Una descripción general de la psoriasis guttata

Psoriasis en gotas es una forma de psoriasis que a menudo aparece después de una faringitis estreptocócica y otras infecciones similares. Derivada de la palabra latina gutta (que significa gotas), la psoriasis guttata se caracteriza por el brote espontáneo de pequeños bultos rosados ​​en forma de lágrima, generalmente en el torso, los brazos y las piernas. Puede desarrollar psoriasis guttata solo una vez, o puede reaparecer junto con infecciones recurrentes u otros posibles desencadenantes. A veces puede ser una señal de que la forma más común de la enfermedad, la psoriasis en placas, puede desarrollarse con el tiempo.

La psoriasis en gotas afecta principalmente a niños y adultos menores de 30 años y representa alrededor del 10 % de todos los casos de psoriasis, según la Fundación Nacional de Psoriasis. Es la segunda forma más común de la enfermedad (después de la psoriasis en placas) y, como todas las formas, puede ser hereditaria.PrendaPrenda

Síntomas

La psoriasis en gotas tiene características similares a la psoriasis en placas, ya que se manifiesta en un brote repentino de erupción eritematosa (roja) cubierta de escamas. Pero, a diferencia de la psoriasis en placas, la erupción no es muy espesa y tiende a estar separada en lugar de agrupada.

La psoriasis en gotas se manifiesta con la erupción de docenas o incluso cientos de pequeñas pápulas (protuberancias) en forma de lágrima, principalmente en el torso o las extremidades. A veces puede extenderse a la cara, las orejas o el cuero cabelludo, pero casi nunca afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies o las uñas como pueden hacerlo otros tipos de psoriasis.PrendaPrenda

A medida que las pápulas comienzan a sanar, pueden cambiar de un rosa claro a un rojo oscuro. Raramente dejan cicatriz a menos que la piel haya sido raspada en exceso.

Un episodio de psoriasis en gotas puede durar varias semanas o meses y puede afectar a personas previamente diagnosticadas con psoriasis en placas.PrendaPrenda

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Causas

La psoriasis en gotas, como todos los demás tipos de psoriasis, es una enfermedad autoinmune no contagiosa. Por razones que no se comprenden del todo, el sistema inmunitario repentinamente considerará las células de la piel como una amenaza y lanzará una respuesta inflamatoria para “controlar” lo que supone que es una infección.PrendaPrenda

La inflamación, a su vez, desencadena la hiperproducción de células de la piel, lo que hace que se multipliquen más rápido de lo que pueden eliminarse. Esto conduce a la aparición de lesiones rojas y escamosas que reconocemos como psoriasis.

Los científicos creen que la psoriasis es causada por una combinación de genética y medio ambiente. Se cree que ciertas mutaciones genéticas predisponen a un individuo a la psoriasis, pero solo cuando se enfrentan a desencadenantes ambientales específicos se desarrollan los síntomas.

Con la psoriasis guttata, los científicos han identificado una serie de mutaciones, principalmente relacionadas con el grupo de genes del antígeno leucocitario humano C (HLA-C), que se cree que están relacionadas con la enfermedad.PrendaPrenda

La erupción generalmente se desarrolla de dos a tres semanas después de la infección por estreptococos. La psoriasis en gotas también puede afectar a las personas que se recuperaron recientemente de amigdalitis, varicela o una infección del tracto respiratorio superior. Debido a que muchas de estas infecciones son comunes en la infancia, los niños se ven afectados de manera desproporcionada.PrendaPrenda

El estrés, los traumatismos cutáneos y ciertos medicamentos (como los bloqueadores beta y los medicamentos antipalúdicos) también pueden desencadenar el brote inicial o posterior de los síntomas. Si alguien tiene episodios repetidos de psoriasis guttata, debe hacerse una prueba para ver si es portador de S. pyogenes.PrendaPrenda

Diagnóstico

No existe una cura para la psoriasis y no hay pruebas de laboratorio o estudios de imágenes que puedan diagnosticar definitivamente la enfermedad. El diagnóstico se basa principalmente en un examen físico, una revisión de su historial médico (incluidos los antecedentes familiares de psoriasis) y la exclusión de todas las demás causas posibles.

Si se sospecha de psoriasis en gotas, es probable que su proveedor de atención médica tome una muestra de sangre o un cultivo de garganta para detectar estreptococos. Una biopsia de piel, que a veces se usa para otros tipos de psoriasis, generalmente no es útil.

Si la causa es incierta, un dermatólogo realizará un diagnóstico diferencial para excluir otras enfermedades con síntomas similares. Estos pueden incluir:

• Linfoma cutáneo de células T, una manifestación dermatológica del linfoma no Hodgkin

• Dermatitis numular (eccema discoide)

• pitiriasis rosada
• Sífilis

• Tinea corporis (tiña)

Tratamiento

La psoriasis en gotas tiende a ser autolimitada y, por lo general, puede resolverse por sí sola con un tratamiento de apoyo. El objetivo principal del tratamiento es reducir la picazón que puede interferir con el sueño y provocar un rascado excesivo. Con este fin, el tratamiento puede implicar:

• Hidratantes ricos en emolientes
• Crema tópica de hidrocortisona
• Loción de alquitrán de hulla
• Champú para la caspa
• Antihistamínicos orales
• compresas frías

Además, se pueden recetar antibióticos orales para tratar la infección estreptocócica subyacente. Las opciones incluyen penicilina, eritromicina y azitromicina.PrendaPrenda

Los casos graves de psoriasis en gotas pueden requerir tratamientos adicionales. Según el porcentaje de piel afectada y/o la frecuencia de la recurrencia, las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Fototerapia (terapia de luz ultravioleta)

• Corticosteroides orales como la prednisona

• Tazaroteno tópico, un fármaco retinoide que ralentiza la hiperproducción de células de la pielPrendaPrenda

Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) como el metotrexato o la ciclosporina y los medicamentos biológicos como Humira (adalimumab) o Enbrel (etanercept) generalmente se reservan para los casos que eventualmente se convierten en psoriasis en placas. Incluso entonces, solo se prescriben cuando todas las demás opciones conservadoras han fallado.PrendaPrenda