Las causas y los tratamientos de un desgarro del labrum de la articulación de la cadera

El labrum es un tipo de cartílago que rodea la cavidad de las articulaciones esféricas. Un labrum se encuentra tanto en el hombro como en la articulación de la cadera. El labrum forma un anillo alrededor del borde de la cavidad ósea de la articulación. Ayuda a proporcionar estabilidad a la articulación al profundizar la cavidad, pero a diferencia del hueso, también permite flexibilidad y movimiento.

Durante mucho tiempo se ha reconocido que las lesiones del labrum son una posible fuente de dolor e incomodidad. Las lesiones del labrum en el hombro son mucho más comunes, y el tratamiento de las lesiones del labrum del hombro se ha investigado más cuidadosamente. Con el desarrollo reciente de técnicas artroscópicas para manejar quirúrgicamente la articulación de la cadera, se ha incrementado el reconocimiento y la conciencia de los desgarros del labrum de la cadera.

¿Cómo se produce un desgarro en el labrum de la cadera?

Hay dos tipos generales de desgarros del labrum de la cadera: desgarros degenerativos y lesiones traumáticas.

Un desgarro degenerativo es una lesión crónica que se produce como resultado del uso y la actividad repetitivos. Los desgarros degenerativos del labrum se pueden ver en las primeras etapas de la artritis de cadera.

Un desgarro traumático del labrum de la cadera suele ser una lesión aguda como resultado de una lesión deportiva, una caída o un accidente. Los desgarros del labrum de la cadera se pueden ver en episodios de dislocación o subluxación de la cadera. Por lo general, se asocian con maniobras de torsión repentinas que causan dolor inmediato en la cadera.

Síntomas

Un desgarro del labrum de la cadera puede ser difícil de diagnosticar. Muchos de los síntomas de un desgarro del labrum de la cadera son similares a los síntomas de una distensión en la ingle, síndrome de cadera en resorte, hernia deportiva u otras lesiones deportivas de la articulación de la cadera. Además, el hecho de que se vea un desgarro en el labrum de la cadera en una resonancia magnética no significa que el desgarro sea necesariamente la causa del dolor.

Su proveedor de atención médica puede usar pruebas de examen específicas para ayudar a determinar la causa de su dolor de cadera. Las radiografías de la cadera suelen ser normales, pero deben revisarse para evaluar otras posibles causas de dolor. Una prueba de resonancia magnética es útil para evaluar el labrum, pero es posible que no siempre lo muestre con claridad. La inyección de líquido de contraste en la articulación de la cadera en el momento de la resonancia magnética puede ayudar a mostrar los desgarros del labrum mucho más claramente.

Muchos proveedores de atención médica también usarán una inyección de diagnóstico para ayudar a aclarar la ubicación del problema. Para realizar una inyección de diagnóstico en la articulación de la cadera, su proveedor de atención médica insertará una aguja en la articulación de la cadera mientras observa en un monitor de rayos X para asegurarse de que la aguja esté en la posición correcta. Luego se inyecta anestesia local en la articulación de la cadera. Si la inyección alivia por completo los síntomas de dolor, es probable que la causa del problema esté en la articulación de la cadera. Si el dolor persiste, se debe investigar la causa del problema para otros posibles diagnósticos.

Tratamiento

El tratamiento de los desgarros del labrum de la cadera está evolucionando con bastante rapidez. Hace solo unos años, esta lesión rara vez se reconocía. Ahora es cada vez más común escuchar que los atletas se someten a un “endoscopio de cadera” para tratar su desgarro del labrum.

En general, el tratamiento de un desgarro del labrum de la cadera generalmente comienza con algunos pasos simples. Los primeros tratamientos típicos de un desgarro del labrum de la cadera incluyen reposo.

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios pueden ser útiles para disminuir parte de la inflamación en la articulación. Si la inflamación cede, los síntomas pueden resolverse.

Terapia física

Los fisioterapeutas pueden utilizar diversas técnicas para mejorar la función de la cadera mediante el fortalecimiento y el equilibrio de los músculos que rodean la articulación de la cadera.

Inyección de cortisona

Una inyección de cortisona es útil no solo como tratamiento del desgarro del labrum, sino que también se puede realizar al mismo tiempo que una inyección de diagnóstico para ayudar a determinar la causa del dolor de cadera.

Si estos tratamientos no logran aliviar el dolor asociado con un desgarro del labrum de la cadera, se puede considerar un procedimiento de artroscopia de cadera. Durante la artroscopia de cadera, su cirujano coloca una pequeña cámara en la articulación de la cadera para ver el desgarro del labrum. Su cirujano también puede evaluar el cartílago de la articulación, ligamentos importantes y otras estructuras.

El tratamiento del desgarro del labrum generalmente consiste en rasurar la porción desgarrada del labrum. En algunos desgarros más grandes, en un área accesible de la articulación, puede intentarse una reparación del labrum. La recuperación de una artroscopia de cadera depende de la extensión del trabajo que debe completarse, pero generalmente dura de 6 a 12 semanas.

Desventajas de la artroscopia de cadera

La artroscopia de cadera se ha vuelto muy popular recientemente, pero los cirujanos apenas están conociendo este procedimiento y refinando constantemente sus técnicas. Si bien las incisiones son pequeñas, existen posibles complicaciones de este procedimiento que deben considerarse antes de tratar quirúrgicamente un desgarro del labrum. La artroscopia de cadera es relativamente nueva para la mayoría de los cirujanos y, aunque los primeros resultados han demostrado que puede ser un tratamiento exitoso, todavía se está desarrollando.PrendaPrenda