Visión de conjunto
¿Qué es una callosotomía del cuerpo?
Una callosotomía del cuerpo es un tratamiento quirúrgico para la epilepsia. La epilepsia es una condición crónica que causa convulsiones recurrentes en niños y adultos.
Durante una callosotomía del cuerpo calloso, un médico llamado neurocirujano corta el cuerpo calloso del cerebro. Esta banda de fibras nerviosas lleva mensajes entre las dos mitades o hemisferios del cerebro. Una callosotomía del cuerpo evita que las señales de las convulsiones vayan y regresen entre los dos hemisferios. Este procedimiento también se llama sección callosa o división del cerebro.
¿Cómo funciona una callosotomía del cuerpo?
Un cuerpo calloso cortado no puede enviar señales de convulsiones de un lado del cerebro al otro. Las convulsiones todavía ocurren en el lado del cerebro donde comienzan. Después de la cirugía, estas convulsiones tienden a ser menos graves porque solo afectan la mitad del cerebro.
¿Qué tipo de convulsión trata una callosotomía del cuerpo?
Esta cirugía ayuda a las personas que experimentan muchas convulsiones atónicas a pesar de tomar medicamentos anticonvulsivos. Una persona que experimenta una convulsión atónica repentinamente pierde fuerza muscular y colapsa o cae al suelo.
Una convulsión atónica aumenta el riesgo de lesiones, incluidas fracturas de huesos y conmociones cerebrales. Las convulsiones atónicas también se conocen como convulsiones de caída o ataques de caída.
Una callosotomía del cuerpo no es un tratamiento eficaz para las personas que experimentan convulsiones parciales (focales). Estas convulsiones se desarrollan en una pequeña región, o punto focal, del cerebro.
Detalles del procedimiento
¿Qué debo esperar antes de una callosotomía del cuerpo?
Su proveedor de atención médica revisará con usted los pasos prequirúrgicos. Es posible que necesite algunas pruebas para ayudar a su proveedor a encontrar dónde se originan las convulsiones. Estas pruebas incluyen:
- Electroencefalograma (EEG) para rastrear la actividad eléctrica (convulsiones) en el cerebro.
- Imagen de resonancia magnética (resonancia magnética) exploración para evaluar los cambios estructurales en el cerebro que pueden causar convulsiones.
- Tomografía de emisión de positrones (MASCOTA) exploración para identificar áreas del cerebro donde comienzan las convulsiones.
¿Cómo se realiza una callosotomía del cuerpo?
Una callosotomía del cuerpo se lleva a cabo bajo anestesia general, lo que significa que estás dormido durante todo el procedimiento. Su neurocirujano realizará una craneotomía, abriendo el cráneo para acceder al cerebro.
Durante el procedimiento, su cirujano:
- Quita un pedazo de tu cráneo.
- Pela una sección de la duramadre, la membrana resistente que protege el cerebro.
- Utiliza microscopios quirúrgicos para insertar instrumentos especiales para ubicar y cortar el cuerpo calloso.
- Reemplaza la duramadre.
- Usa puntos o grapas para asegurar el hueso del cráneo en su lugar.
A veces, un procedimiento de callosotomía del cuerpo se lleva a cabo en dos etapas. Durante la primera etapa, su neurocirujano corta solo la parte frontal del cuerpo calloso. Este enfoque permite que las dos secciones del cerebro continúen compartiendo información visual. Si continúa teniendo convulsiones graves y frecuentes, sus médicos pueden considerar una segunda cirugía para cortar el cuerpo calloso por completo.
¿Qué debo esperar después de una callosotomía del cuerpo?
Pasará varios días en el hospital. Debería poder volver a sus actividades cotidianas en un plazo de seis a ocho semanas. Algunos pacientes tardan más en recuperarse que otros. Depende de muchos factores, como si una persona tiene efectos secundarios y el alcance de la callosotomía.
Una callosotomía del cuerpo no detiene todas las convulsiones, por lo que se espera que siga tomando medicamentos anticonvulsivos después del procedimiento. Durante la recuperación, puede experimentar temporalmente:
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Fatiga.
- Sentimientos de depresión.
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dolores de cabeza
- Problemas de memoria.
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Náusea.
- Entumecimiento en el sitio de la incisión.
- Dificultades del habla.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los posibles riesgos o complicaciones de una callosotomía del cuerpo?
Cualquier tipo de tratamiento quirúrgico para la epilepsia tiene riesgos, que su equipo de atención sopesará cuidadosamente con la posibilidad de que usted se beneficie del procedimiento. Los problemas graves después de una callosotomía del cuerpo son raros.
El síndrome de desconexión es el problema más común después de la cirugía. Con los ojos cerrados, los dos lados del cerebro no cooperan al realizar tareas simples. Los lados derecho e izquierdo del cuerpo se mueven en conflicto entre sí.
Otros problemas potenciales incluyen:
- Pérdida de coordinación o problemas de equilibrio.
- Más convulsiones parciales en un lado del cerebro.
- Problemas del habla, incluidos problemas para producir el habla (apraxia) y problemas para hablar y comprender (afasia).
-
Carrera.
- Hinchazón en el cerebro.
Recuperación y Outlook
¿Qué tan efectiva es una callosotomía del cuerpo?
Los estudios muestran que una callosotomía del cuerpo es una forma efectiva de reducir las convulsiones cuando los medicamentos no funcionan. Hasta la mitad de las personas que se someten a este procedimiento quirúrgico ya no experimentan caídas. Aproximadamente una de cada cinco personas no tiene convulsiones después de la cirugía.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo llamar al médico?
Debe llamar a su proveedor de atención médica si experimenta:
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Fiebre u otros signos de infección en el sitio de la incisión (la piel está roja, sensible o tiene secreción amarilla).
- Convulsiones más graves o frecuentes.
- Fuertes dolores de cabeza o náuseas.
- Signos de accidente cerebrovascular (habla arrastrada, visión borrosa o parálisis repentina, a menudo en un lado del cuerpo).
- Problemas del habla.
Los ataques epilépticos son impredecibles. Pueden interrumpir su vida y aumentar su riesgo de lesiones. Algunas convulsiones pueden poner en peligro la vida. Si los medicamentos anticonvulsivos no controlan las convulsiones atónicas (gotas), su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía. Los estudios muestran que una callosotomía del cuerpo es una forma eficaz de reducir, y en ocasiones detener por completo, estas convulsiones. La cirugía puede mejorar en gran medida su calidad de vida. Hable con su proveedor sobre los beneficios y riesgos de la cirugía de epilepsia.
