Ejercicios y actividades que se deben evitar después de un reemplazo de cadera

Si se ha sometido a una artroplastia total de cadera, hay ciertas precauciones que debe tomar, especialmente si la cirugía se realizó mediante un abordaje posterior. Si bien su rehabilitación total de cadera puede haber tenido lugar en el hospital, en el hogar o en una clínica ambulatoria, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta (PT).

La principal preocupación es evitar una luxación de reemplazo de cadera en la que la bola artificial de la parte superior de la pierna (fémur) se desliza fuera de la cavidad artificial de la cadera.

Recomendaciones

Después de un reemplazo total de cadera con una incisión posterior, se deben evitar tres movimientos para evitar la luxación de la prótesis de cadera. No todos los pacientes deben cumplir con estas restricciones, ya que difieren según la ubicación de la incisión y el tipo de prótesis de cadera que se utilice.

Sin embargo, hasta que esté completamente recuperado y su cirujano ortopédico haya evaluado completamente su movilidad y rango de movimiento, debe evitar:

• Flexión de cadera más allá de los 90 grados: esto significa que no debe doblar demasiado la cadera ni levantar demasiado la rodilla. En general, su muslo debe permanecer por debajo de la línea paralela en comparación con el piso. Sentarse en una silla baja o doblar la rodilla y la cadera hacia arriba para ponerse un calcetín puede romper esta regla de los 90 grados y ponerlo en riesgo de dislocación de la cadera.

• Cruzar la pierna operada sobre la pierna no operada (aducción): cuando esté acostado, no debe cruzar una pierna sobre la otra para mantener esta precaución con la cadera. Al dormir, muchas personas deben usar una cuña especial llamada almohada de abducción para ayudar a mantener las piernas separadas.

• Caminar con dedos en paloma (rotación interna de la cadera): después de un reemplazo total de cadera por abordaje posterior, no debe girar la cadera hacia adentro, o puede correr el riesgo de una dislocación. Esto significa que los dedos de los pies deben mantenerse rectos hacia adelante o ligeramente girados hacia afuera cuando esté sentado, de pie o acostado. Al caminar, asegúrese de no girar su cuerpo sobre su pie en el suelo de tal manera que cause una rotación interna de su cadera.

La mejor manera de mantener sus precauciones totales para la cadera es trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica y fisioterapeuta. Su PT puede anotar sus precauciones para la cadera para que tenga un recordatorio constante.

La mayoría de los pacientes que no cumplen con las precauciones prescritas lo hacen mientras simplemente se mueven en la vida cotidiana. Sentarse en una silla baja o relajarse con las piernas cruzadas es romper las precauciones de la cadera.

A veces, los ejercicios, como las elevaciones vigorosas de piernas estiradas, pueden colocar la cadera en una posición en la que romperá sus precauciones. La conclusión: tenga cuidado.

Duración de las precauciones

Su proveedor de atención médica le dirá cuándo tiene un riesgo mínimo de dislocación y ya no es necesario que siga todas las precauciones de cadera. La mayoría de las veces, las personas deben mantener las precauciones totales de la cadera durante aproximadamente 90 días después de la cirugía.

Algunos proveedores de atención médica pueden pedirle que mantenga las precauciones de su cadera durante aproximadamente seis meses, mientras que otros pueden pedirle que solo observe su movimiento durante 60 días. Todo depende de su salud y nivel de movilidad antes de la cirugía, la complejidad de la cirugía y la intensidad de su rehabilitación y recuperación postoperatorias.

Un estudio de 2011 en el Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy informó que la mayoría de las personas experimentan una recuperación rápida en los primeros tres a cuatro meses después de un reemplazo total de cadera, después de lo cual las mejoras continúan a un ritmo más lento durante hasta un año.

Recuerde que todas y cada una de las personas se curan de manera diferente después de la cirugía de reemplazo total de cadera. Trabajar con su fisioterapeuta es la mejor manera de garantizar una recuperación rápida y segura después de su reemplazo total de cadera.