Cicatrices radiales y riesgo de cáncer de mama

Una cicatriz radial es un tipo de masa mamaria que se puede asociar con un mayor riesgo de cáncer de mama. Esta masa puede ser benigna o precancerosa y puede contener una mezcla de tejido, que incluye hiperplasia (aumento del número de células), atipia (cambio en las características de las células) o cáncer. Una gran cicatriz radial puede aparecer en una mamografía de detección regular. Estos crecimientos se denominan cicatrices radiales porque se ven como una cicatriz cuando se examinan microscópicamente y tienen conductos que parten de su área central.

Una cicatriz radial también puede denominarse:

• Una lesión esclerosante compleja de la mama
• Una “estrella negra”
• Proliferación papilar esclerosante
• Epiteliosis infiltrante
• mastopatía indurativa

Síntomas

Las cicatrices radiales no suelen causar síntomas. Una cicatriz radial en el tejido del seno por lo general no causará un bulto que se pueda sentir, ni hará que la piel del seno se deforme o se decolore. En algunos casos, pueden causar algo de dolor en los senos.

Debido a que no causan muchos síntomas, con mayor frecuencia se descubren durante una mamografía o una biopsia que se realiza con otro propósito.

Causas

Si bien “cicatriz” está en el nombre, una cicatriz radial no está necesariamente hecha de tejido cicatricial. Se llama así porque tiene una apariencia similar a una cicatriz cuando se observa una muestra del tejido con un microscopio.

Diagnóstico

Si tiene una lesión que parece una cicatriz radial, su proveedor de atención médica ordenará más estudios para su evaluación.

Algunas de las pruebas utilizadas para evaluar una cicatriz radial incluyen:

• Mamografía
• Ultrasonido
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) con contraste
• Biopsia con aguja gruesa

Los estudios han encontrado que la mamografía y la ecografía no pueden excluir la presencia de tejido canceroso en una cicatriz radial y, por lo tanto, cualquier persona con una cicatriz radial deberá someterse a una biopsia.

Una cicatriz radial grande puede parecer cáncer de mama cuando se ve en una mamografía. Es difícil diagnosticar adecuadamente una cicatriz radial, incluso con una biopsia, porque cuando se observa con un microscopio, la geometría celular se parece mucho al carcinoma tubular. Esta masa mamaria típicamente benigna a veces tiene tejido maligno escondido detrás de ella.

Si ha tenido una cicatriz radial, su proveedor de atención médica puede ordenar mamogramas de detección con más frecuencia de lo que normalmente se recomienda para documentar cualquier cambio en los senos.

Tratamiento

El tratamiento de las cicatrices radiales sigue siendo controvertido y las recomendaciones de manejo dependen del tamaño de la cicatriz, así como de otros factores.

En un estudio, las cicatrices radiales aumentaron el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con enfermedad proliferativa sin atipia, pero no se observó una asociación significativa entre las cicatrices radiales y el cáncer entre las mujeres con hiperplasia atípica.

Algunas mujeres optan por la extirpación quirúrgica de la masa, incluso cuando no hay cáncer. Esto se puede hacer con una biopsia quirúrgica abierta o una lumpectomía, según el tamaño de la cicatriz radial. Luego, el tejido se examina y analiza en un laboratorio.

• Si su cicatriz radial no contiene células de cáncer de mama invasivas, no necesitará radiación, quimioterapia ni terapia hormonal como tratamientos de seguimiento.
• Si el tejido contiene células de cáncer de mama, su proveedor de atención médica discutirá con usted las opciones de tratamiento.

Prevención

No hay nada que pueda hacer para prevenir una cicatriz radial. Si le diagnostican este tipo de masa, su proveedor de atención médica puede sugerirle que esté más atenta a la salud de sus senos para reducir el riesgo de cáncer.

Las estrategias de estilo de vida importantes incluyen seguir una dieta contra el cáncer, hacer ejercicio con regularidad, mantener un peso saludable y reducir los niveles de estrés. Evite consumir alcohol y tabaco para proteger también su salud en general.

Todas las mujeres corren el riesgo de padecer cáncer de mama y la enfermedad afecta a una de cada ocho mujeres. Aquellos con un mayor riesgo debido a una cicatriz radial o antecedentes familiares pueden necesitar una vigilancia cuidadosa con pruebas de detección programadas regularmente.