Visión de conjunto
¿Qué es la cirugía perforante endoscópica subfascial (SEPS) para la enfermedad venosa?
La SEPS es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza para tratar las úlceras venosas crónicas causadas por venas perforantes que pueden haberse dañado debido a una trombosis venosa profunda o una insuficiencia venosa crónica.
¿Por qué se realiza este procedimiento? ¿Por qué necesito este procedimiento?
El objetivo del tratamiento es curar la úlcera para prevenir complicaciones graves o para prevenir la recurrencia de la úlcera. Los pacientes con úlceras venosas crónicas pueden haber desarrollado insuficiencia venosa crónica como resultado del daño en las venas perforantes, que son venas ubicadas por encima del tobillo que transportan sangre desde las venas superficiales hacia las venas profundas. Si no se corrige, los pacientes pueden experimentar síntomas prolongados de insuficiencia venosa crónica grave y formación recurrente de úlceras por estasis venosa.
Cada paciente es evaluado y el tratamiento será individualizado para las circunstancias del paciente.
¿Dónde se realiza el procedimiento y quién realiza este procedimiento?
Los tratamientos quirúrgicos se realizan en el hospital o en un entorno ambulatorio por un cirujano vascular.
¿Cómo puedo saber si soy candidato para este procedimiento?
Para saber si es candidato para este procedimiento, llame al Departamento de Cirugía Vascular al 216.444.4508 o al 800.223.2273 ext. 4-4508.
Detalles del procedimiento
¿Cómo me preparo para el procedimiento SEPS?
Unos días antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas previas al procedimiento para garantizar que sea seguro realizar el procedimiento. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le proporcionará instrucciones específicas para ayudarlo a prepararse.
¿Qué sucede durante SEPS?
Recibirá un sedante y anestesia regional, o puede recibir anestesia general.
Los médicos hacen varias incisiones pequeñas en la pierna e insertan un catéter con un globo en la punta. Usando el globo para separar los tejidos circundantes de las venas, las venas culpables se identifican después de la inserción de un telescopio para permitir la visualización del espacio. Una vez que se identifican las venas, se ocluyen con un clip.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento en sí generalmente toma de dos a tres horas. Esto generalmente se realiza en un entorno ambulatorio y puede anticipar regresar a casa unas horas después de la cirugía. La recuperación completa llevará de una a dos semanas, pero la curación de las úlceras por estasis venosa puede llevar más tiempo.
¿Qué pasa después del procedimiento?
Su cirujano le dará instrucciones específicas que debe seguir después de la cirugía hasta que la incisión cicatrice adecuadamente. Por lo general, esto implicará descanso y elevación de piernas. Además, es posible que le den instrucciones especiales sobre el cuidado de la herida si tiene una úlcera por estasis venosa activa.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones del procedimiento?
Su médico discutirá con usted los riesgos específicos y los beneficios potenciales del procedimiento recomendado. Este es generalmente un procedimiento muy seguro, que causa relativamente poco dolor y, en la mayoría de los casos, es bien tolerado. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos, que incluyen sangrado, infección, lesión de los nervios y arterias adyacentes a las venas y recurrencia de los síntomas a pesar de la ligadura adecuada de la vena perforante.
Se toman precauciones especiales para disminuir estos riesgos, y puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, hágale preguntas para asegurarse de que comprende los riesgos del procedimiento y por qué se recomienda el procedimiento.
¿Hay efectos secundarios del tratamiento?
La cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones y tiene una baja tasa de complicaciones de la herida. Pero como con cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante algunas semanas. Además, es posible que sienta dolor en los sitios de la incisión o entumecimiento en algunas regiones de la pierna y el pie.
Recuperación y Outlook
¿Cuáles son los resultados típicos del procedimiento?
Su médico discutirá con usted los resultados del procedimiento, pero los resultados generalmente son buenos. SEPS debe disminuir la hipertensión venosa y aumentar la circulación. La mayoría de los pacientes se someten a SEPS para tratar úlceras por estasis venosa crónicas o recurrentes. Si estas ulceraciones se deben a una perforante incompetente, la ligadura de estas perforantes da como resultado la cicatrización de la úlcera.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
Clínica de recuperación de filtros IVC: para hacer una cita, llame a Medicina Vascular al 216.444.4420. Pregunte por el Dr. Bartholomew en la Clínica de Recuperación de Filtros. Su cita incluirá una consulta con el Dr. Bartholomew y los médicos que realizarán el procedimiento de recuperación del filtro IVC.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
- Clínica SCAD
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