Visión de conjunto
¿Qué es la amnesia disociativa?
La amnesia disociativa es una condición en la que una persona no puede recordar información importante sobre su vida. Este olvido puede estar limitado a ciertas áreas específicas (temáticas), o puede incluir gran parte de la historia de vida y/o identidad de la persona (general).
En algunos casos raros llamados fuga disociativa, la persona puede olvidar la mayor parte o la totalidad de su información personal (nombre, historial personal, amigos) y, a veces, incluso puede viajar a un lugar diferente y adoptar una identidad completamente nueva. En todos los casos de amnesia disociativa, la persona tiene una pérdida de memoria mucho mayor de lo que se esperaría en el curso del olvido normal.
La amnesia disociativa es una de un grupo de condiciones llamadas trastornos disociativos. Los trastornos disociativos son enfermedades mentales en las que hay un colapso de las funciones mentales que normalmente funcionan sin problemas, como la memoria, la conciencia o la conciencia, y la identidad y/o la percepción.
Los síntomas disociativos pueden ser leves, pero también pueden ser tan graves que impiden que la persona pueda funcionar. También pueden afectar las relaciones y las actividades laborales.
¿Qué tan común es la amnesia disociativa?
La amnesia disociativa es rara; afecta aproximadamente al 1% de los hombres y al 2,6% de las mujeres en la población general. El entorno también juega un papel. Las tasas de amnesia disociativa tienden a aumentar después de los desastres naturales y durante la guerra.
###
Síntomas y Causas
¿Qué causa la amnesia disociativa?
La amnesia disociativa se ha relacionado con un estrés abrumador, que puede ser causado por eventos traumáticos como guerras, abusos, accidentes o desastres. La persona puede haber sufrido el trauma o simplemente haberlo presenciado. Puede haber una conexión genética (heredada) en la amnesia disociativa, ya que los parientes cercanos suelen tener la tendencia a desarrollar amnesia.
¿Cuáles son los síntomas de la amnesia disociativa?
Hay tres tipos o patrones de amnesia disociativa:
- localizado: La pérdida de memoria afecta áreas específicas del conocimiento o partes de la vida de una persona, como un período determinado durante la infancia, o cualquier cosa sobre un amigo o compañero de trabajo. A menudo, la pérdida de memoria se centra en un trauma específico. Por ejemplo, una víctima de un crimen puede no recordar haber sido asaltada a punta de pistola, pero puede recordar los detalles del resto del día.
- Generalizado: La pérdida de memoria afecta partes importantes de la vida y/o identidad de una persona, como la incapacidad de reconocer su nombre, trabajo, familia y amigos.
- Fuga: Con la fuga disociativa, la persona tiene amnesia generalizada y adopta una nueva identidad. Por ejemplo, un gerente intermedio no fue ascendido. No volvió a casa del trabajo y su familia lo reportó como desaparecido. Lo encontraron una semana después, a 600 millas de distancia, viviendo con un nombre diferente, trabajando como cocinero de comida rápida. Cuando la policía lo encontró, no pudo reconocer a ningún familiar, amigo o compañero de trabajo, y no pudo decir quién era ni explicar su falta de identificación.
La amnesia disociativa es diferente de la amnesia causada por problemas médicos, como enfermedades, accidentes cerebrovasculares o lesiones cerebrales. En la amnesia por causas médicas, la recuperación de los recuerdos es rara y, por lo general, es un proceso lento y gradual.
La mayoría de los casos de amnesia disociativa son relativamente breves. A menudo, los recuerdos regresan repentina y completamente. La recuperación de la memoria puede desencadenarse por algo en el entorno de la persona o en la terapia.
Además, las personas que sufren amnesia médica están molestas por su pérdida de memoria, mientras que la mayoría de las personas con amnesia disociativa parecen tener sorprendentemente poca preocupación por su amnesia.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la amnesia disociativa?
