Visión de conjunto
¿Qué tan común es la pérdida de cabello?
La caída del cabello, o alopecia, es muy común. Muchas condiciones pueden causarlo. La caída del cabello se divide en 2 categorías:
- Cicatrización, que conduce a la destrucción permanente del folículo piloso.
- No cicatrizante, en el que los folículos pilosos permanecen intactos.
La gran mayoría de la pérdida de cabello no deja cicatrices. Incluye condiciones tales como patrón de calvicie y efluvio telógeno, o caída excesiva del cabello.
La mayor parte de la pérdida de cabello tanto en hombres como en mujeres es calvicie de patrón, también conocida como alopecia androgenética. Tanto los factores genéticos (familiares) como los hormonales juegan un papel en la calvicie de patrón.
Otra causa común de pérdida de cabello es la caída excesiva de cabello. Los desencadenantes comunes de la caída del cabello incluyen una enfermedad importante, cirugía, pérdida de peso rápida, deficiencia nutricional, problemas de tiroides, estrés y ciertos medicamentos.
¿Qué puede causar la caída del cabello?
- Medicamentos, vitaminas o minerales: medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, problemas cardíacos, depresión o gota; quimioterapia o radioterapia para pacientes con cáncer; y en algunos casos, niveles inusualmente altos de vitamina A o niveles bajos de hierro o proteína. Para las mujeres, las píldoras anticonceptivas pueden provocar la caída del cabello.
- Enfermedad, incluida la enfermedad de la tiroides y la infección grave.
- Condiciones del cuero cabelludo, incluyendo psoriasis, dermatitis seborreica y foliculitis.
- Trauma, incluida la alopecia por tracción resultante de ciertos peinados que causan trauma en los folículos pilosos, y tricotilomanía, o tirarse y romperse el propio cabello de forma repetitiva.
¿Quién es candidato para el reemplazo de cabello?
- Hombres con calvicie de patrón masculino.
- Algunas mujeres con adelgazamiento del cabello.
- Una persona que ha perdido parte del cabello, pero no todo, como resultado de quemaduras u otras lesiones en el cuero cabelludo.
¿Quién no es candidato para el reemplazo de cabello?
No se recomienda el reemplazo de cabello para los siguientes pacientes:
- Mujeres con un patrón generalizado de pérdida de cabello.
- Aquellos que no tienen suficientes sitios “donantes” (porciones de la cabeza con cabello de las cuales se toma la piel con cabello).
- Personas que forman cicatrices queloides o tejido fibroso grueso que puede resultar de un traumatismo, quemadura o lesión por radiación.
- Aquellos cuya pérdida de cabello se debe a la medicación.
Detalles del procedimiento
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la caída del cabello?
Las terapias para la caída del cabello incluyen:
- Identificar y tratar la causa subyacente.
- Minoxidil (Rogaine®) está aprobado por la FDA para el tratamiento de la calvicie de patrón masculino y femenino. Minoxidil es una solución tópica que se frota directamente sobre el cuero cabelludo donde se desea el crecimiento del cabello. Está disponible sin receta y no requiere receta médica.
- Finasteride (Propecia®) está aprobado por la FDA para tratar la calvicie de patrón masculino. Finasteride no está aprobado para la calvicie de patrón femenino. Como todos los productos recetados, la finasterida debe administrarse bajo la supervisión de un médico.
- Trasplante de cabello o cirugía de reemplazo de cabello. La cirugía de reemplazo de cabello es un procedimiento cosmético e incluye procedimientos de reemplazo tales como microinjertos, injertos de hendidura, injertos con sacabocados y reducción del cuero cabelludo.
El tipo de pérdida de cabello, así como las circunstancias y deseos del paciente, determinan qué procedimientos de reemplazo capilar son los más adecuados.
Procedimientos comunes de reemplazo de cabello: injerto
El injerto es un procedimiento ambulatorio que se realiza en el consultorio del cirujano dermatólogo. Los microinjertos contienen solo de 1 a 2 cabellos por injerto, mientras que los injertos de hendidura contienen entre 4 y 10, y los injertos perforados contienen de 10 a 15 cabellos. Se inyecta un anestésico local en el cuero cabelludo y la sedación está disponible, si es necesario, para la relajación y la comodidad.
¿Cómo se hace el injerto de cabello?
El cirujano dermatólogo primero extrae una porción en forma de disco del cuero cabelludo con cabello de la parte posterior de la cabeza. Luego, el cirujano corta el cuero cabelludo extraído en pequeños segmentos con cantidades variables de cabello en cada injerto para lograr un engrosamiento muy sutil y un aspecto “natural” con esta técnica.
Con cada sesión, se trasplantan de 100 a 1000 segmentos con cabello. Los sitios “donantes” se cierran con suturas, que por lo general quedan ocultas por el cabello circundante. Una vez finalizada la sesión de injerto, se limpia el cuero cabelludo y se cubre con una gasa y, si es necesario, con un vendaje. Los puntos se retirarán aproximadamente 10 días después.
Pueden ser necesarias de tres a cuatro sesiones para lograr una “plenitud” satisfactoria. Después de cada sesión, generalmente se recomienda un proceso de cicatrización de 2 a 4 meses antes del siguiente procedimiento.
Procedimientos comunes de reemplazo de cabello: reducción del cuero cabelludo
Una reducción del cuero cabelludo es la eliminación de la piel sin cabello del cuero cabelludo para que la piel restante con cabello se pueda estirar para rellenar el área calva de la cabeza. La reducción del cuero cabelludo puede reducir hasta la mitad del área calva. Es un procedimiento que se realiza para cubrir áreas calvas en la parte superior y posterior de la cabeza y no resulta beneficioso para la línea frontal del cabello.
¿Cómo se hace la reducción del cuero cabelludo?
Se inyecta anestesia local en el cuero cabelludo y se extrae un segmento calvo del cuero cabelludo. Luego, la piel circundante se afloja y se estira suavemente para unir las secciones del cuero cabelludo con cabello y cerrarlas con puntos. Este procedimiento también se puede realizar durante las sesiones de injerto con sacabocados.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los efectos secundarios del injerto de cabello?
La mayoría de los efectos secundarios que vienen con un trasplante de cabello generalmente desaparecen en 1 a 3 semanas. Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran:
- Hinchazón.
-
Moretones alrededor de los ojos.
- Se puede formar una costra en los sitios “donante” y “receptor” del cuero cabelludo.
- Falta de sensación o disminución de la sensibilidad alrededor de los sitios “donante” y “receptor” del cuero cabelludo.
- Prurito en el sitio “donante”.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la reducción del cuero cabelludo?
- Dolor de cabeza.
- Tirantez del cuero cabelludo (temporal).
- Hinchazón (temporal).
- Cicatrización en las líneas de sutura.
