pueden pasar algunas semanas más antes de que pueda soportar completamente su peso y caminar sin ninguna ayuda.
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¿Cuándo puedo empezar a correr después de una fractura de tobillo?
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¿Qué ejercicios debo hacer una vez que no tenga un yeso en el tobillo?
Comience con ejercicios de rango de movimiento. Un fisioterapeuta puede maniobrar su tobillo al principio. Luego, comenzará los ejercicios por su cuenta, como apuntar los dedos de los pies y mover el pie hacia adentro y hacia afuera. Estos pueden ser un poco dolorosos a medida que se acostumbra a mover la articulación nuevamente, pero no deberían causar dolor severo o duradero.
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Rehabilitación por fractura de tobillo