Visión de conjunto
¿Qué es el cáncer de mama metastásico?
El cáncer de mama metastásico es la etapa más avanzada del cáncer de mama. El cáncer de mama se desarrolla cuando las células anormales de la mama comienzan a dividirse sin control. Un tumor es una masa o colección de estas células anormales.
La metástasis se refiere a las células cancerosas que se han diseminado a una nueva área del cuerpo. En el cáncer de mama metastásico, las células pueden diseminarse a:
- Huesos.
- Cerebro.
- Hígado.
- Pulmones.
Los proveedores de atención médica nombran el cáncer según su origen primario. Eso significa que el cáncer de mama que se disemina a otras partes del cuerpo todavía se considera cáncer de mama. Las células cancerosas siguen siendo células de cáncer de mama. Su equipo de atención utilizará terapias contra el cáncer de mama, incluso si las células cancerosas se encuentran en otras áreas.
¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de mama metastásico y el cáncer de mama en etapa 4?
Estos dos términos significan esencialmente lo mismo. El cáncer de mama clasificado como estadio 4 se ha diseminado fuera de la mama o ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo.
¿Cuándo reciben las personas un diagnóstico de cáncer de mama metastásico?
El cáncer de mama metastásico puede ocurrir en diferentes puntos:
- Cáncer de mama metastásico de novo: Alrededor del 6 % de las mujeres y el 9 % de los hombres tienen cáncer de mama metastásico cuando se les diagnostica cáncer de mama por primera vez.
- Recurrencia a distancia: Más comúnmente, el cáncer de mama metastásico se diagnostica después del tratamiento original del cáncer de mama. Una recurrencia se refiere a que el cáncer regresa y se disemina a una parte diferente del cuerpo, lo que puede ocurrir incluso años después del diagnóstico y tratamiento originales.
¿Quién está en riesgo de cáncer de mama metastásico?
Algunas personas tienen un mayor riesgo de cáncer metastásico después de terminar el tratamiento contra el cáncer. El riesgo depende de varias características del cáncer, entre ellas:
- Características del tumor (tipo de células cancerosas).
- Etapa en su primer diagnóstico.
- Tratamiento(s) recibido(s).
¿Qué tan común es el cáncer de mama metastásico?
Alrededor de 170 000 personas en los Estados Unidos viven con cáncer de mama metastásico. Menos de 1 de cada 3 mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama en etapa temprana desarrollan posteriormente cáncer de mama metastásico.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el cáncer de mama metastásico?
Las células cancerosas pueden invadir los ganglios linfáticos o los vasos sanguíneos cercanos. Las células cancerosas luego viajan por todo el cuerpo a través de los vasos linfáticos o los vasos sanguíneos. Estos vasos transportan líquido y sangre por todo el cuerpo. Las células cancerosas pueden formar pequeños tumores en sus nuevas ubicaciones.
¿Por qué ocurre el cáncer de mama metastásico?
La mayoría de las veces, el cáncer metastásico ocurre porque el tratamiento no destruyó todas las células cancerosas. A veces, algunas células permanecen inactivas o están ocultas e indetectables. Luego, por razones que los proveedores no comprenden completamente, las células comienzan a crecer y propagarse nuevamente.
El cáncer de mama metastásico de novo significa que en el momento del diagnóstico inicial, el cáncer de mama ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo. En ausencia de tratamiento, el cáncer se propaga.
No hay nada que pueda hacer para evitar que el cáncer de mama haga metástasis. Y el cáncer de mama metastásico no ocurre por algo que hayas hecho.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama metastásico?
Sus síntomas dependen de dónde hayan invadido las células cancerosas:
Síntomas de metástasis óseas:
- Dolor de huesos.
- Huesos que se rompen o se fracturan con mayor facilidad.
- Hinchazón.
Síntomas de metástasis cerebrales:
- Empeoramiento de dolores de cabeza o presión en la cabeza.
- Alteraciones visuales.
-
Convulsiones.
-
Náuseas y vómitos.
- Cambios de comportamiento o personalidad.
Síntomas de metástasis hepáticas:
-
Ictericia.
- Picazón en la piel o sarpullido.
-
Dolor de estómago, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
Síntomas de metástasis pulmonares:
-
Tos que no desaparece.
- Dificultad para recuperar el aliento.
-
Dolor de pecho.
Otros síntomas del cáncer de mama metastásico:
-
Fatiga.
-
Pérdida de peso inexplicable.
- Poco apetito.
Los signos adicionales de cáncer de mama metastásico pueden incluir:
-
Prueba de hígado que muestra enzimas altas.
-
Radiografía de tórax que muestra signos de un problema.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama metastásico?