Si un paciente tiene síntomas de amnesia disociativa, el médico realizará una historia clínica y un examen físico completos. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar los trastornos disociativos, el médico puede usar análisis de sangre o imágenes (rayos X, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas) para asegurarse de que el paciente no tenga una enfermedad física o efectos secundarios de un medicamento.
Si la persona no tiene una enfermedad física, se la puede derivar a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social psiquiátrico. Este cuidador realiza una entrevista clínica para obtener una imagen completa de las experiencias y el funcionamiento actual de la persona. Algunos psiquiatras y psicólogos pueden usar pruebas especializadas o una entrevista estándar como la Entrevista clínica estructurada para la disociación (SCID-D).
###
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la amnesia disociativa?
Los objetivos del tratamiento para la amnesia disociativa son aliviar los síntomas, asegurarse de que el paciente y quienes lo rodean estén seguros y “reconectar” a la persona con sus recuerdos perdidos. El tratamiento también tiene como objetivo ayudar a la persona a:
- Abordar y manejar con seguridad los eventos dolorosos.
- Desarrollar nuevas habilidades de afrontamiento y habilidades para la vida.
- Vuelva a funcionar lo mejor posible.
- Mejorar las relaciones.
El mejor enfoque de tratamiento depende de la persona, el tipo de amnesia y la gravedad de los síntomas. Lo más probable es que el tratamiento incluya alguna combinación de los siguientes métodos:
- Psicoterapia: La psicoterapia, a veces llamada “terapia de conversación”, es el principal tratamiento para los trastornos disociativos. Este es un término amplio que incluye varias formas de terapia.
- Terapia de conducta cognitiva: Esta forma de psicoterapia se enfoca en cambiar patrones de pensamiento, sentimientos y comportamientos dañinos.
- Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares: Esta técnica está diseñada para tratar a las personas que tienen pesadillas continuas, escenas retrospectivas y otros síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
- Terapia dialéctico-conductual: Esta forma de psicoterapia es para personas con graves trastornos de la personalidad (que pueden incluir síntomas disociativos) y, a menudo, se lleva a cabo después de que la persona haya sufrido abuso o trauma.
- Terapia familiar: Esto ayuda a informar a la familia sobre el trastorno y ayuda a los miembros de la familia a reconocer si los síntomas del paciente regresan.
- Terapias creativas (por ejemplo, arteterapia, musicoterapia): Estas terapias permiten a los pacientes explorar y expresar sus pensamientos, sentimientos y experiencias en un entorno seguro y creativo.
- Meditación y técnicas de relajación: Estos ayudan a las personas a manejar mejor sus síntomas disociativos y a ser más conscientes de sus estados internos.
- hipnosis clínica: Este es un tratamiento que utiliza la relajación intensa, la concentración y la atención enfocada para lograr un estado de conciencia diferente y permite a las personas explorar pensamientos, sentimientos y recuerdos que pueden tener ocultos de sus mentes conscientes.
- Medicamento: No existe ningún medicamento para tratar los trastornos disociativos. Sin embargo, las personas con trastornos disociativos, especialmente aquellas con depresión y/o ansiedad, pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos antidepresivos o ansiolíticos.
Las personas con amnesia disociativa suelen responder bien al tratamiento. Pero el progreso y el éxito dependen de muchas cosas, incluida la situación de vida de la persona y si cuenta con el apoyo de familiares y amigos.
###
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con amnesia disociativa?
Para la mayoría de las personas con amnesia disociativa, la memoria finalmente regresa, a veces lentamente ya veces repentinamente, lo que hace que la perspectiva general sea muy buena. En algunos casos, sin embargo, la persona nunca puede recuperar por completo sus recuerdos perdidos.
Para mejorar la perspectiva de una persona, es importante tratar cualquier problema de amnesia disociativa lo antes posible. También es importante tratar cualquier otro problema o complicación, como la depresión, la ansiedad o el abuso de sustancias.
