Visión de conjunto
La enfermedad de las válvulas cardíacas se refiere a cualquiera de varias condiciones que impiden que una o más de las válvulas del corazón funcionen adecuadamente para asegurar una circulación adecuada. Si no se trata, la enfermedad de las válvulas cardíacas puede reducir la calidad de vida y convertirse en una amenaza para la vida. En muchos casos, las válvulas cardíacas pueden repararse o reemplazarse quirúrgicamente, restaurando la función normal y permitiendo el regreso a las actividades normales.
Como centro de referencia internacional, la Clínica Cleveland tiene una larga historia y una excelente reputación en el tratamiento de enfermedades de las válvulas cardíacas. Esta información lo ayudará a aprender sobre la enfermedad de las válvulas cardíacas y sus opciones de tratamiento.
¿Qué es la enfermedad de las válvulas cardíacas?
Hay cuatro válvulas dentro de su corazón. Son las válvulas mitral, tricúspide, aórtica y pulmonar. Las válvulas aseguran que la sangre fluya en una sola dirección a través del corazón.
Cerrado
Abierto
Las válvulas consisten en pequeñas aletas de tejido, llamadas valvas, que se abren para permitir que la sangre avance a través del corazón durante la mitad del latido del corazón y se cierran para evitar que la sangre fluya hacia atrás durante la otra mitad. Las valvas de dos de las válvulas (la mitral y la tricúspide) también tienen hebras de tejido fibroso y resistente llamadas “cuerdas tendinosas” que conectan las válvulas con los músculos (músculos papilares) dentro de las paredes de los ventrículos. Las cuerdas tendinosas y los músculos papilares mantienen las valvas estables frente a cualquier reflujo de sangre.
-
Obtenga más información sobre las válvulas cardíacas.
La enfermedad de las válvulas cardíacas ocurre cuando las válvulas de su corazón no funcionan correctamente. Las causas comunes de enfermedad de las válvulas incluyen fiebre reumática, defectos de nacimiento, degeneración con el tiempo e infección. Esto puede ser causado por estenosis valvular o insuficiencia valvular.
Válvula mitral normal
¿La cirugía de válvulas es adecuada para usted?
Aprende más:
- Estenosis aórtica.
- Mitral.
Los hilos que conectan las valvas con los músculos de los ventrículos (músculos papilares) son las “cuerdas tendinosas”.
En la estenosis valvular, los tejidos que forman las valvas de la válvula se vuelven más rígidos, lo que estrecha la abertura de la válvula y reduce la cantidad de sangre que puede fluir a través de ella. Si el estrechamiento es leve, es posible que no se reduzca el funcionamiento general del corazón. Sin embargo, la válvula puede volverse tan estrecha (estenosis) que se reduce la función cardíaca y es posible que el resto del cuerpo no reciba el flujo sanguíneo adecuado.
Otra condición, llamada insuficiencia valvular (o regurgitación, incompetencia, “válvula con fugas”), ocurre cuando las valvas no se cierran por completo, lo que permite que la sangre se filtre hacia atrás a través de la válvula. Este flujo hacia atrás se conoce como “flujo regurgitante”. El corazón tiene que bombear con más fuerza para compensar este reflujo, y el flujo de sangre al resto del cuerpo puede verse reducido.
Una válvula estrechada o “estenótica” requiere que el corazón bombee con más fuerza, lo que puede forzar el corazón y reducir el flujo de sangre al cuerpo.
Una válvula regurgitante (incompetente, insuficiente o con fugas) no cierra completamente, dejando que la sangre retroceda a través de la válvula. Entonces, el corazón debe bombear más fuerte en un intento de mantener el flujo de sangre al cuerpo.
Algunos pacientes pueden tener tanto estenosis valvular como insuficiencia valvular en una o más válvulas.
- Haga clic aquí para obtener más información sobre los tipos de enfermedad de las válvulas.
regulador
Válvula estenótica
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas?
Cuando las válvulas cardíacas comienzan a fallar, el corazón late con más fuerza para compensar la reducción del flujo sanguíneo. Con el tiempo, la enfermedad de las válvulas puede progresar hasta el punto en que comienzan a aparecer los síntomas:
- Aumento de la dificultad para respirar.
- Palpitaciones (latidos salteados o sensación de flip-flop en el pecho).
- Edema (hinchazón de los tobillos, pies o abdomen).
- Debilidad o mareos.
- Rápido aumento de peso.
- Molestias en el pecho.
Obtenga más información sobre los síntomas de la enfermedad de las válvulas.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las válvulas?
Un examen físico también puede revelar líquido en los pulmones, un corazón agrandado o un soplo cardíaco, que es el sonido que hace la sangre al pasar a través de una válvula estenótica o con fugas. La enfermedad de las válvulas cardíacas también se puede encontrar en varias pruebas médicas:
-
Ecocardiograma (ultrasonido del corazón) — una imagen en movimiento de las válvulas y cavidades del corazón usando ondas de sonido de una varita de mano que se coloca en el pecho o se pasa por la garganta;
-
Cateterismo cardíaco (angiografía): películas de rayos X de las arterias coronarias, las cámaras del corazón y las válvulas del corazón producidas por medio de contraste inyectado en un catéter en el brazo o la pierna.
