El trastorno de ansiedad generalizada (GAD, por sus siglas en inglés) es una afección de salud mental caracterizada por una preocupación excesiva y crónica que interfiere con la capacidad de una persona para funcionar en la vida diaria.
El GAD se trata comúnmente con medicamentos, como antidepresivos; psicoterapia, tal como terapia cognitiva conductual; y actividades de estilo de vida, como técnicas de relajación.
Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento del TAG.
:max_bytes(150000):strip_icc()/generalized-anxiety-disorder-treatment-5181758-1500x1000-Final-44ed9da06a204735a81c580a35878313.jpg)
Muy bien / Theresa Chiechi
Medicamentos recetados
Los medicamentos pueden ser muy efectivos para tratar el TAG.
Un examen de experimentos científicos conocidos como ensayos controlados aleatorios sobre el uso de medicamentos para tratar el TAG mostró tasas de respuesta que oscilaban entre el 44 % y el 81 %.
La primera línea de medicamentos utilizados para tratar el TAG son:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
- azapironas
Otros medicamentos utilizados para tratar el TAG incluyen:
- Antidepresivos tricíclicos
- Benzodiazepinas
- Antipsicóticos
Medicamentos e interacciones GAD
Los medicamentos utilizados para tratar el GAD pueden tener efectos negativos o peligrosos cuando se toman con otros medicamentos, incluidos algunos tratamientos a base de hierbas y “naturales”. Los medicamentos GAD también pueden interactuar con el alcohol.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS prescritos para el TAG incluyen:
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetina)
Los efectos secundarios de los ISRS pueden incluir:
- Náusea
- Diarrea
- Aumento de peso
- Boca seca
- dolores de cabeza
- Ansiedad
- Sedación
- Problemas sexuales
- Sensación de nerviosismo o inquietud
- Dificultades para dormir
¿Deben los niños y adolescentes tomar medicamentos para el TAG?
Si bien los ISRS se han mostrado prometedores en el tratamiento de personas más jóvenes, existe evidencia limitada sobre la eficacia de los antidepresivos para el TAG infantil. Además, los antidepresivos pueden tener una variedad de posibles efectos secundarios y riesgos en niños y adolescentes. Por lo tanto, otros tratamientos, como la terapia cognitiva conductual (TCC), a menudo se recomiendan como tratamiento de primera línea para el TAG infantil.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los IRSN prescritos para el TAG incluyen:
- Effexor (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
Los efectos secundarios comunes de los IRSN pueden incluir:
- Náusea
- Somnolencia
- Mareo
- Nerviosismo o ansiedad
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Problemas sexuales
- Aumento de la presión arterial (en dosis más altas)
azapironas
La buspirona (nombre de marca BuSpar) es un medicamento común conocido como azapironas recetado para el GAD. Puede tomar algo de tiempo y ajustes de dosis para que sea efectivo.
Algunos efectos secundarios comunes de la buspirona incluyen:
- Náusea
- Dolor de cabeza
- Cambios en los sueños
- Sintiéndose mareado
- Somnolencia
- mareo
Nunca dejes de “pavo frío”
Los medicamentos utilizados para tratar el GAD pueden tener algunos efectos secundarios incómodos cuando se suspenden abruptamente. Siempre consulte a su proveedor de atención médica antes de suspender su medicamento para hacer un plan para disminuir bajo su guía.
Antidepresivos tricíclicos
Algunos antidepresivos tricíclicos recetados para el TAG incluyen:
- Trofranil (imipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Anafranil (clomipramina)
Los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos pueden incluir:
- Mareo
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Problemas para orinar
- Boca seca
- Somnolencia
- Aumento de peso
- Sudoración excesiva (especialmente por la noche)
- Problemas del ritmo cardíaco, como palpitaciones o taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas están destinadas a utilizarse a corto plazo como complemento de otros medicamentos y tratamientos para el TAG.
Las benzodiazepinas que se usan para tratar el GAD incluyen:
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Los efectos secundarios de las benzodiazepinas pueden incluir:
- Somnolencia
- mareo
- Confusión
- Inestabilidad (especialmente en personas mayores)
- Mareo
- habla arrastrada
- Debilidad muscular
- Problemas de memoria
- Estreñimiento
- Náusea
- Boca seca
- Visión borrosa
¿Pueden las benzodiazepinas crear hábito?
Si bien es poco probable que tomar benzodiazepinas a corto plazo u ocasionalmente cause dependencia, el uso regular a largo plazo puede crear un hábito, lo que significa que puede volverse dependiente de ellas y experimentar síntomas de abstinencia cuando deja de tomarlas.
Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de tomar benzodiazepinas y siga sus instrucciones de uso.
A veces, en aquellos que no responden bien a otras opciones, se usan medicamentos antipsicóticos, especialmente los medicamentos más nuevos. Este es particularmente el caso si hay condiciones psiquiátricas concurrentes.
Terapias
La psicoterapia (terapia de conversación) es un tratamiento común para el TAG, particularmente la TCC.
La psicoterapia a menudo se combina con medicamentos y estrategias de afrontamiento del estilo de vida para tratar el TAG.
Terapia conductual cognitiva (TCC)
En todos los trastornos y grupos de edad, la TCC es la práctica basada en evidencia respaldada con mayor frecuencia (un enfoque que utiliza la investigación más reciente) en la lista compilada por el Grupo de Trabajo sobre Promoción y Difusión de Procedimientos Psicológicos.