Si tiene síntomas de cáncer de mama metastásico, su proveedor puede recomendar pruebas que incluyen:
- Exámenes de sangre, incluido hemograma completo y panel metabólico completo.
- Estudios de imagen, incluyendo resonancia magnética, tomografía computarizada, gammagrafía ósea y PET.
- Broncoscopia, que utiliza un endoscopio para observar el interior de los pulmones; se puede realizar si existe una mancha preocupante en los pulmones.
-
Biopsia para extraer tejido de un área sospechosa y analizarlo.
- Un “golpecito” para sacar líquido de una zona con síntomas. Por ejemplo, la punción pleural extrae líquido del área pulmonar. La punción lumbar extrae líquido del área de la médula espinal.
Manejo y Tratamiento
¿Se puede curar el cáncer de mama metastásico?
No hay cura para el cáncer de mama metastásico. Una vez que las células cancerosas se han propagado a otra zona distante del cuerpo, es imposible eliminarlas todas. Sin embargo, el plan de tratamiento adecuado puede ayudar a prolongar su vida y mejorar su calidad.
El tratamiento del cáncer de mama metastásico tiene como objetivo reducir los tumores, retrasar su crecimiento y mejorar sus síntomas.
¿Cómo se trata el cáncer de mama metastásico?
El tratamiento principal para el cáncer de mama metastásico es la terapia sistémica. Estas terapias tratan todo el cuerpo. Los tratamientos sistémicos pueden incluir una combinación de:
-
Quimioterapia.
-
terapia hormonal
-
Inmunoterapia.
- Terapia dirigida.
Su equipo de atención planificará su tratamiento en función de:
- El cáncer de partes del cuerpo ha llegado.
- Tratamientos anteriores para el cáncer de mama.
- Síntomas.
- Biología tumoral, o cómo se ven y se comportan las células cancerosas.
¿Por qué mi proveedor necesita examinar el tumor metastásico?
Su equipo de atención evaluará las metástasis para determinar la biología del tumor, lo que puede ayudar a guiar su plan de tratamiento. Los proveedores pueden analizar los tumores para:
- Estado de los receptores hormonales (estrógeno y progesterona): Si el cáncer es receptor de hormonas positivo, la terapia hormonal puede ser su primer tratamiento.
- Estado de HER2: El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano es una proteína que se sobreexpresa en algunas células de cáncer de mama. El cáncer HER2 positivo responde a terapias específicas dirigidas a HER2.
- Mutación del gen PIK3CA: Si un tumor es receptor de hormonas positivo y HER2 negativo, su proveedor puede realizar pruebas para detectar esta mutación genética. Se pueden usar terapias dirigidas específicas para tratar tumores con esta mutación.
- Estado de PD-L1: Los tumores que son negativos para el receptor de hormonas y negativos para HER2 pueden analizarse para determinar el estado de PD-L1. Si la prueba PD-L1 es positiva, es posible que se le recomiende recibir una combinación de inmunoterapia y quimioterapia.
¿Cuánto durará el tratamiento del cáncer de mama metastásico?
Esencialmente, el tratamiento para el cáncer de mama metastásico continúa indefinidamente. También puede decidir interrumpir el tratamiento si no puede o no desea tolerar los efectos secundarios. Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer pueden ser incómodos.
¿Necesitaré más de un tratamiento para el cáncer de mama metastásico?
Los medicamentos son importantes para el cáncer de mama metastásico para ayudar a controlar su propagación. Se puede desarrollar resistencia a las terapias, lo que puede llevar a su equipo de atención a recomendar un cambio en el tratamiento.
Cuando comience un régimen de tratamiento, usted y su equipo de atención verán cómo:
- El cáncer responde a la terapia.
- Los efectos secundarios te impactan.
Si el tratamiento no está funcionando o los efectos secundarios son insoportables, su equipo de atención puede analizar cambiar el método de tratamiento. Es posible que le recomienden un fármaco, una dosis o un programa diferente.
Hay muchos tratamientos disponibles. Si una terapia no funciona para usted por cualquier motivo, generalmente hay otra que puede probar.
¿Necesitaré cirugía para el cáncer de mama metastásico?
Los proveedores de atención médica generalmente no recomiendan la cirugía de cáncer de mama para el cáncer de mama metastásico. Es poco probable que la cirugía ayude si el cáncer se ha propagado a más de un lugar del cuerpo.
En algunos casos, la cirugía puede ayudar:
- Prevenir huesos rotos.
- Alivia los bloqueos en tu hígado.
- Aliviar el dolor.
¿Necesitaré radioterapia para el cáncer de mama metastásico?
