El reemplazo total de rodilla, también conocido como artroplastia total de rodilla, es un procedimiento quirúrgico muy exitoso. Sin embargo, no es la única opción de tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de rodilla. Algunos pacientes son candidatos para un reemplazo parcial de rodilla.
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Diferencia entre reemplazo total y parcial de rodilla
La rodilla tiene tres compartimentos: el compartimento medial (aspecto interior de la rodilla), el compartimento lateral (exterior de la rodilla) y el compartimento femororrotuliano (frente a la rodilla). En algunos pacientes con artrosis de rodilla, solo se ve afectado un compartimento de la rodilla, generalmente el compartimento medial. El compartimento lateral puede verse afectado, pero es menos común.
Un reemplazo de rodilla parcial o unicondylar, como su nombre lo indica, reemplaza solo el compartimento afectado de la rodilla. Por otro lado, un reemplazo total de rodilla implica el reemplazo de los tres compartimentos de la rodilla.
Si bien solo se reemplaza un compartimento durante el reemplazo parcial de rodilla, se conservan los ligamentos cruzados anterior y posterior. Los ligamentos se eliminan en un reemplazo total de rodilla. Baste decir que, con un reemplazo parcial de rodilla, una mayor parte de su propia estructura corporal permanece intacta.PrendaPrenda
Beneficios y riesgos del reemplazo parcial de rodilla
Hay beneficios de tener un reemplazo parcial de rodilla en comparación con un reemplazo total de rodilla. Las mismas complicaciones son posibles con ambos procedimientos quirúrgicos: aflojamiento, infección, lesión nerviosa, fractura del hueso y más.
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Menos disección de huesos y tejidos blandos
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Menos pérdida de sangre
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Menos complicaciones
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Recuperación más rápida del rango de movimiento.
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Mejor rango de movimiento en general
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Una tasa de revisión (repetición o rehacer) más alta para el reemplazo parcial de rodilla que para el reemplazo total de rodilla
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Función potencialmente peor después de la revisión del reemplazo parcial de rodilla que el reemplazo total de rodilla
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Las revisiones pueden ser más complicadas que las cirugías primarias
Buenos y malos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla
En 1998, dos médicos (Drs. Scott y Kozinn) establecieron criterios para determinar qué pacientes eran buenos candidatos para un reemplazo parcial de rodilla.PrendaEl paciente ideal:
- Mayores de 60 años
- Menos de 180 libras
- Menos activo
- Tiene buen rango de movimiento antes de la cirugía.
- Tiene una deformidad mínima.PrendaPrenda
Los pacientes con tipos de artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, no se consideran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla. En la artritis inflamatoria, suele estar afectado más de un compartimento.
Línea de fondo
Ha habido mejoras en el diseño de prótesis unicompartimentales a lo largo de los años. Tener un cirujano con experiencia en el trabajo con reemplazos parciales de rodilla también es una ventaja. En última instancia, un resultado exitoso depende de tener el paciente adecuado para el procedimiento. Sin embargo, se estima que solo entre el 6% y el 10% de los pacientes son candidatos adecuados para el reemplazo parcial de rodilla.PrendaPrenda
