Complicaciones y riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla

Rigidez de rodilla

Uno de los problemas más comunes que experimentan las personas después de un reemplazo de rodilla es la rigidez de la articulación de la rodilla. A menudo, estos síntomas pueden causar dificultades con las actividades normales, como bajar escaleras, sentarse en una silla o salir de un automóvil.

El manejo de una articulación de rodilla rígida después del reemplazo puede ser un desafío. El mejor tratamiento es la terapia agresiva en las primeras etapas de la recuperación en un intento por evitar que ocurra la rigidez. Algunas veces también son útiles las tablillas especiales para estirar la articulación. En raras ocasiones, se puede realizar una segunda cirugía para permitir una mayor movilidad de la articulación de la rodilla.

Uno de los factores más importantes que contribuyen a la movilidad después de la cirugía de reemplazo de rodilla es la movilidad que tenían los pacientes antes de la cirugía. Los pacientes que tenían una articulación rígida al someterse a una cirugía tienen muchas más probabilidades de terminar con rigidez después de la cirugía. Otros factores también pueden contribuir a la probabilidad de desarrollar rigidez en la articulación de la rodilla después del reemplazo.

Hacer clic o golpear

Los pacientes a menudo se sorprenden cuando escuchan ruidos provenientes de sus articulaciones artificiales. En general, el ruido sin dolor no es un problema, pero su cirujano puede decirle si hay algo de qué preocuparse. Debido a que las articulaciones artificiales están hechas de metal y plástico, no es raro escuchar chasquidos, ruidos o chasquidos cuando la rodilla se dobla hacia adelante y hacia atrás.

Existe cierta preocupación cuando el dolor está asociado con estos ruidos. En situaciones en las que el dolor de rodilla se acompaña de estos ruidos, vale la pena que su cirujano lo evalúe. Algunas causas inusuales de estos ruidos incluyen la formación de tejido cicatricial, la inestabilidad de la articulación de la rodilla o el aflojamiento de los implantes.

Desgaste de implantes

Los implantes de rodilla no duran para siempre, pero el objetivo debe ser que el reemplazo de rodilla dure toda la vida. Desafortunadamente, no todos los implantes duran toda la vida del paciente y, en estos casos, puede ser necesario un segundo reemplazo de rodilla llamado reemplazo de rodilla de revisión.

Los reemplazos de rodilla se desgastan con mayor frecuencia a medida que los pacientes más jóvenes y activos buscan esto como tratamiento para su dolor de rodilla. Con estos pacientes, el estrés y las demandas que se imponen a un reemplazo de rodilla son mayores y hay más posibilidades de que sea necesaria una cirugía adicional.

Existe una gran controversia sobre qué actividades deben realizar los pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla. Se sabe que algunas actividades extenuantes, incluidos los deportes de impacto, el esquí e incluso el golf, pueden crear tensión en los implantes que puede provocar un fallo temprano de la articulación implantada. Si bien muchos pacientes realizan estas actividades, existe una buena evidencia de que esto puede llevar a un desgaste más rápido de la articulación de la rodilla implantada.

Infección

La infección después de una artroplastia de rodilla es la complicación más temida por la mayoría de los pacientes y cirujanos. El enfoque principal debe ser tomar todas las precauciones posibles para tratar de evitar la infección. Incluso con los pasos adecuados, a veces se siguen produciendo infecciones.

Las infecciones de reemplazo de rodilla generalmente se dividen en infecciones tempranas y tardías. Una infección temprana ocurre dentro de las seis semanas posteriores a la cirugía original y generalmente es el resultado de bacterias de la piel que ingresan a la articulación en el momento de la cirugía. El tratamiento típico consiste en la limpieza quirúrgica de la articulación de la rodilla con antibióticos apropiados administrados durante varias semanas o meses.

Las infecciones que ocurren después de seis semanas desde el momento de la cirugía se denominan infecciones tardías. Estas infecciones generalmente son causadas por bacterias en el torrente sanguíneo que llegan a la articulación de la rodilla. Estas infecciones pueden ser muy difíciles de curar y, por lo general, requieren que se retire todo el reemplazo de rodilla para erradicar completamente la infección.

Coágulo sanguíneo

Los coágulos de sangre ocurren en las venas grandes de la pierna y pueden causar dolor e hinchazón. En circunstancias inusuales, el coágulo de sangre puede viajar desde las piernas a través del sistema circulatorio hasta los pulmones. Estos coágulos de sangre que se mueven a los pulmones se denominan embolia pulmonar y pueden causar problemas graves, incluso mortales.

La mayoría de los pacientes reciben medicamentos anticoagulantes durante al menos varias semanas después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Los anticoagulantes pueden ayudar a disminuir la posibilidad de desarrollar un coágulo de sangre, pero aún existe la posibilidad de que esto ocurra.