La radioterapia no es un tratamiento típico para el cáncer de mama metastásico. Pero su proveedor puede recomendar la radioterapia para situaciones específicas. Por ejemplo, la radioterapia puede ayudar a aliviar el dolor o controlar el crecimiento del cáncer en un área específica.
Prevención
¿Se puede prevenir el cáncer de mama metastásico?
Actualmente no existen formas comprobadas de prevenir el cáncer de mama metastásico. Pero los investigadores están trabajando en tratamientos que pueden prevenir que el cáncer se propague y regrese (recurrente).
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de contraer cáncer de mama?
Cuanto antes se diagnostique el cáncer de mama, más eficaz puede ser el tratamiento. Cuando el cáncer se diagnostica y trata en una etapa más temprana, el pronóstico suele ser mejor. Hable con su proveedor acerca de cuándo debe comenzar a realizarse exámenes de seno y mamografías regulares.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de mama metastásico?
El plan de tratamiento adecuado puede mejorar la supervivencia de las personas con cáncer de mama metastásico. Sin embargo, las tasas de supervivencia varían y dependen de una serie de factores que incluyen el tipo/biología del cáncer de mama, las partes del cuerpo involucradas y las características individuales. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres vive al menos cinco años después del diagnóstico. Algunos viven 10 años o más. Su equipo de atención hablará con usted sobre su pronóstico con más detalle.
Viviendo con
¿Cómo puedo cuidarme mientras vivo con cáncer de mama metastásico?
Vivir con cáncer de mama metastásico puede ser un desafío. Su equipo de atención puede ayudar a proporcionar apoyo físico y emocional. Hable con ellos sobre cómo puede:
- Coma la dieta más nutritiva para sus necesidades.
- Hacer ejercicio regularmente.
-
Manejar el estrés.
- Obtenga apoyo emocional, incluida la búsqueda de grupos de apoyo.
- Busque la ayuda de amigos, familiares y seres queridos.
- Encuentre servicios de salud mental.
- Encuentra terapias complementarias.
¿Qué puedo esperar mientras vivo con cáncer de mama metastásico?
Su equipo de atención lo controlará cada pocos meses para verificar si el cáncer está respondiendo al tratamiento y también para ver si tiene algún efecto secundario. El proceso de “reestadificación” del cáncer incluye:
- Historia/examen físico.
- Análisis de sangre.
- Pruebas de imagen, incluidas tomografías computarizadas y gammagrafía ósea o tomografía por emisión de positrones (PET).
Antes de sus exploraciones o pruebas, es normal sentir ansiedad. Puede ser útil traer a un amigo o familiar a la cita con usted.
¿Puede el cáncer de mama metastásico entrar en remisión?
Es posible que el cáncer de mama metastásico nunca desaparezca por completo. Pero el tratamiento puede controlar su propagación. El cáncer puede incluso entrar en remisión en algunos puntos. Esto significa que tiene menos signos y síntomas de cáncer.
Se puede considerar una interrupción del tratamiento en ciertas situaciones, incluso si se produce una remisión o si alguien experimenta efectos secundarios intolerables. Una pausa en el tratamiento puede ayudarlo a sentirse mejor y mejorar su calidad de vida.
¿Qué sucede si decido suspender el tratamiento del cáncer de mama metastásico?
Recibir o suspender el tratamiento depende de usted. Su equipo de atención puede ayudarlo a pensar y planificar esta próxima etapa.
Es posible que desee considerar cómo:
- Manejar los síntomas.
- Organiza tus finanzas.
- Elija un programa de hospicio.
- Tener conversaciones difíciles con familiares y seres queridos.
¿Qué debo preguntarle a mi proveedor de atención médica sobre el cáncer de mama metastásico?
Si le han diagnosticado cáncer de mama metastásico, pregúntele a su proveedor:
- Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Cuál es mi pronóstico?
- ¿Qué efectos secundarios puedo esperar?
- ¿La terapia complementaria me ayudará a sentirme mejor?
- ¿Qué pasa si quiero suspender el tratamiento?
- ¿Cómo puedo sentirme mejor durante el tratamiento?
El cáncer de mama metastásico es un cáncer de mama avanzado. Los proveedores lo clasifican como cáncer de mama en etapa 4. Ocurre cuando las células cancerosas, que a menudo quedan después de un tratamiento previo contra el cáncer de mama, comienzan a propagarse a otras partes del cuerpo. Si bien no existe una cura para el cáncer de mama metastásico, el tratamiento puede prolongar su vida y ayudarla a sentirse mejor. Hay muchos medicamentos disponibles, por lo que si un tratamiento no funciona, su equipo de atención puede probar un enfoque diferente. Si nota algún síntoma o no se siente bien, especialmente si se ha sometido a un tratamiento de cáncer de mama en el pasado, hable con su proveedor de atención médica.