-
Electrocardiograma (EKG o ECG): actividad eléctrica del corazón registrada en papel cuadriculado, usando pequeños parches de electrodos adheridos a la piel.
También se pueden usar pruebas adicionales, como el ecocardiograma transesofágico (ETE), el ecocardiograma de esfuerzo con ejercicio, las exploraciones con radionúclidos y la resonancia magnética nuclear (RMN).
Al repetir las pruebas con el tiempo, su médico puede ver el progreso de su enfermedad de las válvulas y ayudar a tomar decisiones sobre su tratamiento.
Manejo y Tratamiento
¿Se puede tratar la enfermedad de las válvulas cardíacas?
La enfermedad de las válvulas cardíacas se puede tratar con:
- Protegiendo su válvula de daños mayores.
- Tomar medicamentos.
- Someterse a cirugía o procedimientos invasivos si es necesario.
- Ver a su cardiólogo para visitas periódicas.
tomar medicamentos
Es posible que le receten medicamentos para tratar sus síntomas y disminuir la posibilidad de un mayor daño. Algunos medicamentos pueden suspenderse después de la cirugía de válvula. Es posible que deba tomar otros por el resto de su vida.
Su médico o enfermera revisará la información sobre sus medicamentos con usted antes de que abandone el hospital. Es importante saber:
- Los nombres de sus medicamentos.
- para que sirven
- Con qué frecuencia y en qué horarios tomarlos.
-
Obtenga más información sobre los medicamentos y la enfermedad de las válvulas.
Someterse a cirugía o procedimientos invasivos si es necesario.
La enfermedad de las válvulas cardíacas es un problema mecánico en la apertura o el cierre de las valvas, y eventualmente puede ser necesaria una cirugía para reparar o reemplazar la válvula.
La reparación de la válvula cardíaca le permite al cirujano reparar su válvula defectuosa a menudo sin el uso de piezas artificiales. Las ventajas de la reparación de válvulas son un menor riesgo de infección, menor necesidad de medicamentos anticoagulantes de por vida y preservación de la fuerza del músculo cardíaco.
Reemplazar la válvula cardíaca implica quitar la válvula vieja y coser una válvula nueva al anillo de la válvula vieja. La nueva válvula puede elegirse entre varios tipos de válvulas mecánicas y biológicas. Estas válvulas de reemplazo pueden proporcionar una función adecuada cuando la reparación no puede hacerlo, pero según el tipo de válvula utilizada, también pueden requerir la toma de ciertos medicamentos.
-
Obtenga más información sobre la cirugía de válvulas cardíacas.
La decisión de prescribir tratamiento médico, reparación quirúrgica o reemplazo quirúrgico depende de varios factores, incluido el tipo de enfermedad de la válvula, la gravedad del daño, su edad y su historial médico. A menudo, el cirujano y el cardiólogo sabrán cuál será el mejor tratamiento antes de realizar la cirugía. Otras veces, es mejor que el cirujano tome la decisión durante la cirugía, cuando se puede ver la válvula.
A menudo, la cirugía de válvula se puede combinar con otros procedimientos (como más de un procedimiento de válvula, cirugía de derivación o cirugía para tratar la fibrilación auricular) para tratar completamente la enfermedad cardíaca del paciente.
Ver a su cardiólogo para visitas regulares
Deberá programar citas de seguimiento periódicas con su cardiólogo para asegurarse de que las válvulas de su corazón funcionen como deberían. Pregúntele a su médico con qué frecuencia se deben espaciar las tesis. Llame a su médico antes si sus síntomas se vuelven más severos o frecuentes.
Los cirujanos y cardiólogos del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute se especializan en el tratamiento de la enfermedad de las válvulas. El enfoque de equipo del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute en Cleveland Clinic garantiza que los pacientes reciban la mejor atención antes, durante y después del procedimiento de la válvula.
-
Obtenga más información sobre la enfermedad de las válvulas.
-
Vea videos de cirugía de válvulas.
-
Encuentre un médico o cirujano si tiene enfermedad de las válvulas.
Prevención
Protegiendo su válvula de daños mayores
Todos los pacientes con enfermedad de las válvulas cardíacas deben hablar con su médico sobre el mayor riesgo de contraer endocarditis infecciosa. Esta infección puede dañar en gran medida o destruir las válvulas del corazón y puede ser fatal. Está en riesgo incluso si su válvula ha sido reparada o reemplazada durante la cirugía. Para prevenir la endocarditis infecciosa:
- Informe a sus médicos y dentistas que tiene una enfermedad de las válvulas.
- Llame a su médico si tiene síntomas de una infección.
- Cuide bien sus dientes y encías.
- Tome antibióticos antes de cualquier procedimiento dental, cirugía mayor o menor, o pruebas invasivas.
- Obtenga más información sobre la protección contra infecciones.
