Qué comer cuando se tiene una hernia de hiato

Una hernia de hiato es una afección que involucra a la parte superior del estómago que empuja hacia arriba de manera anormal a través del hiato. El hiato es una abertura en el diafragma entre el abdomen y el pecho.

El esófago (el tubo que lleva la comida desde la boca al estómago) normalmente pasa a través del hiato. Pero, en una hernia de hiato, parte del estómago se desliza a través del hiato hacia el pecho.

Por lo general, los síntomas de una hernia de hiato incluyen reflujo ácido, una afección en la que los jugos del estómago regresan hacia el esófago. Esto puede resultar en una condición llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Los principales síntomas de la ERGE son dolor y malestar (acidez) en el área del pecho. Ciertos alimentos o bebidas pueden empeorar la ERGE.

Las hernias de hiato pequeñas generalmente no causan síntomas. Cuando hay síntomas, la ERGE es la más común.

El objetivo general de la dieta para la hernia de hiato es disminuir el reflujo ácido al reducir o eliminar los alimentos que aumentan el ácido del estómago. Además, se cree que varios otros cambios en el estilo de vida mejoran los síntomas de la hernia hiatal.

Este artículo analiza cómo los alimentos pueden afectar los síntomas de la hernia de hiato y qué cambios dietéticos puede hacer para reducirlos.

Efectos de la dieta

Se cree que la dieta juega un papel importante en la gravedad de sus síntomas. También puede ser una posible causa subyacente de la hernia de hiato.

Los investigadores saben que algunos alimentos pueden causar irritación en el revestimiento del estómago y el tracto digestivo y pueden causar inflamación. Pero los científicos no están seguros de si determinados alimentos pueden causar una hernia de hiato. Si pueden, no se comprende bien exactamente cómo puede ocurrir esto.

La mayor parte de la investigación sobre la hernia de hiato y la dieta implica el vínculo entre comer ciertos alimentos y la ERGE.

Alimentos ricos en grasas

La Sociedad Canadiense de Investigación Intestinal (CSIR) recomienda evitar los alimentos ricos en grasas si tiene ERGE. Esto se debe a que estos alimentos aumentan el tiempo que tarda el estómago en vaciarse.

Cuanto más tarden los alimentos en moverse por el estómago, mayor será la exposición del esófago al ácido del estómago. Esto aumenta la probabilidad de reflujo ácido en personas con ERGE.

Los alimentos que se dice que prolongan el tiempo de vaciado gástrico (estómago) incluyen alimentos ricos en grasas como:

• Tocino
• Crema
• Alimentos fritos
• Queso con toda la grasa
• Helado
• Patatas fritas
• Embutidos

Si tiene síntomas de ERGE, puede considerar comer muchos alimentos ricos en proteínas. No todos los estudios apoyan la teoría de que los alimentos ricos en proteínas pueden ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE. Pero según el CSIR, la proteína baja en grasa aún puede ayudar a curar el revestimiento irritado del estómago.

Cafeína

Los alimentos y bebidas con cafeína también pueden causar reflujo ácido. Esto sucede porque debilitan los músculos que mantienen la comida en el estómago.

El esófago tiene dos aberturas llamadas esfínteres, que son haces de músculos que se abren y se cierran. El esfínter esofágico superior evita que los alimentos ingresen a la tráquea durante la deglución.

El esfínter esofágico inferior (EEI) es un conjunto de músculos en el extremo inferior del esófago donde los alimentos ingresan al estómago. Cuando el LES se cierra, evita que el contenido del estómago y el ácido viajen hacia arriba y regresen al esófago.

El chocolate y el café contienen compuestos que se cree que relajan el LES en el estómago. El café estimula el ácido del estómago, que promueve el reflujo gástrico e irrita el revestimiento del esófago en algunas personas. La tolerancia de una persona al café (regular o descafeinado) debe evaluarse de forma individual.

Otras comidas

El alcohol, la menta, los cítricos, los tomates y las bebidas carbonatadas pueden irritar el revestimiento del esófago en las personas con ERGE. Al igual que las bebidas con cafeína, también relajan el LES y provocan reflujo.

Un informe de 2017 publicado por la revista Current Options in Gastroenterology sugiere que algunas bebidas ácidas también pueden desencadenar reflujo debido al tiempo que lleva beberlas.

Por ejemplo, los jugos de frutas cítricas requieren un mayor número de tragos en comparación con otros líquidos (como agua). La deglución frecuente puede hacer que inhale más aire, lo que puede empeorar los síntomas de ERGE en algunas personas.

Cambios en la dieta

Generalmente, la dieta de la hernia de hiato implica eliminar los alimentos que aumentan los síntomas. Los alimentos que son problemáticos pueden variar de una persona a otra.

Algunos alimentos, como las bebidas carbonatadas y los cítricos, pueden aumentar los síntomas en algunas personas a las que se les ha diagnosticado una hernia de hiato. Otros alimentos, como los alimentos grasos fritos, son problemáticos para la mayoría de las personas que experimentan síntomas de ERGE.

Los alimentos que deben evitarse

Si le diagnostican una hernia de hiato, debe evitar los alimentos con alto contenido de ácido. También evite los alimentos grasos, aceitosos y ricos, así como los alimentos procesados ​​con conservantes.

En un estudio coreano de 2017, se pidió a 126 participantes (51 de los cuales tenían GERD y 75 de los cuales tenían una posible GERD) que enumeraran los alimentos que desencadenaron sus síntomas. El estudio encontró que los síntomas fueron causados ​​por alimentos específicos en el 37,3% de los casos de ERGE y el 22,7% de los posibles casos de ERGE.