La TCC es un tipo de psicoterapia que funciona desafiando los patrones de pensamiento negativos. Ayuda a una persona a reemplazar los pensamientos y las respuestas que contribuyen al TAG por otros que son más productivos.
Los cinco componentes de la TCC para la ansiedad son:
-
Educación: aprender sobre el trastorno de ansiedad generalizada y cómo distinguir entre preocupaciones útiles e inútiles, creando una respuesta más proactiva y de aceptación a la ansiedad.
-
Monitoreo: aprender a ser consciente de sus episodios de ansiedad, qué los desencadena, las cosas específicas que le preocupan y la gravedad y duración de los episodios, para obtener una perspectiva y realizar un seguimiento de su progreso.
-
Estrategias de control físico: aprender técnicas de relajación para ayudar a disminuir la respuesta física de lucha o huida causada por la ansiedad.
-
Estrategias de control cognitivo: aprender a evaluar, desafiar y cambiar de manera realista los patrones de pensamiento negativos que contribuyen al TAG
-
Estrategias conductuales: aprender a enfrentar los miedos imaginando las cosas que más temen y enfocándose en sus miedos sin tratar de evitarlos o escapar de ellos
Terapia de reducción del estrés basada en la atención plena
Un análisis de 36 ensayos controlados aleatorios sobre meditación ha revelado que las terapias meditativas reducen los síntomas de ansiedad; sin embargo, la mayoría de los estudios se centraron en los síntomas de ansiedad en lugar de los trastornos de ansiedad.
La terapia de reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) consiste en centrar la atención en el presente, reconocer su estado emocional y meditar.
MBSR es un programa de 8 semanas de clases grupales semanales y ejercicios diarios de atención plena que se practican en casa. La atención plena se incrementa a través del yoga y la meditación.
La atención plena está mostrando resultados prometedores para ayudar no solo con la ansiedad, sino con muchas otras condiciones de salud.
Tratamientos alternativos
Yoga
A veces se usa como parte de la terapia de atención plena y otras veces solo, el yoga se ha sugerido como parte de un plan de tratamiento para el TAG.
En un estudio de 2021, el yoga Kundalini mostró resultados positivos, pero no fue tan eficaz como la TCC para ayudar a los pacientes con TAG. Esto sugiere que el yoga debe usarse como una terapia complementaria, no como un tratamiento de primera línea.
Estilo de vida
Si bien los trastornos de ansiedad no siempre se pueden prevenir, existen algunas formas de disminuir los síntomas (o de no empeorarlos):
-
Verifique sus medicamentos: algunos medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre y los medicamentos a base de hierbas, pueden empeorar los síntomas de ansiedad. Consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de comenzar un nuevo tratamiento.
-
Limite el alcohol, la nicotina y la cafeína: algunas sustancias, como el alcohol, los cigarrillos y las bebidas y los alimentos que contienen cafeína, como el café, el té, los refrescos de cola y el chocolate, pueden empeorar la ansiedad.
-
Desarrolle hábitos de vida saludables: comer alimentos saludables, hacer mucho ejercicio, mantenerse hidratado y descansar bien puede ayudar a reducir los síntomas de ansiedad.
Otras formas de lidiar con la ansiedad incluyen:
- Meditación
- Unirse a grupos de apoyo
- practicando yoga
- Escuchando música
- recibiendo un masaje
- Practicando técnicas de relajación.
- Tomando respiraciones profundas
- Contando lentamente hasta 10
- Involucrarse en su comunidad
- Hablar con amigos, familiares o un terapeuta
- Construyendo un fuerte sistema de apoyo
- Relajación muscular progresiva
¿Necesita calmarse rápido? Haz uso de tus sentidos
Usa tus sentidos para ayudarte a calmarte:
-
Vista: Mire cualquier cosa que lo haga sentir relajado, o simplemente nombre las cosas que ve a su alrededor.
-
Sonido: Escuche música, cante, toque un instrumento, escuche sonidos de la naturaleza o cualquier otro sonido que le resulte relajante.
-
Olor: salga y huela las flores o el aire fresco, o quédese adentro y encienda velas perfumadas, prepare una comida o bebida aromática, o tome una ducha con sus productos de baño perfumados favoritos.
-
Gusto: coma una comida favorita, tome una bebida especial, mastique chicle o chupe una menta o un caramelo duro.
-
Toque: dé o reciba un masaje (o dése uno a usted mismo), acurrúquese con una mascota o un animal de peluche, párese bajo la lluvia o la brisa, o póngase cómodo debajo de una manta
-
Movimiento: salga a caminar, haga saltos de tijera, estírese, baile o haga cualquier otra actividad que haga que su cuerpo se mueva
Es importante buscar ayuda para el TAG, y eso generalmente comienza hablando con un proveedor de atención médica. A partir de ahí, podrá buscar el tratamiento adecuado, ya sea a través de psicoterapia, medicamentos o cambios en el estilo de vida, o una combinación de los tres.
Una vez que tenga un plan de tratamiento, sea honesto con su proveedor de atención médica sobre lo que está ayudando y lo que no. No tenga miedo de pedir que se hagan ajustes a su plan de atención si los necesita.
Si bien puede tomar algo de tiempo y prueba y error encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted, el TAG se puede controlar.