Los alimentos específicos identificados en el estudio que aumentaron los síntomas de ERGE fueron:

• Platos asiáticos con cerdo frito en manteca
• Panes
• Café
• Rosquillas
• Comida frita
• Perros calientes
• Guisos picantes calientes
• Pizza
• Fideos ramen
• Tortas de arroz (y tortas de arroz picantes)

Otros cambios en el estilo de vida / dieta

El sobrepeso se ha asociado con un aumento en la incidencia de ERGE y hernia de hiato.

Las personas con sobrepeso deben combinar la dieta para la hernia de hiato con una dieta para adelgazar. Otros consejos dietéticos que se sabe que reducen los síntomas de la hernia de hiato incluyen:

• Consuma comidas y bocadillos frecuentes en porciones pequeñas.

• Beba muchos líquidos (especialmente agua) todos los días.

• Lleve un diario de alimentos para identificar sus factores desencadenantes.

• Mastique bien los alimentos, coma despacio y beba mucha agua durante las comidas para promover una digestión adecuada.

• No coma antes de hacer ejercicio.

• Consuma alimentos con alto contenido de probióticos, como los alimentos fermentados, y considere la posibilidad de tomar suplementos probióticos para promover una digestión saludable.

• Evite el hambre excesiva, que aumenta el ácido del estómago.

• Evite las comidas copiosas.

Tiempo recomendado

El horario de las comidas es tan importante como lo que se come o se evita. Los consejos para el momento recomendado de la dieta para la hernia de hiato incluyen:

• No comer tarde en la noche.

• Termine la última comida / refrigerio del día al menos tres o cuatro horas antes de acostarse. Para algunas personas, es posible que deba ser incluso más largo.

• Distribuya las comidas a lo largo del día y coma comidas pequeñas con frecuencia.

Consejos de cocina

La forma en que se preparan los alimentos puede marcar la diferencia para las personas con síntomas de ERGE. Por ejemplo, los alimentos fritos pueden provocar reflujo gástrico en la mayoría de las personas.

Los consejos de cocina para las personas que siguen la dieta de la hernia de hiato incluyen:

• Use aceite saludable para saltear los alimentos. Pruebe el aceite de oliva, semilla de uva o aguacate.

• Evite freír.

• Cuando cocine a fuego alto, tenga en cuenta que algunos aceites, como el aceite de oliva, se descomponen. El aceite de aguacate es un aceite saludable que puede mantener su contenido de grasas insaturadas cuando se cocina a fuego alto.

• Evite los alimentos e ingredientes procesados ​​preenvasados. Utilice alimentos integrales y frescos siempre que sea posible. Estos alimentos contienen más fibra, que se cree que ayuda a reducir los síntomas de la ERGE.

• Incluya alimentos fermentados como chucrut, encurtidos, yogur y kéfir.

Dieta mediterránea

Aquellos que buscan una dieta saludable para el corazón pueden estar interesados ​​en conocer un estudio, publicado en 2017. Encontró que la dieta mediterránea fue efectiva para disminuir el riesgo de síntomas de ERGE en 817 participantes del estudio.

La dieta mediterránea se ha estudiado más de cerca que la mayoría de los otros planes de alimentación. Consiste en una alta ingesta de verduras, frijoles, legumbres, frutas frescas, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, junto con cantidades limitadas de vino tinto y productos lácteos.

Nota: Aquellos con ERGE pueden optar por renunciar al vino tinto. Se ha descubierto que el alcohol irrita el revestimiento del esófago.

Duración

La duración de la dieta para la hernia depende de varios factores. Estos incluyen si sus síntomas mejoran o empeoran, si la hernia empeora y si es necesaria una cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre un plan a largo plazo para su dieta y estilo de vida.

Otras restricciones

Para aquellos que tienen una hernia de hiato junto con otros trastornos gastrointestinales, como la enfermedad de Crohn, restringir la fibra puede ser un problema.

Se cree que una dieta rica en fibra reduce los síntomas de la ERGE. Sin embargo, las personas con enfermedades inflamatorias del intestino pueden necesitar seguir una dieta baja en fibra de no más de 15 gramos de fibra por día. Por lo general, se recomiendan de 25 a 38 gramos de fibra al día para una dieta típica de adultos.

Hable con su médico sobre la cantidad de fibra que debe consumir, especialmente si tiene más de una afección gastrointestinal. Su médico también puede hablar con usted sobre otras recomendaciones dietéticas para su afección, como lácteos y carbohidratos.

Resumen

El reflujo ácido es un síntoma común de una hernia de hiato. Al hacer cambios en la dieta, puede ayudar a aliviar los síntomas de acidez y malestar estomacal.

Intente evitar los alimentos ácidos, con cafeína y con alto contenido de grasa que estimulan la acidez del estómago. Concéntrese en comer alimentos integrales y naturales, como verduras, frutas, cereales y proteínas bajas en grasas. También trate de comer comidas pequeñas, cocinar con aceites saludables y evitar comer antes de acostarse.

Al igual que con cualquier tipo de dieta nueva, si le diagnostican una hernia de hiato, debe consultar con su proveedor de atención médica antes de implementar nuevas restricciones dietéticas o cambiar su patrón de alimentación.

Tenga en cuenta que los síntomas del reflujo gástrico (ERGE) pueden causar complicaciones graves como inflamación del esófago (esofagitis), úlceras esofágicas, sangrado o cicatrices.

Es posible que necesite cirugía para una hernia de hiato si tiene síntomas crónicos (a largo plazo) que no mejoran con la dieta o los medicamentos. Es importante recibir atención médica continua y mantener a su proveedor actualizado sobre su respuesta a la dieta para la hernia.